中西医治疗儿童腺样体肥大及对体内白介素影响的研究进展

儿童腺样体肥大(adenoidal hypertrophy,AH)是一种儿科常见的疾病,其发病过程中涉及多种细胞因子的参与,特别是白细胞介素(interleukin,IL)在其中起着关键作用。研究表明,IL1~18参与了儿童AH的不同病理阶段,并对气道炎症具有双向调节作用。中医方面,中药通过调节IL等细胞因子的表达,从而调节机体的炎症状态或免疫功能。西医方面,抗组胺药、糖皮质激素和白三烯受体阻断剂等药物影响IL等细胞因子的表达和活性进而治疗AH。此外,手术方法如腺样体切除术、吸切术和等离子消融术也对IL水平有不同程度的影响。同时,中西药联合应用对体内IL有影响,显示出一定的治疗效果。体内IL水平的变化在儿童AH及其并发症的发病机制中发挥了一定作用,成为治疗儿童AH及其并发症的关键性进展领域。未来,应进一步探讨IL与其他信号通路的交互机制、IL基因多态性等与儿童AH的关系及相互影响,探讨IL在儿童AH治疗中的单独或联合应用策略,为儿童AH的治疗提供更多科学依据和研究思路。

健脾宁神颗粒对抽动障碍小鼠脑内氨基酸类神经递质的影响

目的:研究健脾宁神颗粒对抽动障碍(TD)小鼠脑内氨基酸类神经递质的影响,探讨健脾宁神颗粒的作用机制。方法:60只雄性ICR小鼠,随机分为正常对照组,模型对照组,健脾宁神颗粒高、中、低剂量组,硫必利阳性对照组。除正常对照组外,其余各组均采用亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射建立小鼠TD模型。正常对照组和模型对照组给予等体积生理盐水,健脾宁神颗粒高、中、低剂量组分别予45.56、22.78、11.39 g/kg颗粒,硫必利组给药剂量为25 mg/kg,各组小鼠均灌胃给药,每日1次,连续给药4周后,对小鼠进行刻板运动评分,并检测小鼠纹状体内谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(ASP)、γ-氨基丁酸(GABA)含量。结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠脑组织GLU、ASP含量明显升高,GABA含量明显降低,差异具有显著的统计学意义(均P<0.01);与模型对照组比较,健脾宁神颗粒高、中、低剂量组及阳性对照组小鼠脑组织GLU、ASP含量明显降低,GABA含量明显升高,差异具有显著的统计学意义(均P<0.01)。结论:健脾宁神颗粒治疗抽动障碍可能的机制之一是维持兴奋性氨基酸类神经介质和抑制性氨基酸类神经介质的动态平衡。

浅谈儿童多动症的中医病机及辨证治疗

多动症是儿童常见的一种行为障碍。以情绪行为异常,注意力不集中,难以自控的动作表现过多为特征。中医学理论认为患儿多为先天禀赋不足,素体虚弱,阴阳失调。常见于早产儿、有热性惊厥史、营养不良,也可见于家长过于溺爱等诱因,患儿以男孩居多。尽管成人后不会出现严重后遗症,但因影响学习成绩,而使家长们深感忧虑。中医学认为本病的主要病位在心、肝、脾、肾,其病机关键为风、痰、火、热。从中医辨证角度将本病分为脾虚肝旺、心肝火旺、肝阳上亢、痰火扰神四型。中医治疗方法配合心理辅导是可以治愈的。

中药外敷治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺型)50例疗效观察

目的观察中药外敷治疗肺炎喘嗽（痰热闭肺型）的临床疗效。方法将100例肺炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用常规治疗加中药外敷治疗,对照组采用常规治疗;7~10 d后观察临床症状及体征的改善情况。结果观察组总有效率为96%（48/50）,对照组总有效率84%（42/50）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药外敷治疗肺炎喘嗽（痰热闭肺型）疗效显著。

从“治未病”探讨小儿疾病的防治思路

从痰、积、虚等方面探讨小儿体质及小儿疾病的防治思路,指出"治未病"在儿科应用尤为重要。

鱼腥草注射液临床新用途

治疗慢性鼻炎、鼻窦炎 有人用鱼腥草注射液配合其他中药治疗慢性鼻炎、鼻窦炎患者345例，均获良效。用法：采用双侧下鼻甲注射鱼腥草注射液为主，病程长，且症状较重者，加服中药汤剂（苍耳子、黄芩、川芎、蒲公英、辛夷、甘草）^[1]。

小儿调神汤颗粒治疗儿童多动症的临床观察

目的观察小儿调神汤颗粒治疗儿童多动症的临床疗效。方法选取2019年1月至12月吉林省中医药科学院第一临床医院收治的120例多动症患儿,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组60例。分别予以小儿调神汤颗粒和利他林治疗。两组疗程均为8周,观察两组治疗前后中医症候积分的变化和安全性指标。结果治疗8周后,治疗组临床总有效率为96.67%,对照组临床总有效率为85.00%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后患儿的中医症候(主症和次症)各评分均较治疗前有显著的下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患儿的过度活动、注意力不集中、急躁易怒等症状评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组安全性指标正常,无明显不良反应;血常规、尿常规、肝功能检查结果均无异常,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿调神汤颗粒与利他林治疗儿童多动症均具有一定疗效,但小儿调神汤颗粒在中医症候评分上更加具有优势,具有一定的应用及推广价值。

儿童哮喘与过敏原、血清总IgE水平相关性分析

目的探讨儿童哮喘与过敏原、血清总IgE水平的关系。方法将120例哮喘患儿设为实验组,对照组为同期无呼吸系统疾病、过敏性疾病及家族遗传史的儿童,计48例;采用敏筛过敏原检测方法,观察两组儿童致敏物阳性率及血清总IgE水平。结果实验组过敏原阳性率为88.33%,吸入性致敏物中户尘螨粉尘螨的阳性率最高,食入性致敏物中牛奶阳性率最高;对照组过敏原阳性率为12.5%,两组儿童过敏原阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组血清总IgE升高112例(93.33%),对照组血清总IgE升高6例(12.5%),两组儿童血清总IgE水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论哮喘患儿对多种过敏原有阳性反应,其中以吸入性过敏原为主,及早避免接触过敏原,对防治儿童哮喘有重大意义;血清总IgE水平对支气管哮喘的诊断起到协助作用。

生物反馈治疗脑卒中后偏瘫的研究进展

生物反馈疗法是容生物反馈与功能性电刺激于一体的新治疗方法。通过对功能障碍的肢体进行低频电刺激产生即时效应来代替或矫正已经丧失的肢体功能。依据生物反馈原理,反馈过程不断反复,形成环路建立正常的运动序列,并通过反复治疗不断强化纠正异常的运动模式,更好地促进肢体功能恢复,改善肌力和主动关节活动度,促进肢体分离运动的产生,有效减少运动功能缺损。近年来,临床研究结果表明生物反馈技术是脑卒中病人运动障碍的一种有效的治疗手段。

舒肝解郁灵治疗中风后抑郁症36例临床观察

近年来,抑郁症的发病率逐年升高,吉林大学第一临床医院中医科用舒肝解郁灵治疗抑郁症取得了很好的疗效[1].在李有田老师指导下,笔者将这一方法用于中风后抑郁症患者的治疗,收到了满意的疗效,现报道如下.

涤痰化瘀汤治疗小儿食积68例疗效观察

目的观察涤痰化瘀汤治疗小儿食积的临床疗效。方法将68例小儿食积患儿随机分为观察组和对照组各34例,观察组口服涤痰化瘀汤治疗;对照组口服保和丸治疗。7d为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效。结果观察组治愈率88.23%(30/34),高于对照组29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中未出现严重副反应。结论涤痰化瘀汤治疗小儿食积疗效显著。

王烈教授治疗小儿继发性血小板增多症经验

总结王烈教授运用活血化瘀法治疗小儿继发性血小板增多症临床经验,提出继发性血小板增多症病机以血瘀为主,以热毒为标,治疗当以活血化瘀为主要原则,用药应标本兼顾,并附验案1则以资验证。

儿童幽门螺旋杆菌感染研究进展

幽门螺旋杆菌为一种可长期寄生于人体内的革兰氏阴性杆菌。幽门螺旋杆菌的感染率较高,感染主要在儿童时期获得,大多数为无症状感染者,但长期感染科导致消化性溃疡疾病、慢性胃炎等胃肠道疾病,也是导致部分胃肠外疾病的重要原因。大量研究表明若不及于儿童时期对Hp感染进行治疗,极易影响儿童生长发育,并且感染可持续至成人期。本文将从流行病学、生理特点、相关疾病、检测方法、治疗方面进行总结,以便为儿童Hp感染的诊治提供新的思路及方向。

儿童过敏性咳嗽研究进展及中医特色治疗

儿童过敏性咳嗽为儿童时期常见疾病,多因接触过敏原而诱发,其病程长,若不及时正确治疗,常影响患儿的身体健康、日常生活及学习,随着病因及发病机制的不断完善,现代医学治疗本病时间短,见效快,但副作用大,易反复,中医药治疗本病优势突出,通过整理近10年相关文献,系统总结本病目前相关研究进展及中医药特色诊治优势。

麻杏石甘汤合过敏煎加味对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及诱导痰炎性因子的影响

目的:观察麻杏石甘汤合过敏煎加味改善咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿临床症状及对其诱导痰炎性因子的影响。方法:将医院2020年1月至2021年1月收治的118例CVA患儿纳为研究对象,采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组,其中对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联用麻杏石甘汤合过敏煎加味,随访1个月,比较两组患儿咳嗽及伴随症状积分、痰诱导液炎性因子水平[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中心粒细胞、嗜酸性粒细胞]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1/FVC]及治疗效果,随访3个月,比较两组CVA患儿哮喘急性发作次数。结果:该研究中未有病例脱落,与本组治疗前比较,两组咳嗽症状及伴随症状得分均明显降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组咳嗽症状与伴随症状得分更低(P<0.05),与本组治疗前比较,两组肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC均升高(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC水平更高(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组血清IL-10水平均升高,血清IL-5、TNF-α、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞水平均下降(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组血清IL-10水平更高,血清IL-5、TNF-α、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞水平更低(P<0.05)。观察组治疗有效率为86.44%(51/59),高于对照组的69.49%(41/59)(χ^(2)=4.933,P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重药物不良反应。观察组治疗3个月内急性复发次数为(1.09±0.18)次,低于对照组的(2.83±049)次(P<0.05)。结论:常规西医治疗基础上加服麻杏石甘汤合过敏煎加味汤能有效减轻CVA患儿气道炎症反应,控制患儿咳嗽症状,改善其肺功能,提高治疗效果,减少疾病急性复发频率,且治疗安全性高。

自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大108例临床观察

目的观察自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法用自拟腺样体方对108例腺样体肥大患儿进行治疗,疗程为1个月。结果108例中显效82例、有效18例、无效8例,显效率为75.93%,总有效率为92.59%。其中合并渗出性中耳炎的18例中,13例听力明显改善,3例听力轻度改善。结论自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大具有较好疗效。

中医儿科临床诊疗指南·小儿癫痫(修订)

完成文献检索、文献评价及文献总结,2轮专家问卷调查,专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,专家指导组集体审核、网上征集意见,形成《中医儿科临床诊疗指南·小儿癫痫》送审稿,提出小儿癫痫诊疗指南的范围、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,供中医儿科行业使用。

柴黄退热擦剂治疗小儿急性上呼吸道感染发热90例临床观察

目的:观察外用小儿退热药柴黄退热擦剂治疗急性上呼吸道感染发热的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的急性上呼吸道感染发热患儿90例,随机分成2组,在常规治疗的同时,治疗组(45例)给予柴黄退热擦剂穴位外擦,对照组(45例)给予布洛芬混悬液热时口服,疗程均为3天,观察退热和消除流涕、咳嗽、咽部疼痛等症状指标并观察其疗效。结果:治疗组退热总有效率为93.33%,对照组为95.55%,两组差异无统计学意义,治疗组流涕、咳嗽、咽痛等症状改善明显优于对照组。结论:外用小儿退热药柴黄退热擦剂,疗效显著,安全可靠、易为患儿接受,是治疗小儿上呼吸道感染发热的药物。