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CRT/CRTD治疗心力衰竭的研究进展 被引量:5
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作者 庄颖珠 晋群 张吉新 《医学综述》 2011年第19期2964-2967,共4页
心脏再同步化治疗(CRT)或心脏再同步化并植入心脏复律除颤器(CRTD)是近年来发展十分迅速的人工心脏起搏技术。CRT在传统单腔、双腔起搏器的基础上改良为左、右心室及右心房三腔起搏,使房室间、室间及室内同步激动,纠正了心脏的电-机械... 心脏再同步化治疗(CRT)或心脏再同步化并植入心脏复律除颤器(CRTD)是近年来发展十分迅速的人工心脏起搏技术。CRT在传统单腔、双腔起搏器的基础上改良为左、右心室及右心房三腔起搏,使房室间、室间及室内同步激动,纠正了心脏的电-机械失同步,从而改善了心脏的电生理功能。对于存在室性心律失常危险因素的患者加植埋藏式心脏复律除颤器(ICD),即可预防心源性猝死的发生,显著降低病死率。因此,CRT/CRTD在心力衰竭的治疗中拥有广阔的前景。 展开更多
关键词 心脏再同步化 充血性心力衰竭 人工心脏起搏 心脏电复律
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IL-17在急性冠状动脉综合征的变化及瑞舒伐他汀的干预作用 被引量:9
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作者 晋群 庄颖珠 +3 位作者 张吉新 李晓燕 许琳 公衍文 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期250-254,共5页
目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清IL一-17的变化,并探讨不同剂量瑞舒伐他汀对该因子的干预作用。方法①随机选取2011-03-01-2011-07-0l就诊于济南军区总医院急诊科及心内科的ACS患者54例、稳定型心绞痛(SA)及非冠心病患者... 目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清IL一-17的变化,并探讨不同剂量瑞舒伐他汀对该因子的干预作用。方法①随机选取2011-03-01-2011-07-0l就诊于济南军区总医院急诊科及心内科的ACS患者54例、稳定型心绞痛(SA)及非冠心病患者各20例,确保基线水平一致后检测并比较其血清IL-17水平;②同时检测ACS组54例患者的血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、磷酸肌酸激酶(cK)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并行选择性冠状动脉造影,观察其病变支数,使用多元线性回归方程分析IL-17水平与各因素的相关性;③将ACS患者54例按照病情程度随机平分为3组,给予A、B、C3种剂量的瑞舒伐他汀治疗1个月,分别检测入院时、治疗后两周及治疗后4周的血清IL-17水平,比较不同剂量组瑞舒伐他汀对该因子的干预作用。结果①3组患者基线水平包括年龄、性别、血糖、血压、吸烟情况及体质量指数等因素差异无统计学意义(P〉0.05),ACS组的IL-17水平显著高于SA组与非冠心病组(P〈0.05),SA组IL-17与非冠心病组IL-17浓度的差异无统计学意义(P〉0.05);②多元回归分析显示:血清IL-17与CRP(B=0.873)、肌钙蛋白(p=4.990)及冠状动脉病变支数(p=11.121)呈正相关(P〈0.05),TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CK等指标未进入回归方程;③在瑞舒伐他汀治疗两周时,使用剂量越大,IL-17下降越明显(P〈0.05);在治疗4周时,3种剂量降IL-17作用差异无统计学意义(P〉0.05)。结论IL-17在ACS患者中显著升高,且与血脂及常用心血管急症检测指标(CRP、血清心肌酶等)呈正相关,随病变支数的增加而增加,可一定程度上提示血管病变的严重程度,为ACS治疗提供一个新的靶点。 展开更多
关键词 白细胞介素-17 急性冠状动脉综合征 瑞舒伐他汀
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复方丹参对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者细胞炎症因子的影响 被引量:3
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作者 李献良 江晓莉 +1 位作者 庄颖珠 李萍 《黑龙江医药》 CAS 2022年第3期570-572,共3页
目的:探讨复方丹参对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者细胞炎症因子的影响。方法:选择2018年12月—2020年1月在医院就诊后成功接受介入治疗的冠心病患者62例作为研究对象。依据随机数字表的法则,将入组患者分为人数相等的对照组与观察组... 目的:探讨复方丹参对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者细胞炎症因子的影响。方法:选择2018年12月—2020年1月在医院就诊后成功接受介入治疗的冠心病患者62例作为研究对象。依据随机数字表的法则,将入组患者分为人数相等的对照组与观察组,每组均31例。对照组在介入治疗的基础上使用西药治疗。观察组在常规措施基础上使用复方丹参滴丸。2组均连续进行半年的治疗。观察2组术后6个月的再狭窄发生率、手术当日和术后6个月的血清炎性因子水平、术后6个月内的心血管不良事件发生情况。结果:术后6个月的时间内,观察组的再狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。手术当日,2组CRP、IL-1、IL-8、TNF-α比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,2组的CRP、IL-1、IL-8、TNF-α均低于治疗前,观察组的CRP、IL-1、IL-8、TNF-α低于对照组(均P<0.05)。术后6个月之内,观察组的心血管不良时间发生比例低于对照组(P<0.05)。结论:对于成功接收冠状动脉支架植入手术治疗的冠心病患者,在常规给予西药治疗的基础上,联合使用复方丹参滴丸,有助于患者术后的炎性反应,降低再狭窄以及各类心血管不良事件的发生率。 展开更多
关键词 复方丹参 冠状动脉 支架植入 再狭窄 炎症因子
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老年心力衰竭合并肺部感染患者血清降钙素原监测指导抗感染治疗的临床应用
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作者 李萍 张刚 庄颖珠 《大医生》 2021年第1期111-113,共3页
目的分析老年心力衰竭合并肺部感染患者血清降钙素原监测指导抗感染治疗的临床应用。方法选取青岛阜外心血管病医院2017年1月至2020年9月收治的80例老年心力衰竭合并肺部感染患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。两组均... 目的分析老年心力衰竭合并肺部感染患者血清降钙素原监测指导抗感染治疗的临床应用。方法选取青岛阜外心血管病医院2017年1月至2020年9月收治的80例老年心力衰竭合并肺部感染患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。两组均行常规对症治疗,在此基础上,对照组患者根据临床症状行抗感染治疗,试验组行血清降钙素原指导下的抗感染治疗,比较两组患者治疗后临床疗效,临床相关指标及治疗期间不良反应发生情况;比较治疗前后两组患者C-反应蛋白(CRP)与血沉水平。结果试验组患者总有效率高于对照组;试验组患者抗生素疗程、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组;治疗后两组患者CRP与血沉均较治疗前降低,且试验组低于对照组;试验组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在血清降钙素原指导下治疗老年心力衰竭合并肺部感染可帮助患者快速缓解症状,提高疗效,降低机体炎性程度,缩短抗生素治疗周期,且安全性较高。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺部感染 血清降钙素原 抗感染治疗
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扩张型心肌病心衰患者应用左西孟旦的随访对照研究 被引量:4
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作者 庄颖珠 李晓燕 晋群 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2015年第5期1441-1443,共3页
目的回顾性观察左西孟旦治疗扩张型心肌病(DCM)心衰患者生存质量情况,及超声心动图下心脏重构和心功能的变化情况。方法入选DCM且心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)的患者,随机分为左西孟旦治疗组和对照组,入院及随访时填写SF-36生存质量调... 目的回顾性观察左西孟旦治疗扩张型心肌病(DCM)心衰患者生存质量情况,及超声心动图下心脏重构和心功能的变化情况。方法入选DCM且心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)的患者,随机分为左西孟旦治疗组和对照组,入院及随访时填写SF-36生存质量调查表并行超声心动图检查心脏结构和功能。结果用药组患者在治疗后1个月和3个月时的生存质量评分高于对照组。心脏彩超显示两组治疗后射血分数无明显改善,但用药组治疗后房室内径缩小。结论对DCM心衰患者应用左西孟旦可显著提高3个月内的生存质量,延缓6个月内心脏重构进程,但无法明显逆转心脏重构及改善心功能。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 左西孟旦
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胎球蛋白A对慢性肾脏病合并瓣膜钙化的预测价值 被引量:2
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作者 晋群 庄颖珠 +1 位作者 李晓燕 许琳 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第1期47-50,共4页
目的探讨胎球蛋白A(AHSG)对慢性肾脏病(CKD)2~4级[eGFR15~89ml·min-1·(1.73m2)-1]患者发生瓣膜钙化的预测价值。方法随机选择于2011年1月1日至9月1日就诊于济南军区总医院心内科及肾内科的CKD2~4级住院患者167例,测定血清A... 目的探讨胎球蛋白A(AHSG)对慢性肾脏病(CKD)2~4级[eGFR15~89ml·min-1·(1.73m2)-1]患者发生瓣膜钙化的预测价值。方法随机选择于2011年1月1日至9月1日就诊于济南军区总医院心内科及肾内科的CKD2~4级住院患者167例,测定血清AHSG浓度,并行经胸三维超声心动图判断是否存在瓣膜钙化,评估血清AHSG、瓣膜钙化之间的关系。结果 (1)在确保基线资料(年龄、性别、血糖、血脂、血压等因素)一致的条件下,瓣膜钙化组的血清AHSG水平低于无瓣膜钙化组,P<0.05。(2)针对同一批研究对象进行横断面分析,AHSG低水平组较AHSG高水平组中发生瓣膜钙化的比例更高,OR<1,说明AHSG水平降低的患者患瓣膜钙化的危险性增加(P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示:瓣膜钙化与AHSG水平(β=-0.611,P<0.05)和年龄(β=0.427,P<0.05)有关;传统钙化危险因素(包括血钙、血磷、血甲状旁腺激素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a、C反应蛋白、体重指数及平均动脉血压)未能进入回归方程,P>0.05。结论 AHSG水平下降可能是导致心脏瓣膜钙化的危险因素,在消除年龄差异后,AHSG水平下降是CKD发生瓣膜钙化、瓣膜功能不全的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲胎蛋白类 肾功能不全 慢性 冠心病 瓣膜钙化
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经皮冠状动脉介入术与冠状动脉旁路移植术对无保护左主干病变疗效对比的Meta分析 被引量:1
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作者 晋群 庄颖珠 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第8期119-123,共5页
目的比较经皮冠状动脉介入术(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)对无保护左主干病变(ULMCA)的疗效,从而探讨ULMCA的最佳血运重建方法。方法通过检索Medline、中国生物医学文献数据库系统、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,收... 目的比较经皮冠状动脉介入术(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)对无保护左主干病变(ULMCA)的疗效,从而探讨ULMCA的最佳血运重建方法。方法通过检索Medline、中国生物医学文献数据库系统、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,收集国内外公开发表的关于ULMCA行PCI与CABG术后随访期内心脑血管不良事件发生率(MACCE)及靶血管血运重建率(TVR)比较的随机对照试验,应用STATA11.0统计学软件对结果进行分析。研究人群为经冠状动脉造影确诊的ULMCA病变患者,干预措施为CABG术或PCI术,结局指标包括:随访期内MACCE和TVR,分别以比值比(OR)及95%可信区间(CI)作为效应指标对结局进行比较。结果最终纳入文献10篇,共20417例患者,PCI组与CABG组的MACCE发生率OR为1.32(1.18~1.47,Z=4.89,P=0.000),按照随访时间分层后随访24个月内两种处理方法的术后MACCE发生率无明显差异,36个月时的MACCE发生率OR为1.55(1.14~2.11,Z=2.78,P=0.005),随访48个月组的MACCE发生率OR为1.69(1.35~2.12,Z=4.56,P=0.000);PCI组与CABG组的TVR发生率OR为3.944(3.789~4.105,Z=67.26,P=0.000),按照随访时间分层后再次分析,结论较分层前未发生有意义的改变。结论 PCI与CABG在术后24个月内MACCE的发生率无明显差异,36个月后PCI组的MACCE发生率增加,是CAGB组的1.55倍,48个月时达1.69倍;PCI组术后TVR的发生率高于CABG组,是CABG组的3.944倍,分层分析后结论与分层前基本相同,即在各随访期内,PCI组的术后TVR发生率均显著高于CABG组。 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 META分析 冠状动脉疾病
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A case of pulmonary arteriovenous fistula detected by contrast transthoracic echocardiography combined with CTA
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作者 庄颖珠 梁春香 +1 位作者 郝哲 晋群 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2016年第4期256-260,共5页
Pulmonary arteriovenous fistula (PAVF) is a kind of malformation resulting in the abnormal vessels between pulmonary artery and pulmonary vein. Part of pulmonary arterial blood flows into pulmonary veins through the... Pulmonary arteriovenous fistula (PAVF) is a kind of malformation resulting in the abnormal vessels between pulmonary artery and pulmonary vein. Part of pulmonary arterial blood flows into pulmonary veins through the fistula and then arrives at left atrium, inducing the right-to-left shunt. Moreover, the emboli and bacteria can also flow directly through the PAVF into systemic circulation, which can cause thromboembolic diseases such as stroke. 展开更多
关键词 TTE A case of pulmonary arteriovenous fistula detected by contrast transthoracic echocardiography combined with CTA CASE
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A successful case of bidirectional Glenn Shunt for adult single ventricular disease
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作者 庄颖珠 李晓燕 +1 位作者 晋群 张宏 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2015年第3期190-192,共3页
INTRODUCTION Single ventricle is one type of infrequent and complex congenital heart disease. Bidi- rectional Glenn shunt operation is becoming the most common and effective palliative op- eration of single ventricle... INTRODUCTION Single ventricle is one type of infrequent and complex congenital heart disease. Bidi- rectional Glenn shunt operation is becoming the most common and effective palliative op- eration of single ventricle to improve the symptoms before modified Fontan operation. However, Bidirectional Glenn shunt opera- tion is rarely applied to the adult patient (more than 20 years old) with single ventri- cle because of the low survival rate1. In this report, we presented a six years following-up study of the Bidirectional Glenn shunt in a 37-year-old female patient with single ventricle. 展开更多
关键词 CASE A successful case of bidirectional Glenn Shunt for adult single ventricular disease
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