闭式冲洗留置负压引流在口腔颌面部间隙感染中的应用

目的:比较闭式冲洗留置负压引流与手术切开引流在口腔颌面部脓肿治疗中的效果。方法:对在我院收治209例口腔颌面部感染患者107例应用传统手术切开引流的方法,102例患者应用穿刺抽脓加闭式冲洗留置负压引流的方法,其中2例改为切开引流术而愈,在两组病例中对治疗效果及并发症进行比较。结果:对两组患者进行比较,使用闭式冲洗留置负压引流方法的患者总有效率无明显差别,成功率显著增加,并发症明显减少,病程缩短。结论:闭式冲洗留置负压引流治疗颌面部间隙感染,完全可以达到治疗标准,是一种安全有效、操作简便、并且术后美观的治疗方法。

34例下颌骨中心性癌临床、病理及预后分析

目的 :回顾分析下颌骨中心性癌的临床、病理以及预后特点。方法 :纳入2010—2015年于我院口腔颌面-头颈肿瘤科接受手术治疗的下颌骨中心性癌患者的基本信息、临床治疗信息、影像学信息、病理学信息、随访记录,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 :最终纳入36例患者,其中34例随访信息完整。随访患者中,男22例,女12例;年龄31~60岁23例,>60岁11例;有既往吸烟史13例,有既往酗酒史4例。瘤体最大直径中位值为4 cm,瘤体最大直径≤4 cm 21例,瘤体最大直径>4 cm 13例。病理报告提示9例存在同期淋巴结转移,所有术区切缘均为阴性。28例接受术后放疗,9例在随访期间死于肿瘤局部复发或肿瘤远处转移。结论:手术是治疗下颌骨中心性癌的主要措施。瘤体位于下颌骨体部以外,同期肿瘤淋巴结转移的患者具有较高的术后肿瘤局部复发几率。既往酗酒史对肿瘤术后远处转移有一定促进作用,瘤体最大直径>4 cm的患者,总体预后较差。

颈根部弹性加压装置在颈部乳糜漏治疗中的应用

目的评估颈根部弹性加压装置在治疗颈部乳糜漏治疗中的作用。方法回顾分析本科自2005年1月-2016年1月采用颈根部弹性加压装置(专利号:ZL201520052610.6)治疗的8例颈部乳糜漏患者的病例资料并评估治疗效果。结果 8例颈部乳糜漏患者经采用颈根部弹性加压装置并联合其他保守治疗方法治疗后颈部乳糜漏均被治愈。结论颈根部弹力加压装置可对颈根部进行有效的加压,是一种治疗颈部乳糜漏的有效手段。

不同手术入路切开复位内固定下颌骨角部和升支骨疗效分析

目的探讨从口内和穿颊的手术入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的手术方法及疗效。方法选择2005年10月-2011年12月28例下颌骨升支及下颌角骨折患者,采用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定(口内组)。随机选取同期34例同类型骨折患者,按照传统口外入路行手术切开复位内固定(口外组),对两组患者的临床疗效及并发症进行对比分析。结果口内组患者无面神经损伤,面、颈皮肤无手术瘢痕,口内组18例患者术中咬合关系恢复理想。口外组20例患者内固定术后咬合关系欠佳,需行术后颌间结扎固定。口外组14例患者内固定术后出现暂时性面瘫,28例患者出现面部瘢痕,2例出现涎瘘。两组术后面部瘢痕及暂时性面瘫发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论口内和穿颊手术入路具有无外部瘢痕形成、不会损伤面神经等优势,是下颌骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法。

改良式颌下腺摘除术的应用

颌下腺肿瘤及颌下腺结石是口腔颌面外科的常见疾病,其发病率高,容易诊断,治疗方式虽较多,但只需摘除颌下腺腺即可根治。颌下腺摘除术手术因术野小,并涉及到面神经下颌缘支、颌外动脉及面前静脉,易发生并发症。为此,我院自2008年以来对手术进行了改进,采用保留颌外动脉及面前静脉的下颌下腺摘除术并和传统下颌下腺摘除手术进行比较,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例是2003年～2012年在我院收治的158例颌下腺肿瘤及结石患者。年龄16～70岁。男性96例,女性62例。其中13例为恶性肿瘤。