2017-2021年普宁地区泌尿生殖道支原体感染现状及药物敏感性分析

目的了解广东省普宁地区泌尿生殖道支原体的感染情况及其对药物敏感性的变化,为临床的用药治疗提供参考依据。方法收集普宁市人民医院2017-2021年的95251例疑似泌尿生殖道感染患者的支原体检测结果及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果在95251例标本中,检出泌尿生殖道支原体37926例,感染率为39.82%,其中单独解脲支原体(Uu)的感染率(29.50%)明显高于单独人型支原体(Mh)的感染率(1.58%)及解脲支原体和人型支原体(Uu+Mh)的混合感染率(8.73%),差异有统计学意义(P<0.05),且感染率总体呈逐年上升趋势(Z=6.52,P<0.05)。女性泌尿生殖道支原体感染率(41.41%)明显高于男性(22.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。在药物敏感试验中,泌尿生殖道支原体对强力霉素、美满霉素和交沙霉素的敏感性较高,敏感率都≥92.23%,而对喹诺酮类药物的敏感性普遍偏低,敏感率都≤13.44%。此外2021年泌尿生殖道支原体对四环素、红霉素、交沙霉素的耐药率均明显高于2017-2020年(P<0.05)。结论普宁地区的泌尿生殖道支原体感染率呈逐年上升趋势,需加强对该地区泌尿生殖道支原体感染的监控;强力霉素、美满霉素可作为该地区泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物,临床要根据药物敏感性试验结果选择合适的抗菌药物或选择多种抗菌药物联合用药进行治疗,有效防治支原体感染。

子宫肌瘤孕妇无创产前DNA检测的结果分析

目的探究子宫肌瘤对孕妇无创产前DNA检测结果的影响。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2020年4月1日至2021年12月31日的3876例孕妇的无创产前DNA检测的结果,对比分析361例子宫肌瘤患者和同期3515名健康人群的检测结果。结果无创产前DNA检测在UM组中的阳性率为3.32%(12/361),明显高于对照组的阳性率0.68%(24/3515),差异具有统计学意义(χ^(2)=24.82,P<0.05),且UM组的假阳性率2.79%(10/359)也明显高于对照组0.31%(11/3502),差异具有统计学意义(χ^(2)=36.76,P<0.05)。NIPT在UM组中的灵敏度、阴性预测值高达100%,但特异度为97.21%(349/359)低于健康人群组的99.69%(3491/3502),且阳性预测值为16.67%(2/12),明显低于对照组的54.17%(13/24),在18号染色体和XXX中的阳性预测值低至为0;UM组的假阳性结果也是以18号染色体三体和XXX为主。结论无创产前DNA检测在子宫肌瘤孕妇的胎儿染色体非整倍体检测中具有较高的应用价值,但其存在假阳性率偏高及阳性预测值低的问题,阳性结果需结合产前诊断、临床表现进行综合判断。

高危型人乳头瘤病毒感染与泌尿生殖道支原体感染的关系分析

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与泌尿生殖道支原体感染的关系,为临床诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析2021年5月至2022年12月在普宁市人民医院就诊的9 662例疑似泌尿生殖道感染女性患者的HR-HPV检测结果和泌尿生殖道支原体检测结果及药敏试验结果。结果 在9 662例患者中,HR-HPV阳性患者的支原体感染率为62.8%,明显高于HR-HPV阴性患者(41.4%),差异有统计学意义(P<0.05),其中HR-HPV与支原体的混合感染类型以HR-HPV+Uu感染为主。而药敏试验中,HR-HPV与支原体混合感染时,支原体对强力霉素、美满美素、交沙霉素的敏感率最高(敏感率≥96.0%),对喹诺酮类药物(氧氟沙星、诺氟沙星)的耐药性普遍偏高(耐药率≥85.4%)。在单独Mh感染以及Uu+Mh混合感染中,HR-HPV阳性患者与HR-HPV阴性患者对12种抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。在单独Uu感染中,HR-HPV阳性患者对第二代大环内酯类药物(罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类(氧氟沙星、诺氟沙星)的耐药率明显高于HR-HPV阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV感染患者合并泌尿生殖道支原体感染的概率相对较高,HR-HPV感染可提高Uu对罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、诺氟沙星的耐药性,因此临床上在选用药物治疗HR-HPV与Uu的混合感染时,应尽量避免使用此类药物,可选用强力霉素、美满霉素、交沙霉素等药物。

有效投放材料让幼儿游戏更精彩——中班学习性区域活动中材料的投放策略

学习性区域活动是幼儿园课程的重要组成部分。良好的学习性区域活动，能帮助幼儿与园内的环境进行良好互动，在愉快的氛围中巩固所学知识，锻炼动手操作能力，享受学习的快乐。活动材料是幼儿学习的好帮手。区域活动的成功与否和材料的投放有很大关系。教师要通过恰当、巧妙的投放方式，充分利用和挖掘材料的教育价值，引发幼儿更多的奇思妙想，让幼儿在学习性区域活动中学到更多，悟到更多。

让逻辑思维更进一步——浅谈小班科学小实验中记录表对幼儿逻辑思维能力的促进作用

教师要培养儿童的智力，就要注意逻辑思维能力的培养。运用记录表是养成幼儿良好学习习惯的有力途径，是锻炼幼儿动手能力的良好措施，同时对幼儿逻辑思维能力的发展起着非常重要的作用。

磁珠法与分离法在人乳头瘤病毒基因分型检测中的比较

目的比较全自动磁珠提取法与手工分离法在人乳头瘤病毒(HPV)分型检测中的应用。方法收集普宁市人民医院门诊妇产科和性病科2020年12月至2021年1月114份女性宫颈脱落细胞标本和21份男性下生殖道分泌物标本,比较两种DNA提取方法检测结果的一致性;使用分光光度仪检测135份标本利用两种提取方法提取的DNA浓度与纯度;利用室间质评来评价实验的准确度。结果114份女性宫颈脱落细胞标本中,对两种核酸提取方法的检测结果进行一致性检验,kappa值为0.950,检测结果较好。21份男性下生殖道分泌物标本,利用磁珠法检测成功率为100.00%,而分离法检测成功率为90.47%。室间质评检测的结果一致率为100.00%。磁珠法DNA浓度的中位数为20.53μg/ml,四分位数为(12.53,44.00)μg/ml;分离法DNA浓度的中位数为11.30μg/ml,四分位数为(3.60,30.10)μg/ml;磁珠法的DNA浓度高于分离法,差异有统计学意义(P<0.05)。磁珠法的A260/A280比值为(1.60±0.06),分离法为(1.27±0.12),磁珠法的纯度高于分离法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比手工分离法,磁珠法可以获得浓度和纯度更高的DNA溶液,HPV分型结果较好;磁珠法操作简便,更容易实现大标本量检测等优点,适合临床推广与应用。