联用复方丹参滴丸及硝酸酯类药物治疗冠心病稳定型心绞痛疗效的meta分析

目的复方丹参滴丸联用硝酸酯类药物对缓解冠心病稳定型心绞痛患者的疗效尚不完全明确,本文拟针对这一问题进行研究。方法通过检索Pubmed、维普、万方医学、CNKI数据库,时间从建库至2020年3月,收集关于复方丹参滴丸联用硝酸酯类药物对比单用硝酸酯类药物对冠心病稳定型心绞痛患者治疗效果的文献。根据纳入标准及排除标准查找符合标准的文献,并对纳入文献进行数据提取及质量评价,最后使用Review Manager 5.3软件来对结果进行分析。结果本文共纳入18项研究,总共1902例患者。其中,对照组有943例患者,干预组有959例患者。Meta分析结果:①心绞痛临床疗效中,复方丹参滴丸+硝酸酯类药物组对稳定型心绞痛患者心绞痛症状缓解的显效率高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.43,95%CI(1.28~1.59);Z=6.48,P<0.00001],总有效率亦高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.23,95%CI(1.18~1.29);Z=8.91,P<0.00001];②心电图临床疗效中,复方丹参滴丸+硝酸酯类药物组对稳定型心绞痛患者心电图改善的显效率高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.36,95%CI(1.27~1.44);Z=9.57,P<0.00001],总有效率亦高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.39,95%CI(1.31~1.47);Z=10.71,P<0.00001]。结论在治疗冠心病稳定型心绞痛时,复方丹参滴丸联用硝酸酯类药物比单用硝酸酯类药物在心绞痛症状缓解及心电图改善的程度上疗效均更优,然而证据等级仍有待提高。

12个铁代谢相关基因的多元回归模型可预测乳腺癌的发展

目的探讨铁代谢相关基因(IRGs)的异常表达与乳腺癌的发生发展的关系,寻找相关基因构建分子标记以预测乳腺癌的发生发展。方法通过GSEA数据库发现与铁代谢相关的基因本体(GO)通路。在这些GO富集分析通路中有367个与铁代谢相关的基因,然后从肿瘤基因组图谱(TCGA)获得乳腺癌的RNA数据和临床数据,通过差异基因的数据分析,发现与乳腺癌特异性相关的铁代谢基因,然后对这些基因进行统计筛选后构建多元回归差异模型。结果由ATP6AP1、ABAT、TTYH1、AIFM3、P4HA3、CCNB1、TFRC、CH25H、CYP46A1、BRIP1、ATP6V0B、SLC11A1铁代谢基因构建的模型可预测乳腺癌的发生和发展,其中高危组的存活率明显低于低危组[(21.5%比37.5%),生存分析(Kaplan-Meier),P<0.01]。ROC曲线用于验证1、3、5、10年的预测准确性高[1年曲线下面积(AUC)=0.673,3年AUC=0.704,5年AUC=0.629,10年AUC=0.701]。结论铁代谢相关基因可预测乳腺癌的发生发展。