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法舒地尔促进大鼠坐骨神经横断伤后的轴突与髓鞘再生及功能恢复
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作者 荆幸 施进兴 +3 位作者 徐丹 庄跃宏 谢昀 王海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期284-292,共9页
目的 探讨法舒地尔在改善周围神经损伤后的轴突与髓鞘再生及功能恢复的效果。方法SD大鼠30只,重(200±30)g,切断右侧坐骨神经,缝合后等分入2组,即对照组与法舒地尔组,分别给予生理盐水与10mg/kg的盐酸法舒地尔腹腔注射。术后2周,利... 目的 探讨法舒地尔在改善周围神经损伤后的轴突与髓鞘再生及功能恢复的效果。方法SD大鼠30只,重(200±30)g,切断右侧坐骨神经,缝合后等分入2组,即对照组与法舒地尔组,分别给予生理盐水与10mg/kg的盐酸法舒地尔腹腔注射。术后2周,利用NF-200一抗对损伤远端的轴突密度进行评估。术后4周,利用逆行示踪剂荧光金评估发出轴突进入损伤远端的位于L4~6DRG和腰骶膨大处的神经元数量。术后12周,对腓肠肌的湿重比、肌纤维的横截面积进行测量;利用NF-200与MPZ一抗及透射电镜对轴突的直径与髓鞘的厚度进行测量。术后4、6、8、10、12周采集足印,对两组大鼠坐骨神经功能指数(SFI)进行评定。此外,体外培养大鼠胚胎脊髓背根神经节(DRG)和脊髓运动神经元(SMN),评估法舒地尔对其轴突生长的影响。结果 术后14 d,法舒地尔组损伤远端神经密度显著高于对照组(P=0.034)。术后4周法舒地尔组被荧光金逆行标志的L4~6DRG及脊髓前角运动神经元数目均显著高于对照组(P<0.05)。术后12周,法舒地尔组有髓轴突的数量、有髓轴突的直径以及髓鞘的厚度都高于对照组(P<0.05),G-ratio值则低于对照组(P<0.05)。SFI数据结果显示,术后6、8、10及12周,法舒地尔组SFI值显著优于对照组(P<0.05)。术后12周,对照组的患侧腓肠肌的湿重比及肌纤维的横截面积显著小于法舒地尔组(P<0.01)。培养5 d后,法舒地尔组DRG及SMN的轴突显著长于对照组(P<0.01)。结论 法舒地尔能够促进大鼠坐骨神经横断伤后的轴突与髓鞘再生及其运动功能恢复。 展开更多
关键词 ROCK抑制剂 法舒地尔 坐骨神经横断伤 轴突与髓鞘再生
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法舒地尔促进小鼠皮瓣术后神经再生的研究
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作者 徐艺丹 王燕亭 +6 位作者 陈绍锋 荆幸 徐丹 方芳 王海 谢昀 庄跃宏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期447-452,458,共7页
目的探讨法舒地尔是否能促进皮瓣术后神经再生及其机制。方法选用92只Institute of Cancer Research(ICR)小鼠,随机分为对照组、Fasudil组、LY294002组、Fasudil+LY294002组,术前3 d开始分别每日腹腔注射相应药物。在术后0、5、7、15和3... 目的探讨法舒地尔是否能促进皮瓣术后神经再生及其机制。方法选用92只Institute of Cancer Research(ICR)小鼠,随机分为对照组、Fasudil组、LY294002组、Fasudil+LY294002组,术前3 d开始分别每日腹腔注射相应药物。在术后0、5、7、15和30 d,免疫荧光染色观察皮瓣内的轴突生长情况。术后5 d,取皮瓣组织,Western blot检测皮瓣内RhoA、ROCK1+2、p-CPI-17、p-MYPT、p-PTEN、p-PI3K、p-Akt的表达情况。其次,取15 d孕鼠,取出Dorsal root ganglion(DRGs),分为6组:对照组、Fasudil组、Fasudil+LY294002组、Chondroitin sulfate proteoglycan(CSPG)组、CSPG+Fasudil组及CSPG+Fasudil+LY294002组,培养5 d后测量DRGs轴突长度。结果术后0 d各组均可观察到丰富的神经纤维;术后7 d,各组皮瓣内神经纤维都完全退变;术后15 d和30 d,只有Fasudil组再次出现神经纤维。术后5 d,Fasudil组的p-CPI-17、p-MYPT的表达下调,p-PI3K、p-Akt的表达上调(P<0.001)。对照组、Fasudil组、Fasudil+LY294002组、CSPG组、CSPG+Fasudil组及CSPG+Fasudil+LY294002组,培养5 d后DRGs的轴突平均长度分别为(1.96±0.24)、(2.73±0.30)、(2.07±0.13)、(1.62±0.20)、(2.35±0.13)及(1.84±0.31)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。结论法舒地尔通过抑制RhoA/ROCK通路,激活PI3K/Akt通路促进皮瓣神经术后神经再生。 展开更多
关键词 皮瓣 神经再生 法舒地尔 RhoA/ROCK PI3K/AKT
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多西环素联合甲硝唑干预对LPS诱导的大鼠子宫内膜炎Th1/Th2的影响
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作者 姚祺 林东梅 +2 位作者 林臻影 杨燕燕 庄跃宏 《北方药学》 2023年第10期4-8,共5页
目的:探讨多西环素联合甲硝唑对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导的大鼠子宫内膜炎Th1/Th2的影响。方法:本研究于2022年6月至2022年12月选取无特定病原体(Specific Pathogen Free,SPF)级实验大鼠成功孕育的50只SD雌性大鼠,饲养在福... 目的:探讨多西环素联合甲硝唑对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导的大鼠子宫内膜炎Th1/Th2的影响。方法:本研究于2022年6月至2022年12月选取无特定病原体(Specific Pathogen Free,SPF)级实验大鼠成功孕育的50只SD雌性大鼠,饲养在福建中医药大学动物实验中心,随机分为空白组、大鼠子宫内膜炎(CE)模型组、多西环素干预组、甲硝唑干预组及联合用药组,每组含10只大鼠,空白组外其余4组由LPS诱导建立大鼠CE模型。连续灌胃给药14d后,取腹主动脉血通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,同时取各组大鼠子宫及附件组织,苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠组织病理改变情况。结果:模型组较空白组宫腔粘连,宫内膜水肿、血管充血,炎症浸润,联合用药组干预下宫腔粘连、水肿、充血改善显著,无明显内膜损伤。模型组较空白组Th1/Th2水平升高(P<0.05),多西环素组、甲硝唑组及联合用药组Th1/Th2水平较模型组下降(P<0.05),且联合用药组较多西环素、甲硝唑组下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组TNF-α、IL-4、IL-6 mRNA水平降低(P<0.05),IL-2 mRNA水平升高(P<0.05);与模型组相比,联合用药组TNF-α、IL-4、IL-6 mRNA水平降低(P<0.05),IL-2 mRNA水平升高(P<0.05)。结论:多西环素联合甲硝唑干预CE大鼠TNF-α、IL-4、IL-6水平降低,IL-2水平升高,共同调节Th1/Th2失衡,有助于CE的治疗及发展。 展开更多
关键词 多西环素 甲硝唑 脂多糖 子宫内膜炎 炎症因子
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一种研究choke血管新的动物模型—大鼠背部皮窗 被引量:16
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作者 庄跃宏 胡斯旺 +4 位作者 吴东方 丁茂超 黄美贤 唐茂林 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期609-613,共5页
目的建立大鼠背部皮窗来观察大鼠皮肤血管体之间的choke血管。方法首先设计一种可以骑跨在大鼠背部的观察窗,之后在SD大鼠背部一侧设计切取一个以髂腰动脉皮支为蒂的跨3个血管体区的皮瓣,后原位缝合。将观察窗对准皮瓣的choke区安装上去... 目的建立大鼠背部皮窗来观察大鼠皮肤血管体之间的choke血管。方法首先设计一种可以骑跨在大鼠背部的观察窗,之后在SD大鼠背部一侧设计切取一个以髂腰动脉皮支为蒂的跨3个血管体区的皮瓣,后原位缝合。将观察窗对准皮瓣的choke区安装上去,每隔12 h在体视显微镜下观察choke血管的形态,用数码相机拍照,连续观察7 d。结果 10只中有3只术后出现严重感染。通过皮窗观察孔能够完整流器地观察到choke区的动静脉。皮瓣掀起60 h可见连接小静脉管径发生轻微扩张,随后几天管径继续扩张,并因为血流动力学的改变,血管的曲度增加;这些小静脉的管径扩张于术后5 d达到极致。术后choke区静脉干及动脉管径也可见相应扩张,但其变化不及静脉明显。结论与之前报道过的X线造影、CTA相比,大鼠背部皮窗作为观察choke血管的一种新的方法,其最大的优点是能在同一活体上对choke血管在较长时间内进行实时观察。其缺点为频繁麻醉可能影响大鼠的生理状态。 展开更多
关键词 穿支体区 穿支皮瓣 choke血管 皮窗
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CT血管造影在皮瓣外科的研究进展 被引量:22
5
作者 庄跃宏 徐达传 唐茂林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期469-472,共4页
CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)是利用CT容积扫描技术,采集流经血管内腔造影剂信息的成像技术。其包括两个步骤,首先采集造影剂高峰值时相的血管影像(源影像)容积数据;然后利用计算机三维图形图像软件[MT1]进行... CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)是利用CT容积扫描技术,采集流经血管内腔造影剂信息的成像技术。其包括两个步骤,首先采集造影剂高峰值时相的血管影像(源影像)容积数据;然后利用计算机三维图形图像软件[MT1]进行包括仿真内镜、仿真外视镜[MT2]、 展开更多
关键词 CT血管造影 外科 皮瓣 容积数据 血管影像 仿真内镜 扫描技术 成像技术
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延迟术通过加强血管扩张的方式促进跨区皮瓣存活 被引量:10
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作者 庄跃宏 梁成 +2 位作者 温福利 谢志平 郑和平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期44-50,共7页
目的在小鼠耳上建立耳瓣延迟模型,探究延迟术促进组织存活的原因。方法 ICR小鼠30只,等分入延迟组、非延迟组及分叉以下组。延迟组小鼠先在中间血管体分叉即上水平做一切口,1周后再切开尾侧血管体;非延迟组小鼠在中间血管体分叉即上水... 目的在小鼠耳上建立耳瓣延迟模型,探究延迟术促进组织存活的原因。方法 ICR小鼠30只,等分入延迟组、非延迟组及分叉以下组。延迟组小鼠先在中间血管体分叉即上水平做一切口,1周后再切开尾侧血管体;非延迟组小鼠在中间血管体分叉即上水平剪断尾侧与中间血管体;分叉以下组在中间血管体分叉即下水平剪断中间与尾侧血管体。术后对3组耳瓣的坏死率进行测量,对延迟组与非延迟组耳瓣内不同位置出现显著管径变化的choke血管的数量及管径进行计数与测量。结果延迟组、非延迟组及分叉以下组最终坏死率分别为(7.7±4.8)%、(31.0±12.4)%及(15.4±7.4)%,有显著性统计学差异(P=0.003)。延迟组小鼠平均每耳瓣出现(8.8±2.0)根有显著形态学变化的choke血管;非延迟组小鼠平均每耳瓣出现(6.5±1.2)根,显著少于延迟组(t=3.083,P=0.006)。延迟组小鼠耳瓣内choke静脉的扩张幅度显著大于非延迟组,延迟组小鼠耳瓣内平均血管内阻力显著小于非延迟组。结论延迟术通过加强choke血管扩张的方式促进皮瓣的存活。中间血管的类型及处理方式可能对跨区皮瓣的存活起重要作用。 展开更多
关键词 延迟术 跨区皮瓣 choke血管 耳瓣 小鼠
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腹部区穿支体形态学及其血供分区 被引量:6
7
作者 庄跃宏 黄美贤 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期599-604,共6页
目的探讨下腹壁皮肤的血供及神经支配规律,为下腹部皮瓣的窃取提供解剖学依据。方法新鲜成人标本10具,8具灌注明胶氧化铅,2具做红色乳胶灌注。灌注氧化铅的8具标本行螺旋CT扫描,后将数据导入Mimics图像工作站,集中对下腹壁的血管进行三... 目的探讨下腹壁皮肤的血供及神经支配规律,为下腹部皮瓣的窃取提供解剖学依据。方法新鲜成人标本10具,8具灌注明胶氧化铅,2具做红色乳胶灌注。灌注氧化铅的8具标本行螺旋CT扫描,后将数据导入Mimics图像工作站,集中对下腹壁的血管进行三维重建。之后行分层解剖及X光摄像,重点观察下腹壁的血供模式及神经支配情况。结果腹壁下动脉发出内外排两列穿支。其中,内侧列穿支走行无明显的偏向性,有分支跨越中线与对侧腹壁下动脉内排穿支吻合;外侧列穿支走行向外侧走行较长距离,与腹壁浅动脉及肋间后(下)动脉吻合。腹壁浅动脉属于腹壁浅动脉系统,分支与走行方式有3种。腹壁下动脉穿支皮瓣相关的腹壁区域主要由T10~T12神经支配。T10、T11、T12神经本干在腹壁下动脉两分支前方与血管交叉,交叉位分别位于脐上(1.11±1.62)cm,脐下(1.84±1.93)cm及脐下(6.11±1.42)cm。结论内外排穿支的形态学不同,以它们为蒂的皮瓣的偏向性也不同。T10、T11、T12神经本干在腹壁下动脉两分支前方与血管交叉,分离血管蒂时应注意保护,避免损伤。腹壁下动脉穿支皮瓣有其优点,是一良好的皮瓣供区。 展开更多
关键词 血管体 下腹壁 穿支皮瓣 解剖学
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皮瓣修复中前足背皮肤软组织缺损的解剖学依据及应用现状 被引量:8
8
作者 庄跃宏 林松庆 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期895-898,共4页
中前足背软组织覆盖较薄,容易造成肌腱、骨头外露,导致组织坏死,功能欠佳。综合分析目前国内外用于修复中前足皮肤软组织缺损的皮瓣的解剖与临床应用现状及存在的问题。车祸及其他重物压伤易致中前足背皮肤软组织缺损,临床上常用修复方... 中前足背软组织覆盖较薄,容易造成肌腱、骨头外露,导致组织坏死,功能欠佳。综合分析目前国内外用于修复中前足皮肤软组织缺损的皮瓣的解剖与临床应用现状及存在的问题。车祸及其他重物压伤易致中前足背皮肤软组织缺损,临床上常用修复方法包括带蒂皮瓣修复,游离血管皮瓣修复以及腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,这些修复方法都存在各种各样的缺点。低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,足背皮神经营养血管皮瓣及外踝上皮瓣或筋膜瓣是目前临床上常用的修复中前足皮肤软组织缺损的较好方法,但都还存在或多或少的问题有待改进。 展开更多
关键词 皮瓣 中前足背 皮肤软组织缺损
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基于大学生创新实验的显微外科人才培养 被引量:2
9
作者 庄跃宏 赵小贞 《解剖学杂志》 CAS 2020年第3期261-263,共3页
皮瓣是修复由创伤、烧伤及肿瘤切除等原因引起的体表或浅层皮肤软组织缺损的主要方式。皮瓣的类型也经历了从随意皮瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣到穿支皮瓣的线性演变过程,皮瓣的手术方式有2种,一种是局部转移,不需要血管吻合:另一种是游离皮瓣... 皮瓣是修复由创伤、烧伤及肿瘤切除等原因引起的体表或浅层皮肤软组织缺损的主要方式。皮瓣的类型也经历了从随意皮瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣到穿支皮瓣的线性演变过程,皮瓣的手术方式有2种,一种是局部转移,不需要血管吻合:另一种是游离皮瓣,需要显微外科血管吻合技术。显微外科手术时间较长;加之显微外科手术收费标准低,医护人员的待遇相对较低,愿意从事显微外科、掌握显微吻合等技术的年轻医生变少[1]。为了使我国整体创伤修复水平不断提升,需要培养高素质的显微外科人才。从2007年起,教育部推出了国家大学生创新性实验计划,从而调动学生的主动性、积极性和创造性,激发学生的创新思维和创新意识[2]。本教研组基于大学生创新实验本台,在显微外科人才培养方面做了一些工作,现报道如下。 展开更多
关键词 大学生创新实验 游离皮瓣 显微外科 筋膜皮瓣 肿瘤切除 随意皮瓣 穿支皮瓣 血管吻合
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国内外解剖学教材对一些结构不同的描述
10
作者 庄跃宏 林清 赵小贞 《解剖学杂志》 CAS 2020年第5期458-459,共2页
作为海外医学生中最早接触的医学课程,解剖学学习效果的好坏关系到海外留学生6年的医学生生涯能否打下一个重要基础及他们完成后面学业的信心。由于中国的解剖学术语主要是19世纪初由留日学生引进中国,而日本的解剖术语又是从西方翻译过... 作为海外医学生中最早接触的医学课程,解剖学学习效果的好坏关系到海外留学生6年的医学生生涯能否打下一个重要基础及他们完成后面学业的信心。由于中国的解剖学术语主要是19世纪初由留日学生引进中国,而日本的解剖术语又是从西方翻译过来,因此目前中、英文解剖学术语及含义在大多数情况下是一致的。然而随着中国近、现代解剖学科的发展,中、英文解剖学术语自然而然地出现了少数在名称或者内容描述上的差异。 展开更多
关键词 海外留学生 留日学生 内容描述 医学课程 解剖学 术语 学习效果 医学生
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大鼠背部跨区皮瓣的Choke静脉的变化规律 被引量:9
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作者 戴开宇 胡斯旺 +4 位作者 庄跃宏 刘杨武 杨锦 张根福 杨晓东 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期238-244,共7页
目的通过皮窗对大鼠背部跨区皮瓣Choke静脉的变化情况进行观察。方法首先利用氧化铅-明胶一次性整体血管灌注技术,对30只SD大鼠背部血管的分布情况进行研究;然后在10只SD大鼠背部一侧切取大小为10.0cm×3.5cm的跨区皮瓣,放置皮窗,... 目的通过皮窗对大鼠背部跨区皮瓣Choke静脉的变化情况进行观察。方法首先利用氧化铅-明胶一次性整体血管灌注技术,对30只SD大鼠背部血管的分布情况进行研究;然后在10只SD大鼠背部一侧切取大小为10.0cm×3.5cm的跨区皮瓣,放置皮窗,用体视显微镜连续观察8d并摄片记录Choke动静脉的变化情况。另2只大鼠同法安置皮窗后,尾静脉注射2%伊文思蓝各1ml,视频记录Choke区动静脉的循环过程。结果跨区皮瓣切取后,Choke区的动脉与静脉管径均扩张,连接小静脉于术后(60±12)h开始出现管径扩张,一直延续到(4.5±0.5)d。通过尾静脉注射伊文思蓝,可以完整地观察到Choke动静脉的循环过程,其动脉血流速度为2.53mm/s。结论在皮瓣切取后的早期,静脉血主要以"迷宫"式回流为主,而术后晚期则通过"迷宫式"及"瓣膜失效"两种方式进行回流,以"瓣膜失效"为主。伊文思蓝可作为一种血流示踪剂,与皮窗直视观测相结合,适用于皮瓣内的微循环血流动力学研究。 展开更多
关键词 皮瓣 Choke血管 皮窗 血流动力学 大鼠
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腹壁下动脉穿支皮瓣及腹壁浅动脉皮瓣的血供解剖研究 被引量:11
12
作者 吴东方 庄跃宏 +2 位作者 王建红 崔怀瑞 唐茂林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期619-623,628,共6页
目的针对下腹部皮瓣及皮下组织的血供分区尚存在争议,对血供分区、血管及其相互间的吻合情况进行综合分析,为穿支皮瓣的应用提供解剖学基础。方法使用改良的一次性全身动脉造影技术,灌注10具新鲜尸体标本。经螺旋CT扫描后,应用交互式医... 目的针对下腹部皮瓣及皮下组织的血供分区尚存在争议,对血供分区、血管及其相互间的吻合情况进行综合分析,为穿支皮瓣的应用提供解剖学基础。方法使用改良的一次性全身动脉造影技术,灌注10具新鲜尸体标本。经螺旋CT扫描后,应用交互式医学影像控制系统(Mimics)对腹壁下动脉及其穿支和腹壁浅动脉进行3D可视化研究,并对下腹壁区域皮肤及皮下组织等进行层次解剖与X线摄像。结果腹壁下动脉有3种分支形式,当其分为2支或3支时,发出相对应的内、外两排穿支。腹壁浅动脉的解剖变异度较大,但均与腹壁下动脉穿支间有丰富的吻合。结论腹壁血供传统分区的争议与术中选择内排或外排穿支有关。当术前确认腹壁浅动脉管径较大,且所需组织量不超过半腹部时,腹壁浅动脉皮瓣是一种很好的术式选择。 展开更多
关键词 皮瓣 腹壁下动脉 穿支 腹壁浅动脉 血管造影 3D可视化
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激光多普勒对大鼠背部3种皮瓣模型的血流动力学特点研究 被引量:11
13
作者 薛兰 吴志海 +5 位作者 汤莹莹 戴思琪 方芳 金晓燕 郑和平 庄跃宏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期6-11,15,共7页
目的利用激光多普勒对大鼠背部3种皮瓣的血流动力学特点进行研究。方法 30只雄性SD大鼠,按照皮瓣切取方式等分为3组:穿支皮瓣组、穿支筋膜蒂皮瓣组及随意皮瓣组。采用激光多普勒血流仪对以上3组皮瓣的Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ区在多个时间点进行测量... 目的利用激光多普勒对大鼠背部3种皮瓣的血流动力学特点进行研究。方法 30只雄性SD大鼠,按照皮瓣切取方式等分为3组:穿支皮瓣组、穿支筋膜蒂皮瓣组及随意皮瓣组。采用激光多普勒血流仪对以上3组皮瓣的Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ区在多个时间点进行测量。术后7 d,对皮瓣外观及髂腰动脉与骶尾部穿支血管间的筋膜血管网进行拍照。对3组大鼠的坏死率,及穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ区术后即刻、术后1 d的血流灌注值进行统计学比较。结果穿支皮瓣、穿支筋膜蒂皮瓣及随意皮瓣的坏死率分别为0.087±0.07、0.071±0.05及0.267±0.11。3组皮瓣坏死率有极显著统计学差异,但穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣的坏死率差异无统计学意义。术后即刻穿支皮瓣Ⅰ区与Ⅱ区的血流灌注值显著大于穿支筋膜蒂皮瓣的Ⅰ区与Ⅱ区;随意皮瓣3个血管区的血流灌注值在术后7 d内均小于穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣。术后7 d,随意皮瓣骶尾部穿支与髂腰动脉穿支间的筋膜血管网管径显著增大。结论穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣存活能力无显著差异。随意皮瓣存活主要依赖于蒂部与蒂部周围潜在穿支之间筋膜血管网的扩张。 展开更多
关键词 穿支 筋膜蒂 随意皮瓣 激光多普勒 血流动力学
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腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计的解剖学基础 被引量:10
14
作者 谢志平 庄跃宏 +4 位作者 郑和平 章一新 梁成 郝攀登 张发惠 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期259-263,共5页
目的:为腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计提供解剖学依据。方法用30侧成人下肢标本,以腓骨头和外踝为标志,将小腿分为上、中、下3区段解剖观测:①腓动脉起源、走行与分支;②腓动脉各区段肌(隔)穿支、骨膜支数目与分布。另1侧新鲜标本... 目的:为腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计提供解剖学依据。方法用30侧成人下肢标本,以腓骨头和外踝为标志,将小腿分为上、中、下3区段解剖观测:①腓动脉起源、走行与分支;②腓动脉各区段肌(隔)穿支、骨膜支数目与分布。另1侧新鲜标本摹拟手术设计。结果腓动脉源于胫后动脉,移行为跟外侧动脉,中下段贴腓骨后面走行,沿途分支至邻近骨、肌肉和小腿外侧皮肤。其中:①腓骨骨膜支:(2-8)支、外径0.5-1.1 mm,分布腓骨中下1/3段骨膜:②胫骨骨膜支:(1-3)支、外径0.6-0.8 mm,营养胫骨中、下1/3段后面骨膜;③肌(隔)穿支:(4-8)支、外径1.0-1.6 mm,支配小腿外侧中下段皮肤,并与胫前、胫后动脉皮支吻合。结论以腓动脉为蒂可设计腓骨嵌合组织瓣,依需要选择一种或多种嵌合组织瓣修复骨合并软组织缺损。 展开更多
关键词 腓动脉 腓骨 嵌合组织瓣 穿支皮瓣
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大鼠背部穿支体区间choke血管变化规律初探 被引量:9
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作者 胡斯旺 庄跃宏 +3 位作者 崔怀瑞 黄美贤 唐茂林 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期580-584,589,共6页
目的设计可对大鼠背部穿支体区间choke血管进行直视观察的模型,并进一步探索choke血管扩增的规律。方法制作皮肤血管观察窗套件,选择左、右髂腰动脉穿支体区间的微血管吻合(即choke血管)作为目标观察区,并分时间点在体视显微镜下观察c... 目的设计可对大鼠背部穿支体区间choke血管进行直视观察的模型,并进一步探索choke血管扩增的规律。方法制作皮肤血管观察窗套件,选择左、右髂腰动脉穿支体区间的微血管吻合(即choke血管)作为目标观察区,并分时间点在体视显微镜下观察choke血管的扩增,测量并计算微血管在各时间点的"扩增率",总结其扩增规律。结果设计的皮肤观察窗套件可清楚观察到大鼠皮肤血管的扩增过程,该观察窗套件还可根据观察对象的大小调整尺寸进而观察不同动物的choke血管。通过对大鼠背部穿支体区间choke血管观察发现第1h、1d、2d、3d、4d、6d、10d、16d目标观察区choke血管的"扩增率"分别是(1.00±0.00)、(1.11±0.08)、(1.25±0.17)、(1.36±0.22)、(1.85±0.33)、(1.82±0.38)、(1.54±0.39)和(1.83±0.45)。结论对于皮肤微血管的活体动物研究,皮窗结合体视显微镜观察是方便、有效的直视观察手段。大鼠两髂腰动脉穿支体间的choke血管在第4~6天时处于扩增高峰,逐渐减弱后在第10~16天出现二次扩增。 展开更多
关键词 皮窗 穿支体区 choke血管 血管造影
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再探大鼠背部穿支体区间choke血管变化规律 被引量:7
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作者 胡斯旺 毛海蛟 +4 位作者 庄跃宏 崔怀瑞 黄美贤 唐茂林 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期690-693,共4页
目的观察大鼠背部穿支体区间choke血管密度的变化规律,探索choke血管扩增的评价指标。方法选择大鼠左、右髂腰动脉穿支体区间的微血管吻合(即choke血管)区为目标观察区制作皮瓣模型,分时间点进行灌注、摄X线片,在Scion Image Beta 4.02... 目的观察大鼠背部穿支体区间choke血管密度的变化规律,探索choke血管扩增的评价指标。方法选择大鼠左、右髂腰动脉穿支体区间的微血管吻合(即choke血管)区为目标观察区制作皮瓣模型,分时间点进行灌注、摄X线片,在Scion Image Beta 4.02中测量各时间点穿支体区间choke血管的灰度值和穿支体区血管的灰度值,并计算它们的比值("谷-峰比"),总结体区间choke血管的变化规律。结果术后1h、1d、2d、3d、4d、6d、10d、16d穿支体区间choke血管灰度值(V-valley)和穿支体血管灰度值(V-peak)的比分别为(0.29±0.05)、(0.67±0.10)、(0.78±0.08)、(0.85±0.06)、(0.60±0.12)、(0.56±0.10)、(0.53±0.11)和(0.41±0.07)。结论大鼠背部穿支体区间choke血管密度增加在第1天出现,第3天到峰值,第4天明显减小,随后逐渐消退。明胶-氧化铅灌注-X线摄片技术,结合Scion Image Beta 4.02软件,可计算出choke血管区和穿支体区的灰度值比,能定性反映微血管的相对密度。 展开更多
关键词 穿支体区 choke血管 血管造影 灰度值
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腓肠神经的交感成分及其对腓肠神经营养血管皮瓣血流动力学影响的探查 被引量:4
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作者 谢昀 邹文选 +3 位作者 方芳 张琦 叶君健 庄跃宏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期25-30,共6页
目的探讨腓肠神经是否有发出交感纤维支配其伴行血管及腓肠神经切段后近端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的血流动力学会出现何种相应变化。方法在探明兔下肢腓肠神经及其伴行血管相应解剖后,取17只白兔,其中2只白兔直接处死,取腓肠神经血管束... 目的探讨腓肠神经是否有发出交感纤维支配其伴行血管及腓肠神经切段后近端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的血流动力学会出现何种相应变化。方法在探明兔下肢腓肠神经及其伴行血管相应解剖后,取17只白兔,其中2只白兔直接处死,取腓肠神经血管束。其余15只(30侧后肢)随机等分入神经保留组与神经切断组。神经保留组白兔在行皮瓣切取术后,不对腓肠神经进行处理;神经切断组则在皮瓣掀起后将腓肠神经在其起点处切断。在相应时间点处死两组动物,取腓肠神经营养血管束行乙醛酸染色。利用红外热像仪对上述两组皮瓣术后24 h皮瓣的平均温度进行测量。结果神经切断组术后3、5及7 d 3个时间点腓肠神经内荧光点及其伴行动脉外膜荧光出现高度一致性的下降,组间荧光评分具有显著性差异(F=13.563,P=0.004)。神经保留组在术后整个过程中荧光强度未出现明显改变。术后2 h起,神经保留组皮瓣平均温度低于神经切断组,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腓肠神经有发出交感纤维至其伴行血管,调节其伴行血管张力。腓肠神经切段后,近端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的微循环会出现相应改善,皮瓣存活率有可能增加。 展开更多
关键词 交感神经 腓肠神经 皮瓣 红外热像仪 血液动力学
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穿支蒂足背外侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣的解剖基础 被引量:4
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作者 梁成 谢昀 +5 位作者 郑和平 庄跃宏 谢志平 吴泽东 李磊 张发惠 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期377-380,共4页
目的为穿支蒂足背外侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣修复前足软组织缺损提供解剖基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人足标本上解剖观测:1足背外侧皮神经/足外侧缘静脉的走行与分布;2足底外侧动脉足背穿支与足背外侧皮神经浅静脉营养... 目的为穿支蒂足背外侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣修复前足软组织缺损提供解剖基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人足标本上解剖观测:1足背外侧皮神经/足外侧缘静脉的走行与分布;2足底外侧动脉足背穿支与足背外侧皮神经浅静脉营养血管间吻合关系。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。结果 1足背外侧皮神经外侧支为主干的延续,伴足外侧缘静脉恒定的沿足外侧缘径直前行,分布于足背外侧缘及第5趾外侧缘皮肤;2足背外侧皮神经/足外侧缘静脉营养血管为多节段、多源性,其中足底外侧动脉在第5跖骨与小趾外侧群肌之间浅出的足背穿支位置相对恒定,并分出众多的细小血管与足外侧缘静脉旁血管链的分支密切吻合。结论可形成以足底外侧动脉足背穿支蒂足背外侧皮神经浅静脉营养血管皮瓣转位修复前足软组织缺损。 展开更多
关键词 足底外侧动脉 第5跖骨 足背外侧皮神经 足外侧缘静脉 皮神经营养血管皮瓣
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新型小鼠跨区供血耳瓣模型的构建 被引量:6
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作者 梁成 庄跃宏 +3 位作者 郑和平 吴剑威 马雷 谢志平 《中国比较医学杂志》 CAS 2014年第7期25-29,I0005,共6页
目的:建立一个实时活体观察血管形态学变化小鼠跨区供血耳瓣模型。方法体重25~30 g清洁级ICR小鼠30只,双耳脱毛后,观察其血管分布情况。小鼠麻醉后,用眼科剪从尾侧向头侧剪断鼠耳基底部尾侧2/3,保留头侧1/3,形成耳前血管蒂跨三... 目的:建立一个实时活体观察血管形态学变化小鼠跨区供血耳瓣模型。方法体重25~30 g清洁级ICR小鼠30只,双耳脱毛后,观察其血管分布情况。小鼠麻醉后,用眼科剪从尾侧向头侧剪断鼠耳基底部尾侧2/3,保留头侧1/3,形成耳前血管蒂跨三个血管体、二个choke区的耳瓣模型。将小鼠侧卧置于二维图像采集系统的动物承载台上,调节体视显微镜物镜并固定为25倍,设置步进参数,“弓”型路线渐次、局部采集造模后0,1,2,3,5,7,10,14,21,30 d的时间点图像,合成鼠耳全景图。重点观察皮瓣的坏死率、皮瓣内choke血管的形态学变化。结果 ICR小鼠耳有三个恒定的血管体来供养,从内到外依次为头侧血管体、中间血管体及尾侧血管体。术后5 d,耳瓣坏死面积趋于稳定,坏死率为(15±7)%。内侧血管体与中间血管体之间的choke动静脉的管径出现快速扩增,两者都在第10天左右达最大,choke静脉管径最高峰可达到原来的(3.9±0.5)倍,choke动脉管径最高峰可达到原来的(3.5±0.7)倍。10 d后,choke静脉管径开始减小,21 d后逐渐平稳,而choke动脉管径于术后10 d左右开始平稳,之后无明显减小。结论①跨区皮瓣切取后,静脉扩张是被动扩张,而动脉扩张是主动增值;②跨区皮瓣切取后血流动力学供区与潜力供区之间的choke区参与扩张的choke血管数量及扩张度均小于解剖供区与血流动力学供区之间的choke血管;③小鼠耳瓣模型为研究血管扩张机制及遴选促皮瓣存活药物的理想动物模型。 展开更多
关键词 鼠耳 跨区皮瓣 choke血管 坏死
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中国福建东南部成人女性胫骨近端表面及断面几何参数三维数字化测量及临床意义 被引量:1
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作者 丁小明 廖丹琼 +6 位作者 庄跃宏 蔡永强 李筱贺 恩和吉日嘎拉 张少杰 王志强 王海燕 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第35期5250-5255,共6页
背景:人工膝关节置换是治疗膝关节严重形变最主要的方法,但由于现有膝关节假体型号有限,且中国福建东南部人群身材较北方人群矮小,因此临床易出现假体型号不适合,置换效果不良的现象。目的:测量中国福建东南部成人女性胫骨近端表面及断... 背景:人工膝关节置换是治疗膝关节严重形变最主要的方法,但由于现有膝关节假体型号有限,且中国福建东南部人群身材较北方人群矮小,因此临床易出现假体型号不适合,置换效果不良的现象。目的:测量中国福建东南部成人女性胫骨近端表面及断面几何参数,为该地区女性人工膝关节设计及置换提供基础数据。方法:选取中国福建东南部85例干燥的女性骨骼标本,测量胫骨平台宽,胫骨内侧平台宽、前后径,胫骨外侧平台宽、前后径,并选取临床正常胫骨近端CT资料36例(38-65岁),扫描范围为30 cm(髁间隆起最高点以下30 cm),层厚为0.625 mm,利用Mimics 16.0软件三维重建和测量以上指标并将重建模型以层厚为3 mm连续分割,共10层,将左右最宽处平均分为4等份,测量3个等分点上胫骨平台前后径,并用统计软件分析其中线形数据之间关系。结果与结论:成功获得了中国福建东南部成人女性胫骨标本几何参数,胫骨平台内外侧前后径大于内外侧宽,内外侧前后径与内外侧宽数值相当,胫骨10个断层平面,内外侧前后径总是小于中间前后径,有3组数值先升高再降低。胫骨全长与胫骨内侧平台宽度及前后径、胫骨外侧平台宽度及前后径之间,胫骨内侧平台宽度与前后径之间,胫骨外侧平台宽度与前后径之间均呈正相关关系(P<0.05)。结果说明,福建东南部成人女性胫骨平台相关参数的呈一定规律性变化,文章结果可能为该地区人工胫骨平台设计及手术提供量化参考数据。 展开更多
关键词 组织工程 胫骨 计算机模拟 骨科植入物 数字化骨科 成人 女性 几何参数 福建东南部 三维数字化 测量 干燥骨 CT 计算机 国家自然科学基金
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