医护人员对按病种付费认知的调查研究

目的研究分析医护人员对按病种付费的认知度。方法采用自制问卷对本地区3家三级甲等综合医院按病种付费相关科室医护人员进行调查。结果医生与护士对按病种付费了解程度有明显差异,医护人员对按病种付费实施效果持不肯定、不否定观点,从总体上看大部分医护人员能接受按病种付费的推行。结论提高医护人员认知水平,建立补偿机制保证其积极性,实施临床路径保证医疗质量,以达到按病种付费的最佳实施效果。

信息化在单病种质量管理中的运用研究

目的 分析信息化建设对单病种质量管理的干预效果。方法 厦门大学附属第一医院于2021年6—12月采用信息化手段对国家规定的51个单病种开展上报和质量管理,运用PDCA循环管理法、制订单病种管理方案、单病种诊疗规范和临床路径,建设单病种信息化闭环管理系统助力单病种管理。结果 完成国家规定的2020—2021年单病种上报,上报一份单病种病历需时缩短,差异有显著统计学意义(P <0.001);提高医院单病种上报率,医务人员对于改进后提升单病种上报效率、提升单病种上报准确性,提升医生单病种上报积极性,持续改进单病种诊疗质量4个方面的满意度均得到提升,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论 利用信息化手段不断完善单病种质量管理,可以提高单病种质量管理的效率、准确性,提高医务人员满意度,规范诊疗行为,提高医疗安全。

对比G-CSF及阿托伐他汀干预对毛细血管及肾间质纤维化的影响及其机制

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和阿托伐他汀干预对毛细血管及肾间质纤维化的影响及机制。方法选取雄性SD大鼠160只,随机分为假手术组、模型组、G-CSF组和阿托伐他汀组,每组40只,分别于造模后1、2、3和4 w随机抽取处死10只大鼠,采用CD34+细胞免疫组化染色法检测毛细血管密度,采用Masson染色法检测肾间质纤维化,采用免疫组化法检测细胞间黏附分子(ICAM)-1和结缔组织生长因子(CTGF)表达。结果模型组、G-CSF组和阿托伐他汀组造模后2 w、3 w和4 w肾小管周围毛细血管密度显著低于假手术组(P<0.05),其中G-CSF组和阿托伐他汀组造模后2 w、3 w和4 w肾小管周围毛细血管密度显著高于模型组(P<0.05);模型组、G-CSF组和阿托伐他汀组造模后1 w、2 w、3 w和4 w肾间质纤维化评分显著高于假手术组(P<0.05),其中G-CSF组和阿托伐他汀组造模后2 w、3 w和4 w肾间质纤维化评分显著低于模型组(P<0.05);模型组、G-CSF组和阿托伐他汀组造模后2 w、3 w和4 w肾间质ICAM-1、CTGF表达光密度值显著高于假手术组(P<0.05),其中G-CSF组和阿托伐他汀组造模后2 w、3 w和4 w肾间质ICAM-1、CTGF表达光密度值显著低于模型组(P<0.05)。结论G-CSF及阿托伐他汀均能延缓单侧输尿管梗阻大鼠肾小管周围毛细血管密度丢失和肾间质纤维化进展,两者作用机制可能相同。

基于物联网的POCT质量管理系统的设计

目的设计基于物联网的POCT质量管理系统以规范POCT质量管理。方法分析POCT质量管理存在的问题,以便携式血糖仪为例,从数据采集、传输、服务器管理存储等各环节设计POCT物联网质量管理系统。结果设计了基于物联网和医疗云为基础的POCT质量管理系统,该系统可实现POCT操作人员与设备管理,实时进行质量控制数据监控与报告管理,并方便管理者分析所管辖区域的POCT全程质量问题。结论设计的基于物联网的POCT质量管理系统具有理论可行性。

厦门市某三甲医院2016-2020年住院死亡病例分析

目的对厦门市某三甲医院住院死亡病例数据进行分析,为提高诊疗水平提供科学依据。方法采集某院2016年1月1日-2020年12月31日住院死亡病例的病案首页数据,从性别、年龄、疾病构成和死亡原因进行统计分析。结果出院患者共545543例,死亡2832例,病死率为0.52%;2020年病死率为0.49%,较前略有升高;男性患者病死率为0.71%,女性患者病死率为0.35%,男女病死率差异有统计学意义(P<0.001),年龄≥80岁的死亡病例最多,占所有死亡患者的29.48%,死因顺位前5位为肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病。结论医院应采取有针对性的措施,提高男性对身心健康的关注度,加强60岁以上老年群体的预防保健工作,提高肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病的防治能力,重视起源于围生期疾病,加强孕产妇保健工作和新生儿急救转诊网络建设,降低患者病死率。