厦门市儿童呼吸道细菌性感染病原谱和流行病学分析

目的:分析厦门市儿童呼吸道不同季节细菌感染的病原谱和流行病学特点,为患儿早期诊断治疗与及时有效防控提供依据。方法:选取2020年3月至2021年2月期间厦门市儿童医院呼吸道感染患儿痰液标本,采用GraphPad Prism统计学软件统计呼吸道病原菌检出情况,并观察不同年龄、不同季节的病原菌检出情况。结果:在3517份痰标本中,有1177例标本培养出致病性病原菌,阳性率为33.47%,病原菌的检出率由高到低分别为卡他莫拉菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假假胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。其中排前三的细菌是卡他莫拉菌427例(占36.28%),肺炎链球菌354例(占30.08%)、流感嗜血杆菌164例(占13.93%),肺炎链球菌和卡他莫拉菌检出率明显高于其他病原菌;婴儿期是细菌性感染的高发年龄段。检出的病原菌谱呈季节性分布,秋冬季高发,春夏两季感染明显减少。结论:厦门儿童呼吸道细菌感染病原菌谱以卡他莫拉菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主。不同年龄段患儿中幼儿组和学龄前组感染肺炎链球菌比例较高,婴儿期是细菌性感染的高发年龄段且所有阳性检出菌中卡他莫拉菌数量最多。检出率也与季节具有一定相关性,秋冬两季卡他莫拉菌和肺炎链球菌患儿感染病比例明显高于春夏两季。儿童呼吸道细菌感染病原菌谱及其流行特点的分析对当地患儿早期诊断、治疗和监测防控有重要意义。

中国农业中间投入温室气体排放与减排潜力

利用多区域投入产出分析,分别对2007年和2017年中国(除香港、澳门、台湾、西藏外)的30个省级行政区的农业中间投入温室气体排放进行测算,以厘清关键来源产业与关键中介产业,并分别对其减排潜力进行量化。结果表明:2007—2017年,中国农业中间投入温室气体排放占农业隐含温室气体排放总量的73.9%~89.5%。2007年和2017年,针对农业中间投入温室气体排放,各识别出13个关键来源产业和13个关键中介产业,应将其作为推动农业中间投入温室气体减排的关键。2007—2017年上述产业的分布变化,表现出明显的分散化趋势。基于2017年数据判断,13个关键来源产业的减排潜力要高于13个关键中介产业。

儿童输血反应发生率及输血反应原因分析和改进措施探讨

输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。最常见的输血反应为输血免疫反应,包括发热、过敏、溶血、紫癜、急性肺损伤等[1]。儿童因其生理学和血液免疫学特点,与成人间存在差异,因年龄小而免疫力低等原因均会导致其输血反应发生率相对较高[2],是成人的1.86倍,应特别注意。为分析导致儿童发生输血反应的原因,以便临床采取应对防治措施,本研究对2016年6月至2019年12月期间在我院接受输血的11257例患儿的病史资料进行回顾性研究和调查,分析其输血反应发生率、输血反应类型及各血液成分的输血反应发生率,现报道如下。

厦门地区儿童流感嗜血杆菌流行特点及耐药性分析

目的研究厦门地区儿童流感嗜血杆菌(HI)的流行分布和检出情况及耐药特点。方法收集2019年1—12月厦门市儿童医院呼吸道感染患儿痰液标本31163份,使用全自动质谱仪鉴定细菌,阳性标本进行药敏试验及β-内酰胺酶检测,使用WHONET 5.5软件对菌株分布和药敏结果进行分析,使用χ2检验进行差异性分析。结果31163份痰标本中3491份阳性标本,检出HI阳性841株,占阳性标本的24.09%。在不同的年龄段分布中,<1岁的婴儿占比达28.15%,幼儿期(1~<3岁)占28.10%,学龄前期(3~7岁)占18.82%,学龄期(>7岁)占5.46%;时间分布上,第一季度检出364株(43.28%),第二季度检出303株(36.03%),第三季度检出61株(7.25%),第四季度检出113株(13.44%);对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为62.34%、74.78%、3.57%;其中检出β-内酰胺酶阳性352株,占41.85%。结论HI是儿童呼吸道感染的重要病原体,3岁以下的婴幼儿是易感人群,感染率与气候相关,冬季是高发季节,且产β-内酰胺酶的HI比例较高,应根据药敏结果选择药物进行治疗。