精神分裂症与抑郁障碍患者振动触觉损害分析

背景精神分裂症患者与抑郁障碍患者均存在感知觉异常的表现,既往关于感知觉的研究多采用问卷调查法,对精神分裂症与抑郁障碍患者在客观行为学上的研究尚不足。目的探讨精神分裂症患者与抑郁障碍患者振动触觉的差异,充实与此部分患者有关的行为学上的研究结果。方法于2021年3月—2023年9月,在北京回龙观医院门诊部和住院部选择符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的33例精神分裂症患者和31例抑郁障碍患者,同期在北京航空航天大学与北京回龙观医院招募34名健康对照组。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的临床症状,采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定抑郁障碍患者的抑郁症状。通过改编的振动触觉形式的单样本延迟匹配任务,对三组被试的左手振动触觉情况进行检测,并比较三组被试在单样本延迟匹配任务中振动触觉的正确率。结果精神分裂症患者在食指、中指与无名指上的正确率均低于健康对照组(P均<0.01),五个手指平均正确率低于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。抑郁障碍患者在拇指上的正确率低于健康对照组(P=0.026)。抑郁障碍患者组与精神分裂症患者组五个手指的振动触觉正确率以及平均正确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。精神分裂症患者组振动触觉平均正确率与病程、首发年龄、氯丙嗪当量和PANSS总评分的相关性均无统计学意义(r=0.058、0.045、0.114、-0.194,P均>0.05);抑郁障碍患者组振动触觉平均正确率与首发年龄呈负相关(r=-0.415,P=0.020),与病程和HAMD-17评分的相关性均无统计学意义(r=-0.044、0.142,P均>0.05)。结论精神分裂症与抑郁障碍患者均存在振动触觉损害,其中精神分裂症患者在食指、中指与无名指上的振动触觉受到严重损伤,抑郁障碍患者在大拇指上的振动触觉受到严重损伤,此外,抑郁障碍患者振动触觉损伤可能与首发年龄存在关联。

青少年压力感知对执行功能的影响:自我厌恶和负性情绪的作用路径

背景青少年执行功能的发展受诸多环境因素的影响。压力感知与执行功能密切相关,但其对青少年执行功能影响的路径尚不明确。目的探究负性情绪和自我厌恶在青少年压力感知与执行功能之间的作用路径,以期为改善青少年的执行功能提供参考。方法于2022年5月1日—30日,选取山东省日照市5所高中和5所初中的7734名青少年进行问卷调查。使用自编调查表收集青少年的一般资料,采用压力感知量表(PSS)、执行功能行为评定量表自评版(BRIEF-SR)、患者健康问卷(PHQ-4)和自我厌恶量表(SHS)分别评定青少年的压力感知水平、执行功能、负性情绪以及自我厌恶水平。采用Spearman相关分析考查各量表评分之间的相关性。采用Bootstrap方法检验自我厌恶和负性情绪在青少年压力感知与执行功能之间的中介效应。结果共回收有效问卷7012份(90.66%)。青少年BRIEF-SR评分与PSS、PHQ-4、SHS评分均呈正相关(r=0.564、0.653、0.597,P均<0.01),PSS评分与PHQ-4和SHS评分均呈正相关(r=0.615、0.531,P均<0.01),PHQ-4评分与SHS评分呈正相关(r=0.566,P<0.01)。青少年压力感知对执行功能影响的总效应为0.574(95%CI:0.555~0.594)。青少年自我厌恶(间接效应值为0.160,95%CI:0.145~0.175)和负性情绪(间接效应值为0.143,95%CI:0.129~0.158)分别是压力感知与执行功能之间的作用路径,且自我厌恶-负性情绪是其链式作用路径(间接效应值为0.065,95%CI:0.058~0.073),分别占总效应的27.87%、24.91%、11.32%。结论青少年压力感知既可以直接影响执行功能,也可以通过负性情绪与自我厌恶的独立路径或链式路径影响执行功能。

老年轻度认知功能障碍非药物干预研究热点的共词聚类分析

目的分析近5年国内外老年轻度认知功能障碍非药物干预的研究热点,为我国相关研究提供参考。方法计算机检索知网、万方数据、Web of Science,纳入2017~2021年发表的有关老年轻度认知功能障碍非药物干预研究的文献,使用Bicomb软件和图形聚类软件进行关键词词频分析及共词聚类分析。结果共纳入中文文献206篇、英文文献150篇。得到22个中文和19个英文高频关键词。通过共词聚类分析,中文文献得出5个研究热点:老年轻度认知障碍的物理干预、综合干预、认知训练干预、运动训练干预及针灸干预;英文文献得出3个研究热点:虚拟环境技术干预、认知训练干预及运动训练干预。结论国内外老年轻度认知功能障碍非药物干预的研究热点有异同点,可以为老年轻度认知功能障碍非药物干预提供借鉴。

失眠障碍和社会功能的关系:疲劳和抑郁情绪的链式中介作用

目的 探讨失眠障碍对社会功能的影响,以及疲劳与抑郁情绪的链式中介作用。方法 采用便利抽样法,选取2022年2—8月在北京回龙观医院睡眠门诊就诊的131例失眠障碍患者为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多维度疲乏量表(MFI-20)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、席汉残疾量表(SDS)评估患者的失眠程度、疲劳情况、抑郁情绪、社会功能。采用Spearman相关分析患者社会功能、抑郁情绪、失眠障碍、疲乏之间的相关性。采用SPSSPROCESSV4.1插件中的模型6构建链式中介模型,并使用偏差矫正的非参数百分位Bootstrap法进行中介效应检验。结果 131例患者的SDS得分为(14.12±6.46)分,PHQ-9得分为(9.23±5.29)分,MFI-20总分为(57.97±11.82)分,PSQI得分为(15.74±4.89)分。相关分析结果显示,患者的社会功能、抑郁情绪、失眠、疲乏两两之间呈正相关(r=0.383~0.657,P<0.01)。中介效应分析显示,总效应值为0.736,失眠对社会功能存在直接效应,效应值为0.294,占总效应的39.95%;疲劳、抑郁情绪在失眠和社会功能之间均存在中介效应,效应值分别为0.266、0.089,分别占总效应的36.14%、12.09%;疲劳和抑郁情绪在失眠和社会功能之间存在链式中介效应,效应值为0.086,占总效应的11.68%。结论 失眠障碍患者的失眠情况会损害其社会功能,也会通过疲劳、抑郁情绪的链式中介作用间接损害其社会功能。