小切口非超声乳化人工晶体植入术治疗白内障

【目的】探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的方法及效果。【方法】采用右上象限5.5～7mm直线或反弧形隧道式切口摘出白内障植入后房型人工晶状体,并与常规切口组比较。【结果】术后1周及1～3月小切口组视力均优于常规大切口组(P<0.05),术后散光亦均较大切口组小(P<0.05)。【结论】小切口手术散光小、视力恢复快、操作简单、手术时间短、不需昂贵设备,便于基层医院推广应用。

广东省惠东县社区人群干眼的流行病学调查

背景随着干眼患病率的增加，干眼的问题越来越受到人们的关注。目前中国仍缺乏基于大样本量人群的流行病学资料。目的了解广东省惠东县某社区14岁及以上人群的干眼患病率，并探讨可能的发病危险因素。方法2010年9月至2011年1月利用问卷调查和干眼的相关检查对随机抽取的2800人进行横断面调查。对有干眼症状者进行泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）和角膜荧光素染色（FL）检查。结果在有效的2475份调查问卷中被诊断为干眼者154例，患病率为6．22％，其中女性占8．06％，男性占4．14％；随年龄的增长，患病率增加。SIT、BUT值随年龄的增加而下降，女性SIT、BUT值低于男性。异物感为患者的首要主诉。回归分析显示，干眼发病与年龄、性别、全身及眼部疾病、用眼疲劳和暴露在粉尘环境中有关。结论广东省惠东县人群中干眼患病率随着年龄的增长呈上升趋势，女性患病率较高。干眼发病的有关因素包括年龄、性别、全身及眼部疾病、职业、工作环境等。

三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察

目的观察丝裂霉素C(MMC)或羊膜移植在翼状胬肉切除术中应用的临床疗效。方法对临床收治的需行翼状胬肉切除术病例随机分为3组进行手术。A组为单纯翼状胬肉切除;B组为翼状胬肉切除联合应用MMC,术中于翼状胬肉切除区巩膜面及结膜下放置0.4 mg/ml MMC 3 min;C组为翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,于翼状胬肉切除区巩膜面植入瑞济干燥羊膜植片。术后1周、2周、1个月、3个月、1年、2年检查记录术眼并发症及复发情况。结果随访观察6个月至3年,A组60例(68只眼中)22只眼复发(32.4%);B组60例(72只眼)中12只眼复发(16.7%);C组50例(60只眼)中5只眼复发(8.3%)。A组与B组比较、A组与C组比较(P<0.05),差异具有显著性;B组与C组比较(P>0.05),复发率无显著性差异。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素C或生物羊膜移植手术、手术安全、可以减少翼状胬肉切除术后复发率。

眼部肿瘤组织中血管内皮生长因子的表达和微血管计数的研究

目的 探讨肿瘤组织内的血管内皮生长因子 (vascularendothlialgrowthfactor ,VEGF)的表达和微血管计数(microvesselcounts ,MVC)与眼部良恶性肿瘤的关系。方法 采用免疫组化技术检测 40例眼部肿瘤 (良性肿瘤 2 2例 ,恶性肿瘤 18例 )组织内的VEGF的表达和MVC。结果 18例眼部恶性肿瘤组织中 16例VEGF表达阳性 ( 16/18,89% ) ,2 2例良性肿瘤中VEGF仅 3例阳性表达 ( 3 /2 2 ,13 % ) ,两者比较差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;恶性肿瘤组织MVC较良性肿瘤明显增高 (P <0 0 1)。MVC与VEGF的表达呈正相关 (r =0 41,P <0 0 5 )。

改良遂道式切口非碎核无缝线人工晶状体植入术治疗硬核白内障

目的 探讨梯形巩膜隧道中等切口非碎核无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核性白内障的安全性及效果。方法 对 2 0 2例 (2 2 0只眼 )硬核白内障患者行上方宽约 8m m的梯形巩膜隧道切口、整体托出法排核、植入后房型人工晶状体。对照组 6 0例 (6 0只眼 )行上方 5 .5 m m～ 6 m m巩膜隧道切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶状体植入术。结果 术后 1～ 3天出院时视力 0 .3以上者 ,观察组 192只眼 (87.3% ) ,对照组 4 8只眼(80 .0 % ) ,观察组优于对照组 (P <0 .0 5 )。观察组手术并发症亦明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 改良巩膜隧道切口非碎核无缝线白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核白内障简便安全、并发症少、视力恢复快 ,值得推广应用。

荧光素钠眼底荧光造影不良反应的观察

目的 总结分析眼底荧光素血管造影术中静脉注射荧光素钠过程中出现的不良反应。方法 回顾性分析 3982例行眼底荧光血管造影术应用荧光素钠静脉注射病人的临床资料 ,统计分析其不良反应发生情况。结果 3982例中有 10 4 8例发生不良反应 (2 6 32 % ) ,其中出现恶心 6 6 5例 (6 3 4 5 % ) ;呕吐 2 76例(2 6 34% ) ;皮肤荨麻疹 10 3例 (9 83% ) ;一过性昏厥 4例 (0 38% )。结论 荧光素钠注射液应用过程中会出现多种不良反应 ,应引起重视。