负压封闭引流(VSD)技术在NPUAP 3、4期压力性损伤患者中的应用及护理

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术对国际压疮防治顾问学会(national pressure ul-cer advisory painel,NPUAP)3、4期压力性损伤患者的持效及护理体会。方法选取2017年1月一2018年12月大连大学附属中山医院收治的14例NPUAP 3、4期压力性损伤患者,住院后创面行坏死组织清创术,术后采用VSD对创面进行封闭引流,同时给予抗感染、营养、对症、支持等治疗及护理。结果3、4期压力性损伤患者在VSD治疗后的创面面积为(39.11±9.57)cm^2,较治疗前的(137.9±32.24)cm^2明显缩小,差异有统计学意义(P=0.0036)。VSD还能够显著促进创面肉芽组织的生长,刺激毛细血管增生,加快创面愈合速度。结论采用VSD治疗3、4期压力性损伤可显著缩小创面,促使创面血管再生,加快肉芽姐织生长,促进创面愈合,临床疗效明显,值得临床大力推广应用。

糖尿病足合并复发性破伤风一例

破伤风是常见的公共卫生问题之一。非新生儿破伤风常见为外伤后破伤风,非外伤所致破伤风临床较为罕见,现报道1例糖尿病足合并复发性破伤风,以期引起对非外伤破伤风防控的重视。

1998-2020年中国蚂蚁螫伤研究现状与文献计量学分析

目的汇总分析中国蚂蚁螫伤文献,了解我国蚂蚁螫伤的现状及发展态势,从而为进一步规范蚂蚁螫伤的诊治及开展相关研究提供思路和指导。方法检索万方医学网、维普网及中国知网三大数据库中有关蚂蚁螫伤的文献,以“蚂蚁咬伤、蚂蚁螫(蜇)伤、红火蚁咬伤、红火蚁螫(蜇)伤”为检索词在“主题”字段进行检索,经过遴选后,对纳入文章从年份、期刊、地区及发文机构、研究类型,患者性别、年龄、螫伤部位、就诊时间、治疗方法、治愈时间等资料,进行汇总分析。结果通过检索筛选最终纳入32篇有效文献,平均每年(1.39±1.28)篇,均为临床研究或报道;共纳入蚂蚁螫伤病例862例,以福建省泉州市、广东省阳江市、广东省广州市报道病例居多;蚂蚁螫伤病情程度来看,轻中型患者居多,重型患者少见,病情严重者可合并心肺等多器官功能损伤;中西医结合治疗均能起到一定疗效,但尚无特效药物。结论我国蚂蚁螫伤整体研究水平偏低,蚂蚁毒素的成分及致病机制尚未完全明确,其治疗上暂无特效药物,应加强预防宣传工作以减少蚂蚁螫伤及危重患者数量。

中国蚂蚁螫伤的现状与对策

目的了解当前中国蚂蚁螫伤的现状,并提出针对性解决方案。方法对福建、广东、广西等蚂蚁螫伤高发区的蚂蚁螫伤和蚂蚁螫伤救治数据进行汇总分析。在福建省厦门市、晋江市等蚂蚁螫伤救治医院及华南农业大学红火蚁研究中心开展现场调研,对蚂蚁螫伤事件、蚂蚁螫伤救治情况进行记录。结合蚂蚁螫伤救治专家建议,提出改进中国蚂蚁螫伤救治总体状况的策略及具体工作方案。结果当前国内蚂蚁螫伤及蚂蚁螫伤救治基线数据缺乏。在蚂蚁分布区域,蚂蚁螫伤事件发生率较高,但是蚂蚁螫伤规范救治率低,蚂蚁螫伤导致的过敏,甚至过敏性休克事件时常可见。国内尚未形成统一的蚂蚁螫伤诊疗规范和治疗标准。群众对蚂蚁螫伤救治的知识了解不足,相关科普宣传严重不足。此外,蚂蚁螫伤相关的破伤风预防工作被严重忽视。为总体提高我国蚂蚁螫伤救治水平,应尽快掌握国内蚂蚁螫伤基线数据,制定国家层面的蚂蚁螫伤诊治规范和治疗标准,广泛开展蚂蚁螫伤救治科普宣传,重视蚂蚁螫伤的破伤风防治工作。结论中国蚂蚁螫伤救治现状有待改进,应通过系统性工作提高蚂蚁螫伤救治水平。

166例蚂蚁螫伤临床分析

目的 总结蚂蚁螫伤的临床表现、辅助检查及预后,探讨螫伤后正确的处理和治疗措施.方法 收集2019年4—11月份因蚂蚁螫伤前来就诊的166例病例的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及预后情况,进行回顾性分析.结果 166例病例临床症状分别表现为局部或全身过敏反应,可出现肝损害、心肌损害、电解质紊乱、伤口感染等并发症.病情发展快,采用中西医结合治疗措施,166例均治愈.结论 蚂蚁螫伤可导致全身炎症反应、微循环障碍,及时有效的中西医结合治疗预后良好.

福建黄氏蛇伤学术流派论治毒蛇咬伤经验

文章探讨福建黄氏蛇伤学术流派论治毒蛇咬伤经验。福建黄氏蛇伤学术流派开河于清代,薪火相传,一脉相承,近百年已传四代,是我国当代中医蛇伤科最为重要的分支之一。福建黄氏蛇伤医家结合现代技术,弥补不足,继承创新,验于临床,凝练出独具特色的用药经验:重视泻火清心、清肝疏风、利肾通浊、益气扶正。临证中善用药对:山慈菇、重楼、黄连,鬼针草、车前草、白茅根,大黄、半边莲、鱼腥草等。福建黄氏蛇伤流派医家尤为重视内外兼治,内服验方有黄氏蛇药汤、蛇伤胶囊、三草汤,外治三法有排毒、解毒、治溃等独到的特色治法,临床中疗效颇佳。

2018年福建省首例疑似狂犬病病例的病毒分离鉴定及G基因序列分析

目的对2018年福建省首例疑似狂犬病病例进行病毒分离鉴定及G基因序列分析。方法收集2018年福建晋江送检的疑似狂犬病患者的血液、唾液及脑脊液样本,进行实验室诊断,昆明乳鼠颅内接种唾液及脑脊液样本,酶联免疫法检测狂犬病病毒(rabies virus,RABV)抗原;免疫荧光灶抑制试验(rapid fluorescent focus inhibition test,RFFIT)检测血液样本中抗RABV中和抗体;提取接种唾液的乳鼠脑悬液RNA,RT-PCR扩增G基因序列,将其与国内外疫苗株、福建省及相邻省分离的街毒株序列构建NJ(Neighbor-Joining)分子系统进化树,并进行同源性分析。结果血液样本中未检出抗RABV中和抗体;经乳鼠颅内接种及RT-PCR法,仅唾液样本检测出RABV,确诊患者为狂犬病病例,新分离的街毒株命名为18FJ01。该毒株G基因开放阅读框全长1575 bp,编码524个氨基酸,属基因Ⅰ型RABV,与山东省CTN-33疫苗株的亲缘关系最近,与国内PV、aG、HEP-Flury及ERA疫苗株亲缘关系相对较远;与福建邻近省份街毒株核苷酸及氨基酸序列的同源性分别为84.3%~97.8%和92.9%~98.8%,与国内外疫苗株核苷酸及氨基酸序列的同源性分别为80.1%~93.2%和88.9%~96.9%。结论成功对该病例进行了病毒分离及鉴定,该毒株与CTN-33疫苗株同源性较高。