强化药事管理对促进临床合理用药的临床价值

目的分析强化药事管理对促进临床合理用药的影响价值。方法筛选2018年1月—2020年12月广东省惠东县人民医院门诊治疗患者120例及西药处方500张作为研究对象,依据收集时间段不同作为分组方法。纳入实施强化药事管理前(即常规药事管理,2018年1—12月)收集的患者(60例)和处方(250张),纳入实施强化药事管理后(2019年1月—2020年12月)收集的患者(60例)和处方(250张)。医院于2018年12月对前期工作进行分析及总结,分析工作中存在的问题和不足,为提升临床用药合理性,制定强化药事管理办法,并于2019年1月开始实施。比较实施强化药事管理前后用药合理性,药剂师知识掌握情况及患者对临床用药满意程度。结果实施强化药事管理后药量错误、配伍禁忌、用药禁忌及处方和诊断不相符发生率均低于实施强化药事管理前(P<0.05或P<0.01);实施强化药事管理后药剂师药学知识考核评分为(92.15±1.46)分,高于实施强化药事管理前的(87.46±1.62)分(t=8.329,P<0.001);实施强化药事管理后患者对临床用药总满意度为98.33%,高于实施强化药事管理前的88.33%(χ^(2)=4.821,P=0.028)。结论对药事管理进行强化和完善,有助于强化药剂师专业药学知识掌握程度,进而提升用药合理性及患者对临床用药的满意程度,应用价值显著值得重视并推广应用。

肾衰宁联合rhEPO对尿毒症贫血患者体内微炎症和贫血及营养不良状态的影响

目的:探讨对尿毒症贫血患者联合采用肾衰宁联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗的临床效果。方法:选取惠东县人民医院2021年4-9月收治的56例尿毒症贫血患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和观察组,各28例。两组均给予透析治疗,在治疗期间,对照组单纯给予rhEPO治疗,观察组给予rhEPO联合肾衰宁颗粒治疗,两组均持续治疗6周,比较治疗后两组炎症反应指标、贫血指标、营养指标和不良反应。结果:观察组治疗前炎症反应指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后炎症反应指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗前贫血指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后贫血指标水平均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前营养指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清白蛋白(ALB)水平高于对照组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白a[Lp(a)]和血肌酐(Scr)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对尿毒症贫血患者联合采用肾衰宁联合rhEPO治疗可以有效改善患者体内的微炎症状态,改善并纠正其贫血和营养不良状况,以延缓患者病情进展,保障患者透析治疗的安全性。

感染性心内膜炎1例

患者,男,22岁,主因＂反复发热、咳嗽1月余＂于2013年2月25日21∶30入院,2013年3月16日出院。患者于约1月半前无明显诱因下出现发热（最高39.3℃）及咳嗽,发热热型不详,咳嗽时伴有白色黏液痰,双肺有湿啰音,无咯血,无胸痛及呼吸困难,无心悸,夜间可平卧,于2月25日到我院行胸片示：间质性肺炎,心脏术后改变。

加强药学管理对提高全程化药学服务质量的影响

目的观察加强药学管理对提高全程化药学服务质量的影响。方法选取广东省惠东县人民医院2018年7月—2019年7月进行常规药学管理的处方220张作为参照组,2019年8月—2020年8月实施强化药物管理干预的处方220张作为试验组。比较2组取药等待时间、药房服务质量评分、全程化药学服务质量评分、处方开具不达标率及满意度评分。结果试验组取药等待时间明显短于参照组,药房服务质量评分及全程化药学服务质量评分均明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组处方不达标率为12.73%,明显低于参照组的25.91%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.263,P<0.001);试验组诊断用药透明度满意度评分和药物疗效满意度评分均明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在提高全程化药学服务质量时,加强药学管理可提升药学服务质量效果,缩短取药时间,提高药房服务质量,降低处方不达标率,值得推广。

红花促进骨折愈合的药理学机制研究及其与不同药物配伍的临床效果

目的：观察分析红花促进骨折愈合的药理学机制研究及其与不同药物配伍的临床效果。方法：选取2014年12月~2015年12月我院收治的骨折患者72例。按照随机数表法将所有患者随机分成观察组（木香红花治疗组）和对照组（黄芪红花治疗组）,观察组缓和应用红花配伍木香进行治疗,对照组患者则应用红花配伍黄芪进行治疗。比较两组患者临床效果和骨痂厚度情况。结果：治疗后,观察组患者总有效率为97.22%,对照组患者总有效率为83.33%,两组比较差异明显（P〈0.05）。观察组患者的骨痂厚度均明显大于对照组患者[（1.52±0.11）、（1.71±0.22）、（2.13±0.08）vs（1.21±0.10）、（1.42±0.19）、（1.77±0.07）]mm,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：红花作为一种药用植物,药理作用广泛且药毒性较小,具有抗炎、抗凝、镇痛、耐缺氧等功效,但其主要功效为活血通经、散瘀止痛,能够有效促进患者骨折愈合。同时,红花与木香配伍治疗骨折不仅可以增加患者骨痂厚度,减少患者恢复时间,还能理气活血,提高患者治愈率,值得在临床上推广使用。

缬沙坦氨氯地平片降压治疗对老年高血压患者血压变异性的影响

目的探讨缬沙坦氨氯地平片降压治疗对老年高血压患者血压变异性的影响。方法选取2018年2月至2019年2月惠东县人民医院收治的183例高血压患者为研究对象,根据随机数字表法分为氨氯地平组、缬沙坦组和联合治疗组,每组61例,治疗6个月后,比较3组治疗前后血压变化、血压变异情况以及临床疗效、治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前3组血压和血压变异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者白昼收缩压/舒张压、夜间收缩压/舒张压、晨峰收缩压/舒张压有所下降,且联合治疗组血压指标显著低于氨氯地平组和缬沙坦组(P<0.05),而氨氯地平组与缬沙坦组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压显著降低(P<0.05),且联合治疗组显著低于氨氯地平组和缬沙坦组(P<0.05),氨氯地平组和缬沙坦组24 h平均舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);3组24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数显著降低(P<0.05),且联合治疗组显著低于氨氯地平组和缬沙坦组(P<0.05),氨氯地平组和缬沙坦组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组治疗有效率为96.72%,氨氯地平组治疗有效率81.97%,缬沙坦组治疗有效率为80.33%,联合治疗组治疗效果显著高于氨氯地平组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中联合治疗组不良反应发生率为9.8%,氨氯地平组不良反应发生率为6.6%,缬沙坦组为8.2%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦氨氯地平片能够较为有效地控制老年高血压患者血压变异性,治疗效果较好。