帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响

目的评价帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响。方法选取择期在全身麻醉下行乳腺癌改良根治术的女性患者40例,年龄35~55岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为对照组(C组,n=20)和帕瑞昔布钠组(P组,n=20)。术毕2组患者均采用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。P组于术毕即刻,术后12、24和36h时静脉注射帕瑞昔布钠40mg;C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、术后2、6、12、24、48及72h(T1-T6)时采集外周静脉血样,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平和自然杀伤(NK)细胞(CD3+/CD16+CD56+)活性数百分比;采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6含量。结果与C组比较,P组T1-T4时CD+3、CD+4及NK细胞百分比升高,T1-T5时CD+4/CD+8升高,T1-T6时IL-6水平降低(P<0.05),CD+8水平各时点差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,T1-T3时2组患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8及NK细胞百分比降低,T1-T5时IL-6水平升高(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可减轻乳腺癌根治术患者围术期免疫功能的抑制及减少IL-6的分泌,对乳腺癌患者免疫系统具有一定保护作用。

利多卡因雾化吸入对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的影响

目的评价利多卡因雾化吸入用于体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者的影响。方法选取40例择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者,将其按随机数字表法分为对照组(C组,n=20)和利多卡因组(L组,n=20)。C组和L组分别于麻醉诱导后10min雾化吸入生理盐水10 mL和2%利多卡因10 mL。分别于麻醉诱导后10min(T0)、停CPB后10min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)及24h(T4)采集颈内静脉球部血样,采用Elisa法检测患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。结果与T0比较,T1—T42组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10及MDA升高,SOD降低(P<0.05);与C组比较,L组患者T1—T4血清TNF-α、IL-6及MDA降低,IL-10及SOD升高(P<0.05)。结论 CPB前雾化吸入利多卡因可减轻心脏瓣膜置换术患者围术期的炎性反应及脂质过氧化反应。