中位挂线治疗高位肛周脓肿临床观察

目的:观察中位挂线治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法:30例行中位挂线术。结果:痊愈30例(100%)。手术前及手术后1个月肛门失禁评分差异无统计学意义(P>0.05),随访3个月以上有2例复发(8.70%)。结论:中位挂线治疗高位肛周脓肿效果较好。

温阳通便法治疗结肠黑变病61例

目的观察温阳通便法治疗结肠黑变病(MC)的疗效。方法将122例MC患者分为治疗组及对照组,对照组给予停用蒽醌类泻药、莫少必利等促进胃肠道蠕动药治疗;治疗组在停用蒽醌类泻药的基础采用温阳通便法治疗,药物有肉苁蓉、牛膝、肉桂、当归、炙黄芪、生白术、炒莱菔子、陈皮、枳壳、川朴、升麻,观察治疗前后电子肠镜下肠道病变变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳通便法治疗MC起效快,效果确切。

皮桥悬吊整复术对环状混合痔术后肛门外观的影响

目的:探讨皮桥悬吊整复术对环状混合痔术后肛门外观的影响。方法:将80例环状混合痔患者随机分为两组,每组40例。观察组行外切内扎联合皮桥悬吊整复术,对照组行外切内扎术,观察两组患者术后第3天肛缘水肿情况和肛门疼痛情况。对比术后1个月肛门皮赘残留情况及患者对肛门外观的满意度。结果:与对照组相比,观察组的肛缘水肿及肛门疼痛程度轻,皮赘残留少,患者对肛门外观的满意度高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮桥悬吊整复术可以使环状混合痔术后肛门外观更平整,患者满意度较高。

改良定向挂线术治疗高位肛瘘的临床研究

目的观察改良定向挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取50例高位肛瘘患者,随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组行传统切开挂线术,治疗组行改良定向挂线术。比较两组治愈率、愈合时间、术后疼痛及肛门功能等观察指标。结果治疗组治愈率为80.0%,与对照组的84.0%比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组术后1、2、4周疼痛评分明显低于对照组(P <0.05)。术后治疗组Wexner评分明显低于对照组,治疗组术后ARP及AMCP高于对照组(P <0.05)。结论应用改良定向挂线术治疗高位肛瘘对保护肛门功能有显著效果。

肛周封闭联合中药坐浴治疗肛门湿疹疗效观察

目的：探讨肛门湿疹的治疗方法；方法：通过对56例门湿疹运用亚甲蓝进行肛周局部封闭，并联合中药坐浴治疗的疗效观察；结果：56例门湿疹中治愈49例，好转7例，有效率100％，复发率6.3％。结论：肛周封闭联合中药坐浴治疗肛门湿疹的疗效可靠。

建特色专科 促卫生院发展

乡镇卫生院是广大农民实现基本医疗、预防保健、健康教育的重要基地。近几年来,我们适应新形势、新要求,抓住农村卫生事业改革发展的良好机遇,努力实现乡镇卫生院发展的新飞跃。作为乡镇中心卫生院,我们面对医疗市场激烈竞争,抓住机遇,深化改革,经过广泛调研,反复认证,提出了＂发挥特色、做强专科;齐头并进、综合发展＂的办院宗旨,使卫生院各项工作都取得了长足进步。

电针涌泉、神门、百会穴对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨电针涌泉、神门、百会穴对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法纳入常州市武进区中西医结合医院自2019年7月至2021年7月行择期手术老年患者60例开展研究,采用随机盲法分为两组,作对照组及观察组,均实施静吸复合全身麻醉,术后给予静脉自控镇痛(PCIA),对照组于麻醉诱导前不作任何处理,观察组则以涌泉、神门、百会穴行电针治疗,比较两组术前1d、术后1、3、5、7d认知功能缺损程度变化,统计术后1、3、5、7d POCD发生情况,并测定相应时点血清炎性因子及脑损伤水平。结果于术后1d、3d,两组MMSE评分均低于入院时(P<0.05),于术后5d、7d,两组MMSE评分与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);于术后1、3d,观察组MMSE评分均高于对照组(P<0.05),于术后5d、7d,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);于术后1、3d,观察组POCD发生率较对照组均更低(P<0.05),于术后5、7d,两组POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);于术后1、3、5、7d,两组IL-6、TNF-α、S100β水平均呈逐步下降趋势(P<0.05),且于各对应时点,观察组IL-6、TNF-α、S100β水平相比于对照组均更低(P<0.05)。结论于老年患者手术期间予以涌泉、神门、百会穴行电针治疗,可一定程度预防POCD的发生,认知功能障碍缺损程度有所减轻,且机体炎症减少,脑损伤程度降低。

皮桥悬吊整复术在混合痔手术中应用观察

目的:观察皮桥悬吊整复术在混合痔手术中的应用效果。方法:84例分为对照组和观察组。对照组采用外切内扎术治疗,观察组采用外切内扎术加皮桥悬吊整复术治疗。结果:84例全部治愈,治疗组肛缘水肿与疼痛均轻于观察组。结论:混合痔手术中采用皮桥悬吊整复术具有痛苦小、肛缘水肿发生率低、术后肛门外观平整等优点。

磁共振成像在高位肛周脓肿诊断中的应用

目的探讨MRI在高位肛周脓肿临床诊治中的应用价值。方法选取经手术病理证实的高位肛周脓肿患者60例,术前行MRI检查。回顾性分析患者的临床资料。结果 60例患者术后确诊高位肛周脓肿65个,术前MRI发现肛周脓肿65个(100%),术前肛门指诊发现肛周脓肿54个(83.1%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后确诊内口52个,术前MRI发现内口41个(78.8%),术前指诊发现内口45个(86.5%),两者差异无统计学意义(P>0.05)。52个内口,结合术前指诊与MRI共发现内口50个(96.2%),高于单纯术前指诊或术前MRI(P<0.05)。结论 MRI在高位肛周脓肿的诊断中,能明显提高脓肿检出数量;结合术前指诊,可提高内口的检出率;为外科手术方式的选择提供更可信的影像资料。