早期静脉注射葡萄糖酸钙对间斑寇蛛毒致痛大鼠行为学的影响

目的观察预先静脉注射葡萄糖酸钙溶液,对间斑寇蛛毒致痛大鼠行为学的影响;评估葡萄糖酸钙溶液对抑制间斑寇蛛毒致痛作用的疗效。方法将雄性SD大鼠80只随机分为葡萄糖酸钙治疗组与致痛组,治疗组大鼠预先尾部静脉注射葡萄糖酸钙溶液,两组大鼠随机分为5组,分别以低剂量(10μL/kg)、中低剂量(40μL/kg)、中剂量(100μL/kg)、高剂量(300μL/kg)的间斑寇蛛毒素及福尔马林(10%甲醛溶液)进行足底注射,观察记录两组大鼠注射后2、15、30min及2h缩足、舔足次数。结果 (1)中低剂量组和高剂量组的蛛毒致痛大鼠缩足次数在15min内均高于福尔马林致痛组,然而30min却低于福尔马林致痛组(P<0.05);(2)15min时致痛组及治疗组大鼠缩足次数均与毒素浓度呈显著的正相关(r2=0.597,P<0.05;r2=0.426,P<0.05);(3)葡萄糖酸钙治疗组与各毒素致痛组相比,大鼠缩足次数均减少(P<0.05)。结论间斑寇蛛毒素致痛大鼠的作用相对于福尔马林在30min内更为强烈,但是30min后则较福尔马林组有所减轻,预先静脉注射葡萄糖酸钙的方法对间斑寇蛛毒致痛有明显的镇痛作用。

慢性心力衰竭病人血清高密度脂蛋白胆固醇、高敏肌钙蛋白T水平与心功能指标的相关性

目的分析血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)水平在慢性心力衰竭发生、发展中的价值。方法选取2013年2月至2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的慢性心力衰竭住院病人(慢性心衰组,n=200)以及健康体检者(健康对照组,n=86)为研究对象,并根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级将慢性心衰组进一步分为Ⅱ级(n=43)、Ⅲ级(n=111)、Ⅳ级(n=46) 3个亚组。比较四组受试者间血清HDL-C、Hs-cTnT水平,所有受试对象均行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF),采用Spearman等级相关分析慢性心力衰竭病人心功能分级、LVEF与血清HDL-C、Hs-cTnT水平的相关性。结果慢性心衰组病人血清HDL-C(0.98±0.64)mmol/L低于健康对照组(1.59±0.58)mmol/L(t=7.256,P<0.001),血清Hs-cTnT(0.34±0.12)ng/mL高于健康对照组(0.04±0.02)ng/mL(t=8.978,P<0.001)。慢性心衰组病人血清HDL-C水平、LVEF由低到高依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级;而血清Hs-cTnT水平由高到低依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级。不同心功能分级病人血清HDL-C、Hs-cTnT水平以及LVEF均差异有统计学意义(F=33.451,P=0.000;F=37.302,P=0.000;F=53.701,P=0.000)。Spearman相关分析结果显示,慢性心衰组病人血清HDL-C水平与心功能分级呈负相关(r_s=-0.483,P=0.000),与LVEF呈正相关(r_s=0.221,P=0.002);血清Hs-cTnT水平与心功能分级呈正相关(r_s=0.693,P=0.000),与LVEF呈负相关(r_s=-0.433,P=0.000);慢性心衰组病人血清HDL-C水平与血清Hs-cTnT水平呈负相关(r_s=-0.284,P=0.000)。结论慢性心力衰竭病人HDL-C水平降低、Hs-cTnT水平增高,且其血清水平与病人心功能状态显著相关,测定血清HDL、Hs-cTnT水平有利于慢性心力衰竭疾病的预防、治疗及预后评估。

高血压危象28例急救体会

目的探讨高血压危象患者的临床急救。方法回顾分析我院2010年1月—2011年12月收治的28例高血压危象患者临床急救资料。结果经过积极治疗,4例患者血压平稳下降,症状得到缓解,其余患者血压均得到10%～15%的下降。结论高血压危象需要争分夺秒,全力抢救,达到安全水平后,需要坚持服用药物,不可中途断药,并需要常到医院监测血压变化,对使用的药物剂量进行及时调节,以此对病情进行有效控制,同时需要对患者病因积极寻找,加强原发病治疗,使生存质量得到最终提高,病残率降低。

观察联合应用血液灌流和长托宁治疗重症有机磷农药中毒疗效

目的观察联合应用血液灌流和长托宁治疗重症急性有机磷农药中毒的疗效。方法选取25例重症有机磷中度患者作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组和观察组,对照组采用阿托品进行治疗,观察组采用血液灌流和长托宁治疗联合治疗,观察两组患者治疗情况以及不良事件发生情况。结果观察组Ch E活性恢复正常时间、意识清醒时间、住院时间均显著短于对照组、用药总量显著低于对照组、且反跳、中间综合征、死亡率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在重症急性有机磷农药中毒患者治疗中联合应用血液灌流和长托宁治疗可有效缩短ChE活性恢复正常时间、意识清醒时间、住院时间,减少药物使用量,降低不良事件的发生。

间斑寇蛛毒致急性肾损伤病理改变实验研究

目的通过间斑寇蛛毒致急性肾脏损伤的大鼠模型实验,观察肾损伤的病理形式及超微结构,探讨间斑寇蛛毒素造成急性肾损伤机制。方法雄性SD大鼠随机分为生理盐水注射的对照组(n=32)、间斑寇蛛毒素(300μl/kg)注射的实验组(n=32),在实验组有了明显中毒征象后,分别在0 h、6 h、12 h、24 h处死实验组及对照组大鼠,对肾脏组织行病理和透射电镜检查。结果实验组在6 h可见肾小囊及肾小管水肿的病理特征,12 h、24 h时间点则进一步观察到肾小囊内大量出血,部分肾单位内肾小管上皮细胞脱落,脱落的上皮细胞核溶解,肾小管管壁正常结构消失。透射电镜在6 h时明显观察到肾小球血管内壁有明显的复合物沉积,12 h、24 h时间点进一步观察到上皮细胞足突的消失,内质网吞噬体大量增加,滤过膜间隙增大,基膜及内皮细胞的脱落。对照组在0 h、6 h、12 h、24 h均未出现肾小囊及肾小管水肿,肾小囊内无出血,肾小管上皮细胞无脱落,肾小球血管内壁无复合物沉积,上皮细胞足突未消失,滤过膜间隙正常,基膜及内皮细胞无脱落。结论间斑寇蛛毒素可导致急性肾损伤甚至衰竭,中毒后的24 h内逐渐加重,肾脏内的部分结构出现病理坏死的现象,可为斑寇蛛毒致急性肾损伤的救治提供理论依据。

沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗对非小细胞肺癌患者的疗效与安全性分析

目的对比沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与安全性分析。方法选取了80例中晚期肺癌患者,按住院单双号分为两组,研究组(41例)给予沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗,对照组(39例)给予吉非替尼。通过观察并记录患者治疗后3个月的疗效,SF-36各项评分,化疗期间的不良反应及第1、2年的生存率,评价沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗对NSCLC患者的疗效及安全性。结果治疗3个月后,研究组有效率(80.5%)明显高于对照组(59.0%)(P<0.05),两组SF-36各项评分均明显提高(P<0.05),且研究组SF-36各项评分均明显高于对照组(P<0.05),化疗期间,两组头晕、腹泻、皮疹、瘙痒、肝功能异常、周围神经炎不良反应发生率相比,差异没有统计学意义(P>0.05),研究组第1年生存率与对照组相比,虽无明显差异,但仍高于对照组。第2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论综上所述,沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗对NSCLC具有显著的疗效,能提高患者生活质量和2年内生存率,并未增加明显不良反应。

心安胶囊治疗高血压性心脏病的临床疗效观察

目的:探讨心安胶囊治疗高血压性心脏病的临床疗效。方法:收治60例高血压性心脏病患者,回顾性分析临床资料,观察心安胶囊治疗临床疗效。结果:两组治疗前SBP、DBP、LVEF及E/A、LV-MI值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);经3个月治疗后两组SBP、DBP、LVEF及E/A、LVMI进行比较,均无显著差异(P>0.05)。结论:心安胶囊没有降压作用,但其能够有效地对左心室的收缩和舒张功能进行改善,并能够对心脏结构进行改善,从而使高血压性心肌纤维化、心肌肥厚等重塑过程得到阻止。

86例老年高血压病尿微量蛋白变化及临床意义

目的研究老年高血压患者尿微量蛋白的变化,为高血压合并肾病的临床诊断治疗提供参考。方法对2009年12月~2011年6月我院入院治疗的86例老年高血压患者进行了研究,以80名健康体检者作为对照,检测了166例患者尿微量白蛋白（mAlb）、转铁蛋白（TRF）和视黄醇结合蛋白（RBP）的水平,同时检测患者的肾功能、血脂等指标。结果实验组患者与对照组患者的甘油三酯、总胆固醇、BMI、BUN以及Scr水平相当,差异无统计学意义（P〉0.05）;但实验组患者的尿微量白蛋白、转铁蛋白以及视黄醇结合蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于老年高血压患者,在血脂以及肾功能出现异常之前,尿微量蛋白已经明显升高,可以作为高血压肾病早期诊断的重要依据。