Tuebingen库欣病生活质量量表的汉化及信效度检验

目的:汉化Tuebingen库欣病生活质量量表(Tuebingen CD-25)并检验其信效度。方法:参照世界卫生组织跨文化研究指南和Brislin翻译模型将Tuebingen CD-25翻译为中文,通过专家咨询、认知性访谈和预调查形成中文版Tubingen CD-25。采用便利抽样法,于2022年4月—2023年3月选取上海市某三级甲等医院的203例库欣病病人作为研究对象以检验中文版Tubingen CD-25的信度和效度。结果:中文版Tuebingen CD-25包含社会交往、情绪感受、饮食行为、躯体活动限制、性生活、认知6个维度,共25个条目。量表水平的内容效度指数为0.97,条目水平的内容效度指数为0.83~1.00。探索性因子分析提取的6个公因子累积方差贡献率为69.541%。中文版Tuebingen CD-25总分与简明健康状况问卷总分呈负相关,相关系数为-0.731(P<0.001)。量表总体的Cronbach′s α系数为0.919,重测信度为0.919(P<0.01)。结论:中文版Tuebingen CD-25具有良好的信效度,是适用于我国库欣病病人的特异性生活质量评估工具。

运动干预对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

目的对老年2型糖尿病患者在药物治疗的基础上进行运动干预,评估其对患者生活质量改善的效果。方法2008年2月,我们将在我院门诊就诊的老年2型糖尿病患者86例随机分为干预组和对照组,对干预组患者进行为期6个月的运动干预;比较两组患者糖尿病相关指标和生活质量的变化。结果经过6个月的运动干预,干预组患者的血压、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值显著低于对照组(P<0.05);同时干预组患者的体重指数、腰臀比和日常生活活动能力(ADL)的改善与对照组相比差异有统计学意义,患者抑郁程度减轻。结论对老年2型糖尿病患者进行长期正规的运动干预,不但可以改善患者的糖尿病症状及实验室指标,更能明显改善患者的生活质量。

老年2型糖尿病患者生存质量现状及影响因素研究

目的了解老年2型糖尿病患者生存质量现状并分析其影响因素,为优化糖尿病患者诊疗护理方案提供依据。方法采用方便抽样法,选取2018年11月—2019年5月在复旦大学附属华山医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病患者178例为研究对象,采用一般资料调查问卷、糖尿病患者生存质量特异性量表、2型糖尿病自我管理行为量表、糖尿病自我效能量表和中文版低血糖恐惧调查-忧虑量表对其进行调查。结果老年2型糖尿病患者生存质量特异性量表总分为(54.13±14.08)分,处于中等水平;自我管理行为量表总分为(93.04±4.97)分,自我管理行为良好;自我效能量表总分为(7.62±1.93)分,处于中等水平;低血糖恐惧调查-忧虑量表总分为2(0,8.25)分,部分患者存在低血糖恐惧。多元线性回归分析结果显示,老年2型糖尿病患者生存质量水平可受血糖控制用药方式、半年内低血糖发生情况、是否有糖尿病慢性并发症、疾病自我效能及低血糖恐惧心理的影响。结论老年2型糖尿病患者生存质量处于中等水平,口服降糖药治疗、半年内没有发生过低血糖、没有糖尿病慢性并发症、疾病自我效能高、无低血糖恐惧的老年2型糖尿病患者生存质量更高,护理人员应制订个体化的护理干预方案提高患者的生存质量。

空腹血糖受损患者胰岛素抵抗状况的再评价

目的:研究切点调整后空腹血糖受损患者的胰岛素抵抗。方法:62例健康志愿者根据口服葡萄糖耐量试验结果分为正常糖耐量(NGT)组16例,单纯空腹血糖受损(IFG)组26例,伴糖耐量异常的空腹血糖受损(CGT)组15例。测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCp)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)以及口服葡萄糖耐量试验2h血糖(PPG)、胰岛素(PINS)、C肽(PCp)。用HOMA指数计算胰岛素敏感性和β细胞功能。结果:与NGT纽相比IFG与CGT组的HOMA-IR升高(P<0．05)。各组间HOMAβ无显著差异。结论:空腹血糖受损患者,无论其是否伴有糖耐量异常,均存在胰岛素抵抗状态。

社区门诊糖尿病患者胰岛素注射的飞信管理

目的:探讨采用飞信软件对社区门诊糖尿病患者胰岛素注射过程进行管理和干预的效果。方法:选取2010年1-7月间在上海市宝山区大场镇第三社区卫生中心门诊使用胰岛素控制血糖水平的糖尿病患者共67名,随机分为飞信管理组(F组,n=35)和常规管理组(C组,n=32),随访期为4个月。结果:两组患者基线情况并无差异(P>0.05),但经4个月干预随访后,F组患者的糖化血红蛋白(HbA1C)下降比C组更多(分别为0.8%±0.35%和0.4%±0.57%,P<0.001),每月低血糖事件发生率也是F组患者更少(分别为0.3±0.16和0.5±0.31次/患者,P<0.01)。治疗满意度调查评分,两组间也存在明显差异(P<0.05)。结论:采用飞信软件对社区门诊胰岛素注射的糖尿病患者进行管理能够有效降低HbA1C并减少低血糖事件,同时提高患者对胰岛素治疗的满意度。

丙基硫氧嘧啶药物相关性血管炎的护理

丙基硫氧嘧啶（PTU）是治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的常用药物之一，自1993年Dolman等首次报道PTU可引起抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophhil cytoplasmic antibodies，ANCA）相关性血管炎后，国内外文献陆续有相应报道，并逐渐引起临床重视。

对类固醇糖尿病临床特点的护理观察

目的:观察糖皮质激素继发糖尿病(类固醇糖尿病)的血糖水平变化特点。方法:对116例被诊断为类固醇糖尿病的药疹患者和与之相匹配的普通2型糖尿病患者进行动态血糖水平监测,评价并比较两组患者间血糖水平变化的特点和差异。结果:类固醇糖尿病患者以午餐后至睡前血糖水平升高为主要表现,空腹血糖水平一般正常,而2型糖尿病患者的全天平均血糖水平及其波动和低血糖症发生率均低于类固醇糖尿病患者,全天血糖水平达标时间明显长于类固醇糖尿病患者。结论:类固醇糖尿病患者的血糖水平变化具有自身的临床特点,与普通2型糖尿病患者的血糖水平变化明显不同,其血糖水平变化与激素作用高峰有关,临床干预中应注意这一特点并采取相应措施。

基于信息平台的赋权干预对库欣病术后缓解患者生活质量的影响

目的探讨利用信息随访平台结合赋权干预在库欣病术后缓解患者中应用的可行性和短期临床效果。方法选择我院69例库欣病术后缓解的成年患者开展类实验研究,将2021年1-7月住院的35例患者作为对照组,实施常规护理;将2021年8月-2022年3月住院的34例患者作为观察组,利用自行研发的信息随访平台结合赋权进行干预随访。在患者入院时和出院后2个月开展调查,采用一般资料调查表、中文版广泛性焦虑量表、中文版健康问卷-抑郁量表和库欣病患者生活质量调查问卷。比较2组患者的焦虑、抑郁和生活质量得分的差异。结果入院时2组患者的一般资料和焦虑、抑郁及生活质量得分上的差异均无统计学意义(P>0.05)。出院后2个月对照组患者焦虑、抑郁及生活质量得分分别为(5.89±3.17)分、(7.66±3.98)分、(50.00±19.29)分,观察组患者分别为(4.47±4.19)分、(4.68±4.06)分、(59.56±19.62)分,焦虑得分差异无统计学意义(P=0.118),抑郁及生活质量得分差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于信息随访平台的赋权干预能改善成年库欣病术后缓解患者的负性情绪及生活质量,值得在临床应用。

上海三甲医院护士留职意愿及影响因素研究

目的了解上海市三甲医院住院部临床护士留职意愿的现况、探究影响护士留职意愿的因素,为优化护理人力资源管理提供依据。方法采用护士工作压力源量表、工作场所暴力频度测定量表、心理弹性量表和留职意愿量表,对上海5所三甲医院的1035名护士进行调查。结果护士的留职意愿量表得分为(16.98±4.02)分,仅有63.19%护士愿意留在原单位。不同科室、工作年限、技术职称、临床护理角色、工作压力、工作场所暴力和心理弹性护士留职意愿得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,工作年限、护士角色、工作压力、工作场所暴力及心理弹性是护士留职意愿的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论上海三甲医院住院部护士留职意愿不高,工作5~16年、承担普通护士角色、承受较大工作压力、经历工作场所暴力和低心理弹性护士应成为关注的重点人群。

成年库欣病患者生活质量现状的调查研究

目的了解成年库欣病患者生活质量的现状,并探究其影响因素,为改善库欣病患者生活质量提供依据。方法2018年11月—2020年6月,采用方便抽样法,选择上海市某三级甲等医院142例成年库欣病住院患者,采用一般资料调查表、中文版库欣病患者生活质量调查问卷、中文版健康问卷抑郁量表、中文版广泛性焦虑量表、卡氏功能状态评分表等进行调查,将单因素分析有统计学意义的变量进行多元线性回归分析。结果库欣病患者生活质量量表标准化得分为(46.49±20.58)分,多元线性回归分析结果发现,皮质醇水平、抑郁和焦虑是库欣病患者低生活质量的危险因素(P<0.05)。结论成年库欣病患者生活质量较低,护理人员应重点关注皮质醇高、抑郁和焦虑的库欣病患者,预防危险因素的发生,并在发生后给予针对性干预和照护。