浅析《金匮要略》中“眩”之证治

"眩"是临床常见病症之一,历代医学典籍论述颇多。《金匮要略》在《黄帝内经》"因虚致眩"的理论基础上,又开创了"痰饮致眩"的理论先河,书中记载的有关方剂至今仍广泛应用于临床,疗效确切。通过对《金匮要略》中有关"眩"的条文进行归纳和总结,可知仲景治眩大体分为虚实两端,且以痰饮实邪为主;病位虽涉及五脏六腑,却与肺、脾、肾三脏关系最为密切;治疗上谨守病机,暗合"温药和之"及"利小便"之意。本文对仲景治眩的精妙微细之处进行探索,以期对中医临床工作有所裨益,从而提高临床疗效。

钩防四虫汤加味治疗顽固性偏头痛临床观察

目的:观察钩防四虫汤加味治疗顽固性偏头痛的临床疗效。方法:收集顽固性偏头痛患者共80例,随机分为两组各40例,对照组予西比灵治疗,治疗组予中药钩防四虫汤加味治疗,治疗8周。治疗前后比较两组头痛发作次数、头痛持续时间、疼痛分级法(NRS)评分及临床疗效。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率60.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,在头痛发作次数、头痛持续时间、头痛程度、伴随症状积分改善方面,两组比较有差异(P<0.05),治疗组优于对照组。停药4周后随访,在头痛发作次数、头痛持续时间、头痛程度、伴随症状积分改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:钩防四虫汤加味治疗顽固性偏头痛临床疗效较好。

《金匮要略》中“眩”之辨治思路探析

《金匮要略》中“眩”之病机分为虚实两大类:虚为精血亏虚,清窍失养;实为水湿痰饮,上犯清窍,蒙蔽清阳,虚实之间又以水湿痰饮等病理因素为主。水湿痰饮致眩可导致肺中虚冷,津液不布;饮停胸膈,上蒙清阳;脾胃阳虚,饮停心下;膀胱气化不利,水蓄下焦;风湿郁遏;湿热蕴结等。因虚致眩可导致虚劳失精,正虚挟风等。制方合乎“病痰饮者,当以温药和之”和“腰以下肿,当利小便”等治法,用药以利水、健脾、温阳类为主。