吗替麦考酚酯联合激素治疗紫癜性肾炎的效果及对肾功能、免疫功能、炎性因子水平的影响

目的观察吗替麦考酚酯联合激素治疗紫癜性肾炎的临床效果及对肾功能、免疫功能、炎性因子水平的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建中医药大学附属厦门第三医院收治的紫癜性肾炎患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用糖皮质激素^(+)环磷酸酰胺治疗,观察组采用糖皮质激素^(+)吗替麦考酚酯治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h-UPRO)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿微量白蛋白(MA)、血尿素氮(BUN)]、免疫功能指标[血清T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、免疫球蛋白A(IgA)]、血清炎性因子[白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10)]水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的84.91%(χ^(2)=3.975,P=0.046);治疗6个月后,2组24 h-UPRO、β_(2)-MG、MA、BUN水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IFN-γ、IL-10水平较治疗前升高,IgA、IL-4、IL-17水平较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为5.66%,低于对照组的18.87%(χ^(2)=4.296,P=0.038)。结论吗替麦考酚酯联合激素治疗紫癜性肾炎效果确切,有利于提升患者疗效,恢复肾功能及免疫功能,改善血清炎性因子水平,减少不良反应,值得临床推广应用。

血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究

目的:研究分析血液透析联合血液灌流用于治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法:将笔者所在医院收治66例血液透析肾性骨病患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组33例仅用常规的血液透析治疗,观察组33例采用血液透析联合血液灌流治疗,总结不同治疗方法实施效果。结果:两组治疗后血钙、血磷与治疗前相比均有明显改善,且观察组的血磷改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清甲状旁腺激素水平下降更为显著,观察组治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流可有效改善肾性骨病患者临床症状,疗效确切。

姜黄素对大鼠腹膜纤维化的作用及其对BMP-7、TGF-β1，表达的影响

目的探讨姜黄素对腹膜纤维化大鼠腹膜的作用及对腹膜骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法将36只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、姜黄素组各12只。28d后，通过腹膜平衡试验及HE染色、Masson染色对大鼠腹膜进行组织结构和功能检测。利用免疫组化对BMP-7和TGF-β1，在腹膜的表达进行检测。结果与对照组和姜黄素组相比，模型组大鼠超滤量和初始腹膜透析液葡萄糖浓度（D0）与透析液葡萄糖浓度（D1）比值（D1／D0）明显减少，而透析液尿素浓度与血浆尿素浓度比值（Durea／Purea）明显增加（P〈0．05）。模型组的腹膜组织厚度较对照组和姜黄素组明显增加（P〈0．05）。免疫组化可见与对照组相比，模型组TGF-β1，表达明显增加（P〈0．05）；而姜黄素组较模型组TGF--β1，表达明显减少（P〈0．05）。BMP-7在对照组中高度表达，而在模型组中表达明显减少（P〈0．05），姜黄素组BMP-7表达较模型组明显增加（P〈0．05）。结论姜黄素对腹膜纤维化有明显疗效，其机制可能是通过上调BMP-7的表达，拮抗TGF-β1的作用，从而抑制腹膜纤维化。

左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效

目的探讨左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法选取福建中医药大学附属厦门第三医院2016年9月—2018年1月收治的冠心病合并慢性肾功能不全患者108例,按照治疗方案不同分成对照组与研究组,各54例。对照组予以常规综合治疗,研究组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标(包括血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白),并观察两组不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀治疗冠心病合并慢性肾功能不全的临床疗效确切,可有效改善肾功能,且安全性较高。

阿魏酸哌嗪治疗终末期糖尿病肾病患者的临床疗效及其对肾功能的影响

目的 观察阿魏酸哌嗪治疗终末期糖尿病肾病患者的临床疗效及其对肾功能的影响。方法 选取2019年5月—2020年10月福建中医药大学附属厦门第三医院收治的终末期糖尿病肾病患者100例,按照抽签法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予阿魏酸哌嗪片。2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、尿β_(1)微球蛋白(β_(1)-MG)和尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)],并观察2组不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037)。治疗3个月后,2组FPG、2 hPG、SBP、DBP、TC、TG低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量、尿β_(1)-MG、尿NAG低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为8.00%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.122,P=0.726)。结论 阿魏酸哌嗪治疗终末期糖尿病肾病患者的临床疗效确切,可降低血糖、血压、血脂,改善患者肾功能,减少肾损害,且安全性较高。

终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点探讨

目的：分析探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点,为终末期肾脏疾病的临床治疗提供参考。方法：选取来笔者所在医院进行血液透析治疗的终末期肾脏疾病患者100例进行研究,100例患者入院后,均对其体征、血钠、血钾、血磷、膀胱B超、输尿管、肌酐尿常规、尿素氮、双眼底、双肾等进行临床检查。并根据临床检查数据,对该组患者的发病年龄、性别以及原发病等临床特点进行分析。结果：41-60岁人群是终末期肾脏疾病的高发人群,且男性发病率显著高于女性（P〈0.05）。患者的原发疾病以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及高血压肾病为主。100例患者中,35例持续性血液透析治疗,39例死亡,12例转至外院进行治疗,9例行肾脏移植治疗,4例转为腹膜透析治疗,1例由于经济困难放弃治疗。结论：终末期肾脏疾病患者的高发人群是中老年,且男性发病率高于女性,原发病以慢性肾小球炎及糖尿病肾病为主。因此,需加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制和监测,从而降低终末期肾脏疾病的发病率。

糖尿病肾病的危险因素分析及血压控制探究

目的探讨糖尿病肾病的危险因素并对其血压控制进行分析。方法选取该院自2012年1月—2017年1月收治的98例糖尿病患者作为对象进行研究,依照患者24 h尿蛋白检测水平将其分为肾病组与非肾病组,观察两组患者TC、Cr、HDL-C、LDL-C水平以及血压水平,并对糖尿病肾病的危险因素进行分析。结果肾病组患者TC、Cr、HDLC、LDL-C、SBP水平与非肾病组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);多因素Logistic回归分析结果显示TC、Cr、LDL-C以及SBP水平过高是糖尿病肾病的独立危险因素(P﹤0.05),HDL-C水平升高则是糖尿病肾病的保护因素(P﹤0.05)。结论血压、TC、Cr、LDL-C水平与糖尿病肾病的发生有较大关联性,因此要严格控制患者血压、血糖、血脂在正常水平内。

尿毒症治疗中血压改变对血液透析患者生存状况的影响观察

目的探讨尿毒症治疗中血压改变对血液透析患者生存状况的影响。方法选取我院2014年6月—2016年6月血透中心的52名尿毒症患者作为研究对象,详实记录全部患者进行血透前、血透时和血透后血压水平,根据血压水平分为正常血压组、高血压组,分析血压变化对其生存状况的影响。结果正常血压组患者的年龄、血透龄、血磷、全段甲状旁腺激素与高血压组比较存在明显差异(P<0.05);高△SBP组体重增长比例、平均脱水量、血透前SBP相比于低△SBP组明显偏高,HB与ALB相比于低△SBP组明显偏低;Kaplan-Meier生存曲线得出正常血压组患者全因死亡与心血管死亡率相比于高血压组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者血压水平与年龄、血透龄、血磷、全段甲状旁腺激素具有显著相关性,血透前后收缩压差(△SBP)的升高会提高患者病死率。

高通量血液透析治疗终末期肾病的临床疗效及其对心功能的影响

目的探讨高通量血液透析(HFHD)治疗终末期肾病的临床疗效及其对心功能的影响。方法选取厦门市第三医院2019年8月—2020年8月收治的终末期肾病患者98例,按照随机数字法分为MHD组和HFHD组,各49例。对照组予以常规维持性血液透析(MHD)治疗,HFHD组予以HFHD治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血清学指标[包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血磷(P^(3+))、血钾(K^(+))、血红蛋白(ALB)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、舒张早期左房室瓣血流最大流速(E)与心房收缩期二尖瓣血流最大流速(A)的比值(E/A)],并发症发生率、随访6个月生存率。结果HFHD组治疗总有效率高于MHD组(P<0.05)。治疗前2组Scr、BUN、P^(3+)、K^(+)、ALB、iPTH、β_(2)-MG、Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Scr、BUN、P^(3+)、K^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HFHD组ALB高于MHD组,iPTH、β_(2)-MG、Hcy低于MHD组(P<0.05)。治疗前2组LVEF、E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HFHD组LVEF、E/A高于MHD组(P<0.05)。HFHD组心血管病变、关节病变发生率低于MHD组(P<0.05)。2组腕管综合征、感染、低血压发生率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFHD治疗终末期肾病的临床疗效确切,可提高对iPTH、β_(2)-MG及Hcy的清除率,改善心功能,且安全性较高。

小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的:探讨分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊断方法和治疗措施。方法:将于2009年2月-2012年2月在我院门诊及住院接受治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿40例随机分成对照组和观察组各20例,对照组通过二丙酸培氯米松气雾剂的治疗,观察组通过孟鲁司特钠和盐酸丙卡特罗的治疗,然后对比两组患者的治疗的效果。结果:统计显示观察组治疗的总有效率为85.0%,相比对照组的75.0%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:提高小儿咳嗽变异性哮喘诊断的准确性,从而能够及时有效地治疗;小儿咳嗽变异性哮喘通过孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗临床疗效显著,能够有效缓解患儿的临床症状、降低复发率,具有十分重要的临床意义。

阔叶树树叶的青贮技术及喂猪效果的研究报告

阔叶树树叶的青贮技术及喂猪效果的研究报告庄福春，邢宝成（伊春市种猪示范场·五营区·１５３０３３）树叶与其它青绿饲料相比具有含粗蛋白高、粗纤维少量低的特点。我场于１９９２年开始对树叶进行青贮，用其喂猪已达三年之久，现将树叶青贮技术及养猪效果、饲养增重试...