依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性脑梗死患者炎性因子和脑血流动力学的影响

目的观察依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性脑梗死患者炎性因子和脑血流动力学的影响。方法按照双色球随机分组法将2021年1月—2023年6月于晋江市医院神经内科治疗的急性脑梗死患者120例分为BSCI组(60例,给予丁苯酞氯化钠注射液治疗)与联合组(60例,给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液+丁苯酞注射液治疗),2组均治疗2周。比较2组临床效果,血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)]、脑血流动力学指标[大脑中动脉平均血流速度(VMCA)、搏动指数(PI)],不良反应。结果联合组治疗总有效率高于BSCI组(98.33%vs.85.00%,χ^(2)=6.982,P=0.008)。治疗2周后,2组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合组低于BSCI组(P<0.01);2组血清SOD水平高于治疗前,血清MDA、ROS水平低于治疗前,且联合组升高/降低幅度大于BSCI组(P<0.01);2组VMCA高于治疗前,PI低于治疗前,且联合组升高/降低幅度大于BSCI组(P<0.01)。联合组不良反应总发生率低于BSCI组(3.33%vs.13.33%,χ^(2)=3.927,P=0.048)。结论依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性脑梗死效果显著,可减轻炎性反应与氧化应激反应,修复受损的神经元,增加脑血流量,具有较高的安全性。

丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫对患者炎性因子及疗效的影响

目的探讨丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫的疗效及其对患者炎性因子的影响。方法选择2022年1月—2023年1月医院接收的100例癫痫患者进行研究,电脑随机编号奇偶数分为两组各50例,对照组采取丙戊酸钠治疗,观察组采取丙戊酸钠联合奥卡西平治疗,评价并比较两组治疗效果、神经因子、炎症因子、免疫功能、认知功能及生活质量,观察不良反应发生率。结果观察组和对照组的治疗有效分别为47例(94.00%)、39例(78.00%),观察组治疗有效率高于对照组(χ^(2)=5.315,P=0.02)。治疗后,观察组的脑源性神经营养因子(195.33±18.29)pg/mL、神经生长因子(594.69±54.45)ng/mL水平高,肿瘤坏死因子-α(4.12±1.07)pg/mL、IL-1β(3.48±0.79)pg/mL、IL-6(53.44±3.63)pg/mL水平比对照组(150.68±15.27)pg/mL、(542.46±45.56)ng/mL、(6.35±1.27)pg/mL、(4.35±0.93)pg/mL、(63.02±3.81)pg/mL低(t=13.250、5.201、9.495、5.041、12.872,P<0.05)。治疗后,观察组的IgM(1.02±0.12)g/L、IgG(10.02±1.22)g/L、IgA(2.10±0.22)g/L比对照组(1.13±0.14)g/L、(11.68±1.57)g/L、(2.65±0.31)g/L更高(t=4.218、5.903、10.230,P<0.05)。治疗后,观察组的蒙特利尔认知量表(27.78±2.15)分、日常生活活动量表(71.88±6.45)分、癫痫患者生活质量评定量表-31(82.65±8.25)分比对照组(25.33±2.01)分、(65.65±5.54)分、(74.05±7.37)分更高(t=5.886、5.181、5.497,P<0.05)。观察组、对照组发生不良反应组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.010,0.343,1.010,1.010,1.010,P均>0.05)。结论丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫患者可取得良好的疗效,控制癫痫症状,改善神经因子、认知功能,增强免疫功能,控制炎症因子,而且不良反应少,利于生活质量提高。

脑忆源片中淫羊藿苷在大鼠血浆中的药动学研究

目的检测脑忆源片中淫羊藿苷在大鼠血浆中的血药浓度,计算其药动学参数。方法采用HPLC法测定不同时间点淫羊藿苷的血药浓度,药-时曲线数据经DAS药动学计算程序处理。色谱柱：Phenomenex lunaC18（150 mm×4.60 mm,5μm）;流动相∶乙腈-水（30∶70）;流速：1 mL.min-1;检测波长：270 nm。结果淫羊藿苷在0.25~13μg/mL之间呈良好的线性关系（r=0.9996）;大鼠灌胃脑忆源片后,淫羊藿苷的药-时曲线符合二室一级吸收模型,主要动力学参数：t1/2α（1.554）h;t1/2β（1.692）h;ka（0.463）h-1;Tmax（3）h;Cmax（4.423875）mg.L-1;AUC0~t（25.877）mg.L-1.h-1;AUC0~∞（25.889）mg.L-1.h-1。结论本法准确、灵敏、简便,适用于淫羊藿苷的血药浓度测定,为含淫羊藿制剂的药动学研究及质量控制提供了参考依据。

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床特点分析

目的分析海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)患者的临床特征,探讨机制。方法分析17例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的临床表现、脑脊液和神经影像特点,对CSDAVF进行介入栓塞治疗和术后随访。结果男女比例1:2.4,平均发病年龄(58.12±14.61)岁,中老年患者合并高血压者比例较同年龄段普通人群明显升高。首发症状以头痛为表现者6例,眼部症状5例,颅内杂音2例,复视2例,头晕和言语含糊各1例。17例患者均进行全脑血管造影,14例患者进一步行介入栓塞治疗,多数患者术后预后良好。以头痛为首发症状的患者中,2例患者表现为直立性头痛,其中1例证实伴有低颅压,并在头痛3个月后逐渐出现突眼症状。2例以直立性头痛起病的患者均在确诊CSDAVF后行介入栓塞治疗,手术后患者头痛、突眼症状消失,分别随访3年及2年无临床症状。结论本研究中,CSDAVF好发于中老年女性,更倾向于高血压患者,临床表现多样,少数患者可以直立性头痛作为首发症状,应给予重视,针对疑诊的CSDAVF,建议进一步行CTA或DSA以明确诊断。介入栓塞是确诊的CSDAVF患者首选的治疗方法。

皮影故事

【背景】读写区是孩子们喜欢的一个区域,特别是我们大三班这学期增加了一个皮影游戏,只要玩到阅读游戏孩子们都会涌向读写区域。孩子们进入大班了,阅读水平有了显著的提高,我们本学期对读写区域进行了一定的设计和调整,使孩子们能很好地进行游戏和提升。

生活教育理论下幼儿户外骑小车游戏的探索

中班的幼儿随着年龄的增长,运动能力也在不断发展,越来越热衷于参加不同的运动活动,在活动中体现和发展自己的能力。但幼儿运动能力的个体差异显著,运动中的意志品质薄弱,同时也缺乏运动中自我保护的意识和常识。因此在主题活动中,教师应培养幼儿从关注自身的运动项目入手,了解运动的不同方式和运动中自我保护的方法,在亲身感受中体验运动带来的乐趣,增强体质,养成热爱运动、在活动中注意安全等良好习惯,培养幼儿克服困难的优良品质。