CT增强扫描患者操作流程改进及效果评价

目的探讨对接受CT增强扫描的患者,实施操作流程的改造干预的检查效果。方法以2017年1—12月为操作流程改造前,2019年1—12月为操作流程改造后,改造前后均选择200例受检患者作为研究对象。对改造前接受CT增强扫描的对象依照常规流程检查,改造后采用常规流程经优化的方式检查,对比改造前后检查效率及患者的满意度情况。结果改造后CT检查流程花费时间、占用检查床时间和患者平均等候时间均显著短于改造前,差异有统计学意义(P<0.05)。改造后健康教育率、分时段预约率、准备完好率均高于改造前,重复扫描率低于改造前,差异均有统计学意义(P<0.05)。改造后的患者对检查操作流程的满意度为97.50%,显著高于改造前的89.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CT增强扫描的操作流程进行改造有助于提高检查效率及患者满意度,值得推广。

能谱CT双低剂量在头颈联合血管成像中的临床初探

目的:评估宝石CT低千伏及低浓度对比剂(双低)对头颈联合CTA图像质量和辐射剂量的影响。方法:选取我院行头颈联合CTA患者120例,随机分成两组,各60例。A组:管电压100kVp,对比剂(威视派克270mgI/mL)。B组:管电压120kVp,对比剂(欧乃派克350 mgI/mL)。图像重建使用自适应统计迭代算法(ASiR),其它扫描参数不变。记录图像最佳对比噪声比、颈动脉CT均值和噪声值、辐射剂量及平均碘摄入量。由两位放射医师用4分制评估图像质量,利用SPSS统计软件对数据进行T检验。结果:①A组图像对比噪声比高于B组(A组:15.23±2.10;B组:13.42±1.93,t=4.91,P<0.001)。②两组图像噪声和图像质量评分(分别为9.45±1.04和3.64±0.49分,9.38±0.97和3.52±0.48分,P均>0.05)差异无统计学意义。③A组颈动脉平均CT值((406.4±48.2)HU)高于B组((385.1±44.4)HU)(t=10.45,P<0.001)。④A组辐射剂量明显低于B组,降低约35%((2.59±0.30)mSv和(4.02±0.58)mSv,t=17.02,P<0.001),差异有统计学意义。⑤A组人均对比剂碘摄入量((230.42±5.04)mgI/kg)低于B组(303.34±7.34)mgI/kg)(t=63.46,P<0.001)。结论:宝石CT头颈联合血管成像使用管电压100 kVp及低浓度对比剂270 mgI/mL可以提供更好的图像对比噪声比,保证诊断图像质量的同时明显的降低辐射剂量,同时减少了对比剂碘的摄入,对潜在肾功能损害的患者是一个较好的选择。

多层螺旋CT诊断肺局灶性磨玻璃密度结节的价值分析

目的探讨肺局灶性磨玻璃密度结节应用多层螺旋CT检查的影像特征及诊断价值。方法回顾性分析64例肺局灶性磨玻璃密度结节患者的病例资料,根据病灶良恶性分为观察组(肺癌患者)和对照组(肺炎患者),每组32例。两组均进行多层螺旋CT扫描,比较两组患者病灶的形态学改变情况,并分析肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT特征与病灶良恶性的相关性。结果对照组患者中病灶直径≤0.9 cm 1例,1.0~2.9 cm 22例,≥3.0 cm 9例;观察组患者中病灶直径1.0~2.9 cm 11例,≥3.0 cm 21例;两组患者病灶直径比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病灶平均直径(2.9±0.7)cm大于对照组的(2.4±0.3)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者病灶轮廓不规则1例,斑片状31例;观察组患者病灶轮廓不规则15例,圆形8例,分叶状9例。两组患者病灶轮廓情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者病灶边缘模糊32例;观察组患者病灶边缘模糊1例,光整14例,毛糙7例,毛刺状10例;两组患者病灶边缘情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病灶周围胸膜无改变24例,胸膜增厚8例;观察组患者病灶周围胸膜凹陷20例,胸膜无改变1例,胸膜增厚11例。两组患者病灶周围改变情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者病灶内均为密度Ⅰ型;观察组患者病灶内密度Ⅱ型20例,密度Ⅲ型12例。两组患者病灶内密度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病灶内支气管充气征发生率71.8%高于对照组的31.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT特征与病灶的病理类型呈正相关(r=0.475、P=0.000<0.05)。结论多层螺旋CT诊断肺局灶性磨玻璃密度结节,有助于鉴别结节性质,提高临床的诊断准确率,建议临床实践中不断深入研究,确保更加准确地诊断疾病。

中央型肺鳞癌不同分型MSCT影像学表现特征分析

目的分析中央型肺鳞癌不同分型多层螺旋CT(MSCT)影像学表现特征。方法选取本院2016年7月至2019年11月收治的60例中央型肺鳞癌患者作为研究对象。观察肿瘤位置、大小、形态、有无囊变坏死、与周围组织关系及强化程度等影像学特征。结果60例中央型肺鳞癌患者经MSCT检查,Ⅰ型8例,Ⅱ型39例,Ⅲ型13例。其中Ⅰ型肿瘤最小径0.56cm,肿瘤最大径1.82cm,增强扫描呈中度强化,强化多均匀。Ⅱ型肿瘤最小径2.14cm,肿瘤最大径9.53cm。肿瘤形态多不规则,23例伴有阻塞性肺炎。11例边缘呈分叶状,其中2例可见气-液平面。9例可见小灶性偏心钙化。增强扫描呈轻中度强化,强化均匀或不均匀。Ⅲ型CT显示肿瘤支气管腔内铸形生长,邻近支气管可见不规则增粗,边缘多光整。增强扫描呈中度强化,11例可见分枝状影与肺动脉伴行,5例可见树芽征;6例可见斑片状无强化区,考虑为粘液嵌塞。结论MSCT检查可有效显示中央型肺鳞癌的影像学特征,其不同分型CT征象具有一定特征性,可为临床定性诊断提供可靠的依据。

直结肠间质瘤的临床表现与影像学诊断价值

目的探讨直结肠胃肠道间质瘤的临床与影像学表现。方法回顾性分析经手术证实的44例直结肠胃肠道间质瘤患者的临床与影像学表现。结果 44例直结肠间质瘤,女性(25例)多于男性(19例),临床表现一般为腹部隐痛,有5例有血便,有9例大便习惯改变,CT表现多为不规则形肿块,密度不均,可有囊变坏死,有7例有点状钙化,有3例病灶内含不规则气体影,病灶大小从1~14 cm,平均大小为7.45 cm,本组病例中有黏膜下型7例,浆膜下型23例,壁间型11例,胃肠道外型2例,44例病例中,有39病理为高度侵袭性。结论直结肠胃肠道间质瘤是胃肠道间质瘤的少见发生部位,一般为高度侵袭性恶性程度高,以浆膜下生长为主,在直结肠间质瘤中直肠发病率最高。熟悉掌握直结肠胃肠道间质瘤的临床与影像学表现,对提高直结肠胃肠道间质瘤的诊断能力及指导临床治疗有重要价值。

腹部X射线联合CT扫描在急性肠梗阻临床诊断中应用分析

目的:探讨腹部X射线联合CT扫描在急性肠梗阻诊断中的应用价值。方法:选取本院2017年5月~2018年4月收治的72例急性肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均行腹部X射线检查及CT检查。对比腹部X射线、螺旋CT单独诊断及联合诊断对急性肠梗阻的诊断准确率及类型诊断准确率。结果:腹部X射线与螺旋CT联合诊断急性肠梗阻的准确率较腹部X射线及CT单独诊断高,差异有统计学意义(P<0.05);腹部X射线与螺旋CT联合诊断梗阻部位、梗阻原因及梗阻类型符合率均较腹部X射线及CT单独诊断高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部X射线与CT联合诊断急性肠梗的准确率较高,可早期对肠梗阻患者的梗阻部位、梗阻原因及梗阻类型作出诊断,为临床治疗方案的制定提供重要依据。

乳腺钼靶联合动态增强MRI在乳腺癌诊断中的价值

目的:探讨乳腺钼靶联合动态增强MRI在乳腺癌诊断中的价值。方法:选取2018年3月~2019年1月本院收治的疑似乳腺癌女性患者63例为研究对象,所有患者均接受乳腺钼靶、动态增强MRI检查及穿刺活检。以穿刺活检病理检查结果为"金标准",分析乳腺钼靶、动态增强MRI及两者联合的诊断效能。结果:63例疑似患者中,经穿刺活检病理检查检出53例乳腺癌,乳腺良性肿瘤10例;乳腺钼靶联合动态增强MRI诊断灵敏度、准确度均高于乳腺钼靶及动态增强MRI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺钼靶联合动态增强MRI在乳腺癌诊断中具有较高的诊断效能,可为临床早期诊疗提供更加全面、客观参考依据。

数学课堂师生共同的舞台

长期以来,中职学校的数学教学效果一直困扰着数学教学工作者和教学管理者,为了实现数学教学的功能,提高学生的文化素养和综合素养,有必要提高课堂教学的效率,本文从四个方面来阐述了提高课堂效率的方法。