补骨颗粒对体内异位成骨影响研究

目的观察补骨颗粒对体内异位骨形成、血管形成及血管内皮生长因子(VEGF)与骨形成蛋白2(BMP-2)表达的影响,探讨补骨颗粒对骨折愈合的影响机制。方法将30只SD大鼠按照随机对照原则分为空白组、对照组、补骨颗粒组,每组10只。对照组于股四头肌肌袋中植入灌有VEGF165溶液的缓释泵,给予生理盐水灌胃;空白组和补骨颗粒组于股四头肌肌袋中植入灌有生理盐水的缓释泵,空白组给予生理盐水灌胃,补骨颗粒组给予补骨颗粒3.08 g/kg灌胃。3组均于干预2周后取肌袋区域肌肉,使用4%多聚甲醛固定并通过组织学观察成骨面积、胶原面积及CD31表达量(血管生成数);取干预前和干预2周后血清,应用ELISA法检测VEGF与BMP-2含量。结果补骨颗粒组的成骨面积明显高于空白组(P<0.05);3组间胶原面积比较差异均无统计学意义(P均>0.05);补骨颗粒组的血管生成数明显多于空白组及对照组(P均<0.05)。干预2周后,补骨颗粒组血清VEGF含量明显高于空白组(P<0.05),血清BMP-2含量明显高于对照组(P<0.05)。结论补骨颗粒可通过上调VEGF和BMP-2的表达,促进血管新生而促进体内异位成骨。

补骨颗粒含药血清对体外成管实验影响的研究

目的:观察补骨颗粒含药血清对内皮祖细胞(EPCs)的成管实验及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,从而探讨补骨颗粒对血管生成的影响机制。方法:取成年SD大鼠按照随机对照表分为空白对照组和实验组,空白对照组予生理盐水2 ml/kg灌胃,实验组予补骨颗粒水溶液3.08 g/kg灌胃,制备空白血清及补骨颗粒含药血清。取10周龄的雄性SD大鼠四肢股骨,在体外分离培养大鼠EPCs,并进行传代培养,应用流式细胞仪检测鉴定细胞表面抗原。收集传代培养3代的EPCs,分为补骨颗粒含药血清组及空白血清组,分别予以补骨颗粒含药血清及空白血清干预。于体外基质胶中培养EPCs并观察其成管情况。同时应用Elisa检测方法检测VEGF表达情况。采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析。结果:骨髓中分离出的细胞培养14 d后使用流式细胞仪检测结果显示CD34^(+)细胞比例为70.03%,CD133^(+)细胞比例为67.99%,血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2^(+))细胞比例为63.96%。成管实验显示补骨颗粒含药血清组于干预72 h后,细胞形态趋于典型,呈毛细血管腔样结构;空白血清组未形成典型的毛细血管腔样结构。Elisa检测结果显示补骨颗粒含药血清组在干预24、48 h时的VEGF表达量明显高于空白血清组(t=3.069、2.939,P=0.037、0.042);但是在干预72 h时补骨颗粒含药血清组与空白血清组VEGF表达量比较,差异无统计学意义(t=2.541,P=0.064)。补骨颗粒含药血清组在干预24、48、72 h时的VEGF表达量无明显变化(F=0.684,P=0.523),而空白血清组在干预24、48、72 h时的VEGF表达量明显升高(F=5.656,P=0.019)。结论:补骨颗粒含药血清可以激活EPCs的活性,促进VEGF表达,从而增强EPCs的血管生成作用。

锁骨钩钢板与Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的效果对照

目的:对比分析锁骨钩钢板与Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取2019年8月~2022年8月医院骨科收治的110例肩锁关节脱位患者,随机分组,其中55例行锁骨钩钢板治疗,另55例行Endobutton带袢钢板治疗。比较两组的临床效果。结果:Endobutton带袢钢板组的临床疗效优良率高于锁骨钩钢板组,P<0.05。Endobutton带袢钢板组患者的术中出血量明显少于锁骨钩钢板组,其切口长度明显短于锁骨钩钢板组,P<0.05。Endobutton带袢钢板组术后6个月的Constant-Murley各维度评分及总评分均明显高于锁骨钩钢板组,P<0.05。结论:Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效优于锁骨钩钢板,具有疗效优良率高、创伤小、无需再次拆取内固定物、术后肩锁关节功能恢复佳等优点。

"轴心加压+侧方支撑"空心螺钉固定Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折的力学分析

目的探讨"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉固定PauwelsⅡ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法将10根Sawbones仿真股骨标本首先制作成Pauwels角为50°的Ⅱ型股骨颈骨折模型,编号后随机分为两组(n=5):实验组与对照组。实验组标本采用"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉组合固定:轴心螺钉直径为8.5 mm,侧方螺钉直径为6.5 mm;对照组标本采用传统倒三角形空心螺钉平行加压固定:3枚螺钉直径均为7.3 mm。将标本置于生物力学试验机上,依次测试静态轴向刚度、5000个循环60~600 N载荷下位移、极限载荷和极限刚度参数,比较两组的差异。结果实验组标本的静态轴向刚度[(1492.00±87.86)N/mm]显著高于对照组标本[(1200.22±228.06)N/mm],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组标本循环载荷下的位移分别为(0.44±0.01)、(0.57±0.17)mm,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组呈现出较低趋势。实验组标本的极限载荷和极限刚度分别为(4292.61±804.29)N、(1623.55±180.94)N/mm,对照组分别为(4383.64±1423.24)N、(1433.77±289.93)N/mm,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉固定PauwelsⅡ型股骨颈骨折较传统倒三角形空心螺钉平行加压固定的生物力学性能更优。