探究甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的有效性及安全性

目的探讨甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的有效性及安全性。方法100例甲状腺癌患者,根据手术指征分为部分切除手术组(未侵犯甲状腺包膜外的单发微小癌的患者且术前评估无淋巴结转移)和甲状腺全切除术组(侵犯甲状腺包膜外且出现淋巴结转移),每组50例。部分切除手术组选择甲状腺次全切术,甲状腺全切除术组选择甲状腺全切除术。比较两组患者手术操作耗时、术后下地活动时间、术中出血量、并发症发生情况及复发情况。结果部分切除手术组手术操作耗时、术后下地活动时间、术中出血量分别为(63.21±2.45)min、(1.34±0.17)d、(85.21±2.12)ml,而甲状腺全切除术组手术操作耗时、术后下地活动时间、术中出血量分别为(78.21±5.11)min、(2.24±0.21)d、(127.21±13.21)ml;部分切除手术组手术操作耗时、术后下地活动时间均短于甲状腺全切除术组,术中出血量少于甲状腺全切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。部分切除手术组并发症发生率4%低于甲状腺全切除术组的22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。部分切除手术组复发率为20%(10/50),高于甲状腺全切除术组的4%(2/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌患者实施甲状腺全切除术可获得较好效果,其因彻底切除,复发率较低,但是相应的创伤和并发症较多,术后恢复所有延迟,需要在术中注意细心操作。

腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床效果回顾性分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床效果。方法:收集2016年1月~2019年2月本院收治的60例肝外胆管结石患者为观察组,并随机分组。T管引流组(n=30)采取腹腔镜胆总管探查术后T管引流,胆总管一期缝合组(n=30)实施腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合。分析手术操作的时间以及术后住院的总时间,治疗前后患者生活质量,术后使用镇痛药物的比例。结果:胆总管一期缝合组生活质量高于T管引流组,P<0.05。胆总管一期缝合组手术操作的时间以及术后住院的总时间短于T管引流组,P<0.05。胆总管一期缝合组术后使用镇痛药物的比例低于T管引流组,P<0.05。结论:肝外胆管结石患者实施腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合效果确切,可减少术后疼痛,缩短住院的时间和改善患者的生活质量。