孕妇产前B群链球菌感染和药物敏感性分析

目的了解晋江地区孕妇产前B群链球菌感染情况及药物敏感性,为新生儿感染B群链球菌的防治提供依据。方法收集妊娠35~37周孕妇的阴道分泌物标本7 568份进行分离鉴定;菌株用K-B法对12种常用抗生素进行药敏试验,若菌株对红霉素耐药、而对克林霉素中介或敏感的加做D试验。结果标本的B群链球菌检出率3.0%(225/7 568)。菌株对12种抗生素药敏试验结果:对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素和利奈唑胺100%敏感;对克林霉素、红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星和氯霉素的耐药率分别为68.0%、63.6%、37.3%、37.3%和13.3%。结论晋江地区孕妇新生儿B群链球菌感染时,青霉素和氨苄西林等可作为预防首选用药;通过产前筛查和药物敏感试验可有效加以防治。

早期抑制重症脑卒中患者炎症反应对降低卒中相关性肺炎发生率的临床研究

目的探讨早期抑制重症脑卒中患者炎症反应对降低卒中相关性肺炎(SAP)发生率的影响。方法选取2019年9月至2020年8月在晋江市中医院重症医学科治疗的85例重症脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(入ICU 48 h后予以胃内营养)30例和观察组(入ICU 48 h内予以空肠营养)55例;比较两组患者SAP总发生率、抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率及生存时间,同时比较两组患者治疗前后SAP相关炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL-6]水平和神经损伤相关蛋白[S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平的差异。结果观察组的SAP总发生率、早发性SAP发生率、晚发性SAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而28 d病死率及生存时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-1、IL-6、S100B蛋白、NSE比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、7 d,两组TNF-α、IL-1、IL-6、S100B蛋白、NSE均降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-1、IL-6、S100B蛋白、NSE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑卒中患者早期行空肠营养,可通过调控SAP相关炎症因子,改善机体免疫功能,促进神经功能修复,降低SAP发生率。