沙利度胺对β地贫患者生长发育和脏器参数的影响

目的:探究沙利度胺对β地中海贫血患者身高增长和脏器参数的影响。方法:52例β地中海贫血患者予以沙利度胺治疗,同时进行为期2年的治疗随访,观察其治疗前后身高增长情况、第二性征发育、女性月经情况及肝脾超声和心脏超声、心脏MRI T2*和肝脏MRI T2*。结果:52例患者中完成2年观察期的有48例,其中输血依赖型(TDT)34例,非输血依赖型(NTDT)14例。48例完成2年观察期的患者中,以其中28例<18岁的患者为观察对象,在身高方面,结果显示其在观察期内身高增长正常,与同龄人相当(P>0.05)。治疗前后第二性征发育迟缓及女性月经状态比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,患者治疗后肝脏、脾脏大小均未见明显改变(P>0.05);患者治疗后左心射血分数(LVEF)和三尖瓣反流速度(TRV)均未见明显改变(P>0.05);患者治疗后心脏T2*值和肝脏T2*值均增大(P<0.05)。结论:β地中海贫血患者采用沙利度胺治疗后,身高增长均正常,沙利度胺不影响第二性征发育,对女性月经可能无影响,肝脾肿大、LVEF和三尖瓣反流无明显改变,但心脏、肝脏铁沉积有所改善。

初治单耐药肺结核的CT影像学研究

目的探讨初治单耐药肺结核的CT表现及特点,以提高对初治单耐药肺结核的认识。方法收集2015年7月至2017年12月深圳市宝安区慢性病防治院接诊的初治单耐药肺结核患者30例作为单耐药组,另选择同期初治抗结核药物敏感患者30例作为对照组,采用统计学软件分析两组在年龄、性别、病变分布及CT表现间的差异。结果单耐药组与对照组在性别、病变分布差异上无显著性差异(P>0.05);单耐药组年龄较对照组小,有显著性差异(P<0.05);大叶样或段样实变、肺不张、无壁空洞及支气管壁增厚、管腔狭窄的出现率单耐药组均显著高于对照组(P<0.05);肺门纵隔淋巴结钙化的出现率显著低于对照组(P<0.05)。多因素logstic回归分析显示,大叶样或段样实变、无壁空洞、支气管壁增厚、管腔狭窄及无肺门纵隔淋巴结钙化为初治单耐药肺结核发生的主要危险因素。结论初治单耐药肺结核CT表现以活动性征象为主,病变广泛,当存在大叶样或段样实变、无壁空洞、支气管增厚狭窄及无肺门纵隔淋巴结钙化等征象时,有助于初治单耐药肺结核的影像诊断。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗老年急性前壁心梗伴失代偿性心衰疗效及对血清NT-proBNP Copeptin水平的影响

目的:分析重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦治疗老年急性前壁心梗伴失代偿性心衰的疗效及对血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、肽素(Copeptin)水平的影响。方法:选取我院2017年9月至2021年3月收治的151例老年急性前壁心梗伴失代偿性心衰患者,使用简单随机法分为联合组(n=76)、对照组(n=75),联合组与对照组均在常规抗缺血、抗心衰治疗的基础上接受左西孟旦治疗,联合组加用rhBNP治疗。对比联合组与对照组患者治疗效果、不良反应以及血清NT-proBNP、Copeptin变化,分析联合治疗方案的临床价值。结果:与治疗前相比,治疗3d后联合组与对照组患者左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心指数(CI)、外周阻力指数(SVRI)均上升,联合组升高幅度均大于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。治疗3d后联合组总有效率为88.16%,大于对照组的65.33%,存在统计学差异(P<0.05)。联合组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为5.26%、5.33%,组间比较未见统计学差异(P>0.05)。治疗3d后联合组与对照组患者血清NT-proBNP、Copeptin均较治疗前下降,联合组治疗3d后下降幅度均大于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:在标准化治疗及左西孟旦的基础上,给予rhBNP能够进一步改善老年急性前壁心梗伴失代偿性心衰患者心功能,降低NT-proBNP、Copeptin水平,并提高临床疗效,且具备良好的安全性。

浅谈治疗性沟通的影响因素及沟通技巧

治疗性沟通是以病人为中心,护士帮助病人进行身心调适,使病人从疾病状态向健康方向发展,能应对应激、调整适应,并与他人和睦相处的技巧。它是一般性沟通在护理实践中的应用,是有目的的护患沟通。深入了解治疗性沟通的内容结合临床实践,总结治疗性沟通的影响因素,探讨治疗性沟通的技巧策略,将是改善护患关系,

瑞舒伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗后的应用价值

目的探讨瑞舒伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗后的应用价值。方法将184例急性STEMI患者采用随机数字表法分为对照组和试验组,各92例。两组均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后给予常规药物治疗,试验组加用瑞舒伐他汀治疗。比较两组治疗前、后的血脂指标、炎症因子及心肌损伤相关蛋白水平。结果治疗后,试验组的TG、TC、LDL-C、HDL-C、IL-6、TNF-α、hs-CRP、CK-MB、cTnI、BNP水平均优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能显著改善急性STEMI患者PCI术后的血脂水平,降低患者血清炎症因子水平,减轻心肌细胞损伤程度。

参仙升脉口服液治疗老年人缓慢性心律失常的疗效观察

目的探讨参仙升脉口服液治疗老年人缓慢性心律失常的临床疗效。方法选取桂林市人民医院从2015-01—2016-05入院治疗的35例缓慢性心律失常患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为研究组17例与对照组18例,两组患者均植入永久心脏起搏器,研究组患者应用参仙升脉口服液治疗,对照组患者应用阿托品治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后基础心率改善情况及起搏器使用情况。结果研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后基础心率改善及起搏器使用情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用参仙升脉口服液治疗老年人缓慢性心律失常,患者自主心率增加,降低了起搏频率,不影响生活质量情况下,节约起搏器用电量,延长起搏器使用寿命,值得临床广泛推广应用。

急性心肌梗死PCI术后非勺型心率与预后

目的探讨夜间非勺型心率与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生不良心脏事件(MACE)的关系。方法根据24h动态心电监测结果将PCI术后的AMI患者分为夜间非勺型心率组(A组)及夜间勺型心率组(B组)。比较两组患者随访期间主要不良心脏事件(MACE)和再次住院率。结果 A组患者的MACE、心源性死亡、靶血管再次血运重建和再次住院率分别为27.4%、8.1%、14.5%、23.4%,均明显高于B组(p<0.05),但两组的非致死性心肌梗死发生率无显著性差异(4.8%vs 1.2%,p=0.123)。结论夜间非勺型心率有助于早期识别AMI患者PCI术后发生心脏不良事件的高危人群。