非洛地平缓释片联合百令胶囊治疗慢性肾脏病的临床疗效

目的 观察非洛地平缓释片联合百令胶囊治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的慢性肾脏病患者98例,按照随机数字表法分为甲组与乙组,各49例。甲组予以非洛地平缓释片,乙组予以非洛地平缓释片联合百令胶囊,2组均治疗3个月。比较2组治疗前、治疗3个月后肾功能指标[包括血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]、炎性反应指标[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞诱素1(Lkn-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及尿转化生长因子β1(TGF-β1)]、血压[舒张压(DBP)与收缩压(SBP)]、血管内皮功能指标[包括内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)以及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)]。结果 治疗3个月后,2组SCr、UA、BUN、24 h尿蛋白定量较治疗前降低,且乙组低于甲组(P<0.01)。治疗3个月后,2组hs-CRP、Lkn-1、TNF-α及尿TGF-β1较治疗前降低,且乙组低于甲组(P<0.01)。治疗3个月后,2组DBP、SBP、ET-1、VEGF及sVCAM-1较治疗前降低,且乙组低于甲组(P<0.05或P<0.01);治疗3个月后,2组NO较治疗前升高,且乙组高于甲组(P<0.05或P<0.01)。结论 非洛地平缓释片联合百令胶囊治疗慢性肾脏病的疗效确切,可以有效改善肾功能,减轻炎症,控制血压并改善血管内皮功能。

不同剂量利奈唑胺治疗脑外科术后肺部感染患者的药代动力学研究

目的研究不同剂量利奈唑胺治疗脑外科术后肺部感染患者的药代动力学。方法选取2020年1月—2022年8月收治的脑外科术后肺部感染患者80例,根据利奈唑胺起始剂量不同区分为600 mg/d组(n=40)及1200 mg/d组(n=40)。治疗4 d后,采集两组患者静脉血标本,采用高效液相色谱检测血浆中利奈唑胺给药间隔40%时间点浓度(C40%T)和给药间隔100%时间点浓度(C100%T);治疗1周后,评估两组患者治疗效果。采用Pearson相关性分析利奈唑胺的血药浓度及临床疗效之间的相关性。结果600 mg/d组患者的C40%T浓度明显高于1200 mg/d组患者,C100%T浓度则明显低于1200 mg/d组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在40%T>4×MIC及100%T>MIC的药物效应动力学(PD)达标率比较上无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);600 mg/d组患者治疗总有效率为67.50%,1200 mg/d组患者治疗总有效率为72.50%,两组比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);两组患者利奈唑胺的C40%T及C100%T浓度均与临床疗效呈现正相关性(均P<0.05)。结论600 mg/d和1200 mg/d利奈唑胺治疗脑外科术后肺部感染患者的PD达标率无明显差异,血药浓度与临床治疗效果呈现正相关性。

Ⅰ～Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤化学治疗后辅助性放射治疗及同期放射化学治疗疗效比较

目的观察Ⅰ～Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)化学治疗(简称化疗)后辅助性放射治疗(简称放疗)及同期放化疗的疗效。方法将30例弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者随机分为CHOP方案+利妥昔单抗(R-CHOP)化疗后辅助放疗组和同期放化疗组,随访5年,观察疗效、生存率及不良反应。结果化疗后辅助放疗组有效率为93.33%,同期放化疗组有效率为100.00%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000 0)。化疗后辅助放疗组1,2,3,4,5年生存率分别为93.33%,86.72%,73.32%,60.08%,60.00%;同期放化疗组1,2,3,4,5年生存率分别为93.32%,93.37%,80.00%,73.36%,66.71%。经log-rank检验统计,差异无统计学意义(χ2=0.921 2,P=0.337 4)。两组均未出现明显的不良反应,均可耐受。结论Ⅰ～Ⅱ期DLBCL患者在诱导缓解方面,同期放化疗组优于化疗后辅助放疗组,而5年生存率无统计学差异,药品不良反应小,耐受好。

格栅泄漏的分析与对策

本文主要从吸附塔格栅的结构来分析吸附塔床层压差上涨的原因,并根据可能的漏点,采取相应的对策,来减少或消除反冲洗的次数,为今后吸附塔的稳定运行提供长期的综合解决方案。

纳洛酮与纳美芬治疗急性酒精中毒的效果对比

目的对比分析纳洛酮与纳美芬治疗急性酒精中毒的效果。方法以88例急性酒精中毒患者为研究对象,随机分为A组(给予盐酸纳洛酮治疗)和C组(给予盐酸纳美芬治疗),各44例。对比两组治疗后的临床疗效、意识恢复以及肝功能情况。结果治疗后,C组总有效率(95.45%)显著高于A组(54.55%)(P<0.05),清醒时间和临床症状恢复时间均短于A组(P<0.05);两组治疗后CK、ALT及AST值无显著差异(P>0.05)。结论对于急性酒精中毒患者,应用纳美芬治疗,相对纳洛酮而言,可显著提高临床疗效,缩短症状缓解时间,可作为治疗的首选药物。

头孢他啶致严重凝血酶时间延长1例

1病例资料患者,男,69岁,身高164 cm,体质量54.5 kg。因"反复腹胀、乏力6月,反复尿黄4月余"于2021年3月13日入住中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院肝病中心。5月前于外院诊断"梗阻性黄疸:壶腹部肿瘤",局麻下行经皮肝穿刺胆道置管引流术,2021年2月27日拔除PTC管。入院查体:体温36.4℃,脉搏每分钟65次,呼吸每分钟18次,血压128/80 mmHg,全身皮肤、黏膜、巩膜中度黄染,有出血点、蜘蛛痣及皮疹,余无特殊。

医护一体化急诊急救护理流程用于AMI患者抢救效果的影响

目的:研究急性心肌梗死(AMI)抢救过程中应用医护一体化急诊急救护理流程的效果。方法:以护理方法的不同将2020年1月-2021年12月在我院治疗的98例AMI患者分为两组,对照组(49例)行常规护理,研究组(49例)行常规护理与医护一体化急诊急救护理流程,比较两组急诊急救各环节所用时间、抢救效果、并发症发生情况、健康状况及护理满意度。结果:研究组急诊急救各环节所用时间均短于对照组,抢救成功率高于对照组,复发率低于对照组,术后1、3个月左室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,并发症发生率低于对照组,健康状况评分及护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化急诊急救护理流程可有效提高抢救成功率,改善患者预后。