刺络药物罐疗法联合九步八分法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:分析刺络药物罐疗法联合九步八分法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者60例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用针刺联合孙氏九步八分法治疗,治疗组采用刺络药物罐疗法联合孙氏九步八分法治疗。比较两组患者总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC指数)、红外热成像情况(内膝眼、外膝眼处温度)。结果:治疗组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC指数各项评分及内膝眼、外膝眼处温度均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:刺络药物罐疗法联合孙氏九步八分法治疗KOA,临床疗效确切,可改善患者膝关节功能,提高患者生活质量。

别嘌呤醇治疗动脉粥样硬化伴高尿酸血症对血脂代谢及肝肾功能的影响

目的探讨动脉粥样硬化伴高尿酸血症患者使用别嘌呤醇对其血脂代谢及肝肾功能的影响。方法选取100例动脉粥样硬化伴高尿酸血症患者,随机分为对照组与观察组各50例。所有患者均接受常规药物治疗,观察组在此基础上联合使用别嘌呤醇,对比两组患者治疗3个月后血脂代谢、肝肾功能改善情况。结果治疗3个月后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组(P<0.05);观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组(P<0.05);察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)水平均低于对照组,肾小球滤过率(GFR)水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论别嘌呤醇治疗动脉粥样硬化伴高尿酸血症效果确切,利于改善患者血脂代谢情况,促进其肝肾功能显著改善,且患者无不良反应,安全可靠。

基于β-catenin信号通路内热针治疗腰椎退行性病变机制研究

目的:通过观察内热针对腰椎退行性病变大鼠椎间盘组织分泌型糖蛋白(Wnt1)、轴蛋白(Axin)及β-链蛋白(β-catenin)表达的影响,探讨内热针对腰椎退行性病变大鼠纤维环细胞凋亡的调节作用机制。方法:采用Sun等造模方法,将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、内热针组、针刺组,每组10只,除了正常组大鼠外,余均进行造模。选取双侧大肠俞进行内热针及针刺治疗。采用Western-bolt法检测大鼠椎间盘组织Wnt1、Axin及β-catenin的表达。结果:与模型组相比,内热针组和针刺组Wnt1和β-catenin表达均显著下降(P<0.05);内热针组大鼠纤维环Axin表达显著增加(P<0.05),针刺组Axin表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内热针能下调腰椎退行性病变大鼠纤维环中Wnt1和β-catenin的表达,上调Axin的表达,这表示该机制可能通过调节β-catenin信号通路相关因子的表达水平来治疗腰椎退行性疾病。

内热针治疗腰椎间盘突出症疗效观察及红外热成像研究

目的:探讨内热针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并通过红外热成像研究内热针治疗对腰部软组织供血状态的影响。方法:以我院2017年1-12月收治的132例腰椎间盘突出症患者作为观察研究对象,随机分为电针治疗的对照组(n=66)及内热针治疗的观察组(n=66),对比分析两组患者的临床效果及腰部软组织供血状况。结果:(1)治疗4个疗程后,观察组患者治疗后疼痛指数(3.2±1.0)与腰部温度(34.2±2.1)低于治疗前与对照组,LFR评分(8.4±2.1)与JOA评分(21.6±3.5)高于治疗前与对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);(2)经统计分析,观察组患者治疗的总有效率高达98.49%,高于对照组的78.78%,而观察组患者满意度高达95.45%,显著高于对照组的80.30%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:内热针治疗腰椎间盘突出的临床疗效好,且能显著提高患者腰部温度,改善患者腰部软组织供血状态,值得临床推广。

“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎临床观察

目的观察“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月医院治疗的KOA患者72例,随机分为手法组和冲击波组,各36例,分别采用“以筋代骨”六步手法推拿、体外冲击波治疗。比较2组治疗前、治疗2周、1个月及治疗后半年视觉模拟评分(VAS)、膝关节日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分。结果治疗前,2组VAS、JOA评分及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、1个月,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后半年,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分低(P<0.05),JOA评分高(P<0.05)。结论“以筋代骨”六步手法推拿可减轻早期KOA患者疼痛,改善膝关节功能,缓解临床症状;且远期效果优于体外冲击波疗法。

益肾蠲痹汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的效果

目的:探析寒湿型腰椎间盘突出症患者采用益肾蠲痹汤联合温针灸治疗的效果。方法:将我院2018年1~12月收治的90例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与研究组各45例。对照组采用温针灸治疗,研究组采用益肾蠲痹汤联合温针灸治疗,对比两组临床病症评分、生活质量、疼痛评分及腰椎功能。结果:治疗后研究组膝及跟腱反射、生活与工作能力、行走、疼痛麻木、直腿抬高试验、生活质量评分、VAS评分及腰椎功能评分均优于对照组(P<0.05)。结论:益肾蠲痹汤联合温针灸在寒湿型腰椎间盘突出症治疗中应用效果明显,不仅可以提高患者腰椎功能,减轻患者疼痛,还可以提高患者生活质量。

六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎

目的:观察六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2016年12月至2018年6月就诊的KOA患者76例,分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者予口服药物结合体外冲击波疗法治疗,治疗组予六步手法联合冲击波疗法。分别比较两组治疗前及治疗后1 d、1个月及6个月VAS评分、WOMAC评分,以及临床疗效观察的变化。结果:两组患者治疗前VAS评分及WOMAC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d及1、6个月,治疗组患者VAS评分及WOMAC评分较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六步手法联合体外冲击波疗法,能明显缓解膝骨关节炎患者疼痛程度及改善膝关节功能,临床疗效较明显。

刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法选择2017年3月-2018年10月笔者所在医院就诊的腰背肌筋膜炎患者144例,按照就诊的先后顺序分为对照组和治疗组,各72例。对照组口服盐酸乙哌立松片50 mg/次,3次/d,1周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组给予刺络放血后拔药罐疗法,每3天1次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果治疗组总有效率高于对照组(χ^2=7.91,P<0.05)。治疗前及治疗1个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、3个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎临床疗效显著,可明显缓解患者腰背部疼痛,改善活动功能。

内热针疗法治疗慢性软组织损伤性疼痛研究概述

总结分析了内热针疗法在慢性软组织损伤性疼痛疾病中的研究应用。并从传统中医学理论及现代医学理论两方面阐述了其治病机理。综观现阶段研究,内热针治疗慢性软组织损伤性疼痛的机制,已得到部分临床及实验研究证实,但对机制研究仍不足。今后重点应进行机制作用的阐明,完善研究方法及评价体系,以提高内热针治疗慢性软组织疼痛的科学性和有效性。

浮针联合手法松解术治疗肩周炎临床观察

目的:观察浮针联合手法松解术治疗肩周炎的临床效果。方法:选取2016年3月-2018年10月于本科住院部治疗的肩周炎患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采取手法松解术,治疗组在此基础上加浮针疗法。分别于术前及治疗后7、30、60 d,比较两组的VAS、OSS、Mallet评分,并比较两组患者治疗后60 d的临床效果。结果:治疗后7、30、60 d,治疗组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30、60 d,治疗组的OSS评分均低于对照组,Mallet评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后60 d,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针联合手法松解术治疗肩关节周围炎,临床效果较好,值得临床推广应用。

利多卡因皮下注射治疗复杂性区域疼痛综合征1例

目的探讨利多卡因皮下注射治疗复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)的临床疗效。方法1例复杂性区域性疼痛综合征患儿,采取0.5%的利多卡因皮下注射治疗,1次/d,共治疗7 d。观察患儿治疗后疼痛情况。结果治疗3 d后患儿疼痛明显好转,继续治疗,总疗程7 d,疼痛基本消失,查体瘢痕处皮肤感觉超敏消失,治疗后1个月随访,疼痛未复发。结论0.5%利多卡因皮下注射可以有效缓解复杂性区域性疼痛,改善患儿的生活质量,为临床治疗复杂性区域性疼痛综合征提供一种新思路、新方法。

振腹疗法结合浮针治疗原发性痛经临床观察

目的:观察振腹疗法结合浮针治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将62例原发性痛经患者随机分为对照组及治疗组,每组各31例。对照组予浮针疗法,治疗组在对照组治疗的基础上予振腹疗法。观察两组治疗前及治疗第1、第2、第3月经周期VAS评分,小腹部疼痛频率评分及小腹部疼痛严重程度评分,并评价两组患者治疗第3月经周期的临床疗效。结果:两组患者治疗第1月经周期VAS评分均有所下降,但下降幅度相比治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、第3月经周期VAS评分,相比治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第1、第2月经周期小腹部疼痛频率及程度均有所下降,但下降幅度相比治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3月经周期后,患者小腹部疼痛频率及程度均有显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第3月经周期后,治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:振腹疗法能有效缓解原发性痛经患者疼痛频率、程度等,且副作用较小,患者易于接受,值得临床推广应用。

让学生写出自己的“悄悄话”

大纲规定:“小学生作文就是练习把自己看到的、听到的、想到的内容或亲身经历的事情,用恰当的语言文字表达出来。”为了达到这一要求,我们进行了一个小实验:让学生设立“悄悄话”笔记本,写出自己的心里话。不拘形式,不定内容。本着由易到难的原则,先指导他们把话写明白。再逐步达到注意流畅、生动的目标。 经过一段时间的尝试,学生渐渐把“悄悄话”本当成自己的朋友,有话就写,内容丰富。

三种不同药物降尿酸治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的临床疗效对比分析

目的探讨三种不同药物降尿酸治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月—2017年8月我院收治的102例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的临床资料,应用随机数字表法将其分为三组,每组34例,其中加用非布司他治疗患者为非布司他组,加用别嘌醇治疗患者为别嘌醇组,加用苯溴马隆治疗患者为苯溴马隆组,比较三组患者的临床疗效、不良反应、血肌酐及尿酸水平。结果 (1)非布司他组临床治疗总有效率高于苯溴马隆组和别嘌醇组(97.06%vs.73.53%vs.70.59%)(P<0.05);(2)三组治疗后血尿酸、肌酐水平均较治疗前降低(P<0.05);非布司他组治疗后血尿酸、肌酐水平均低于别嘌醇组和苯溴马隆组(P<0.05)。结论非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的临床疗效更为显著,可明显降低血尿酸、肌酐水平,且副作用较小。

瓜蒌红花甘草汤联合脉冲射频疗法治疗带状疱疹临床研究

目的 评价瓜蒌红花甘草汤结合脉冲射频治疗带状疱疹的疗效.方法 将符合入选标准的60例带状疱疹患者按就诊顺序随机分为2组,每组30例.对照组口服瓜蒌红花甘草汤,治疗组在对照组基础上于门诊第3、9天配合脉冲射频治疗.2组均治疗13 d.采用VAS量表评估患者痛疼程度,评价临床疗效.结果 治疗组愈显率为83.3%（25/30）、对照组为43.3%（13/30）,2组愈显率比较差异有统计学意义（χ2=8.648,P=0.003）.治疗组治疗后第9天VAS评分[（4.4±0.2）分比（6.4±0.1）分,t=48.990]、第13天VAS评分[（1.9±0.2）分比（3.6±0.1）分,t=41.641]均低于对照组（P〈0.01）.结论 瓜蒌红花甘草汤结合脉冲射频疗法可有效缓解带状疱疹患者疼痛程度,提高临床疗效.

孩子的批判性思维是怎么消亡的——来自小学数学课堂的观察

或许,您会疑惑,语文、历史等人文学科涉及对人物、事件、观点的判断与评价,其多元性、丰富性是必然的,也因此需要批判性思维的指导,而数学,逻辑严密、体系完整、答案明确,何需批判性思维的介入?其实,恰恰是数学的这一特点才更需要批判性思维的介入,也更能看出批判性思维在教学实践中的困境。一先看几个小学数学课堂中司空见惯的小片断,这其中就隐含着深重的教学危机,隐含着批判性思维何以消亡的秘密。