中西医结合治疗骨质疏松症60例

目的:探讨和分析骨质疏松症患者应用中西医结合治疗临床疗效。方法:按照随机数字表法将本院2012年6月—2014年6月期间收治的120例骨质疏松症患者分组为对照组和治疗组。对照组:采用阿仑膦酸钠维D3片治疗;治疗组:在对照组西药治疗基础上加用中药补肾健骨汤治疗。观察两组患者治疗前及治疗后1个月临床症状积分、骨密度、骨转换生化标志物、临床疗效、不良反应。结果:治疗组治疗有效率为95.0%(57/60)明显高于对照组75.0%(45/60)(P<0.05);治疗1个月后,临床症状总积分、骨转换生化标志物均较治疗前下降,但治疗组下降程度与对照组比较(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者骨密度较治疗前比较均有所上升,且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者未现明显性不良反应。结论:相比单纯阿仑膦酸钠维D3片来说,采用中药补肾健骨汤联合西药治疗骨质疏松症患者具有更显著效果,且无明显不良反应。

VSD结合Papineau技术治疗创伤后慢性骨髓炎

目的：探讨VSD结合Papineau技术治疗创伤骨折内固定术后感染所致慢性骨髓炎的临床疗效。方法对本院2008年1月至2013年6月，收治的18例骨折内固定术后感染所致的骨外露、骨缺损患者，多次清创和负压封闭引流（Vacuum sealing drainage，VSD）治疗，待创面肉芽组织生长良好后采用Papineau技术开放肉芽创面植骨，Ⅱ期植皮或直接缝合闭合创面。结果18例均获随访，随访时间11~21月，平均16月。18例感染控制骨折愈合，无感染复发病例。结论 VSD结合Papineau技术能有效控制感染，消灭骨死腔促进骨愈合，对骨折内固定术后感染所致的慢性骨髓炎及骨缺损具有重要的临床意义。

仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗骨质疏松症疼痛临床观察

目的:观察仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗骨质疏松症疼痛的临床疗效。方法:将90例骨质疏松症患者采用抽签法分为2组各45例,对照组给予阿伦膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估2组患者治疗前后的疼痛症状,观察骨密度值变化情况和临床疗效。结果:观察组总有效率为91.11%,较对照组的75.56%高(P<0.05)。治疗后观察组VAS评分较对照组低,骨密度值较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组畏寒肢冷、腰背疼痛、下肢麻木、腰膝酸软中医症状评分均较对照组低(P<0.05)。结论:仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗骨质疏松症,可有效缓解患者的疼痛症状,提高临床疗效。

采用纽扣钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床疗效比较研究

目的通过比较分析应用纽扣钢板和锁骨钩钢板两种内固定方法治疗新鲜RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位的临床效果,探讨纽扣钢板的优势,为纽扣钢板内固定治疗提供重要的临床效果理论依据。方法选取2012年1月到2013年12月,本院收治的60例RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位患者,随机分为观察组和对照组,分别行纽扣钢板和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,术后比较两组患者手术时间、术中出血量、肩关节功能评分及复位丢失量,收集数据并进行比较。结果 60例患者均获随访6-18个月,平均随访12个月,所有患者均得到较好复位,术后无切口感染、锁骨骨折、腋动静脉及臂丛神经损伤等。观察组患者手术时间（50.96±7.42）分钟,术中出血量（61.37±9.28）ml。术前Constant评分（58.34±7.21）,术后6个月（93.58±4.18）,术后12个月（94.27±5.26）。复位丢失测定,术后3天测量的组内喙锁距离为（24.93±2.41）mm,术后6个月测量组内喙锁距离为（25.37±2.62）mm,术后12个月距离（26.17±2.85）mm,平均丢失（1.62±0.83）mm。对照组患者手术之间（69.34±8.25）分钟,术中出血量（90.57±8.91）ml。术前Constant评分（58.34±7.21）,术后6个月（89.47±6.55）,术后12个月为（92.19±5.47）。复位丢失测定,术后3天测量的组内喙锁距离为（27.82±2.57）mm,术后6个月测量喙锁距离为（28.87±2.71）mm,术后12个月（29.17±1.39）mm,平均丢失（1.93±1.37）mm。纽扣钢板较普通锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位患者手术时间最短,出血量更少。在术后肩关节功能恢复和复位丢失量均较锁骨钩钢板临床疗效好。结论纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位复位丢失较小,固定安全、可靠,是治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位较为理想的方法。

他唑巴坦/哌拉西林临床给药方案研究

目的分析他唑巴坦/哌拉西林临床给药方案的改变对临床疗效的影响,寻找最合适、最有效的给药方案。方法随机选取我院外科2013年1-12月收治的60例感染患者,随机分为2组,对照组采用常规给药方案:他唑巴坦/哌拉西林4.5 g,静脉滴注,1次/6 h,每次输注时间控制为30 min;观察组采用延长给药时间方案:他唑巴坦/哌拉西林4.5 g,静脉泵入滴注,1次/6 h,每次用输液泵控制输注时间为60 min。观察两组患者的临床疗效(C反应蛋白,CRP)、不良反应和住院时间。结果观察组的CRP明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应率明显低于对照组(P<0.05),观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论改变给药方案,延长给药时间,可以提高临床疗效,减少不良反应发生率,缩短住院时间,能够有效缓解患者痛苦,帮助患者减轻经济负担,值得临床推荐使用。

云梯消防车的技术发展动向分析

云梯消防车主要装备伸缩云梯,可向高空运送人员、救援物资、救援被困人员、喷射灭火剂等,特别适用于城市高层建筑物的火灾救援.本文针对国内近年公开或授权的三篇专利文献,详细分析云梯消防车的技术发展动向.

负压封闭引流结合开放植骨治疗慢性骨髓炎

目的探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术结合开放植骨分步治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选择2008年2月—2011年11月收治的15例慢性骨髓炎患者，采用多次清创和VSD治疗。判断创面是否有坏死组织及异常渗液，肉芽组织是否新鲜，确认在创面感染得到控制且有新鲜肉芽组织生长时，取自体髂骨开放植骨，换药至植骨表面肉芽生长，骨质外露消失后取薄皮片植皮消灭创面。结果所有患者均获随访14—58个月，平均22个月。治疗时间45—90d，平均60d。VSD引流21—59d，平均35d。感染控制、植骨消除骨死腔并且创面愈合14例，均未复发，1例感染未控制。结论VSD结合开放植骨分步治疗慢性骨髓炎，能有效控制感染、促进新鲜肉芽组织生长和骨愈合。

Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折术后感染的病原学及VSD治疗效果研究

目的分析Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折术后感染的病原学特点及采用VSD技术控制感染的临床效果,为控制术后感染提供参考。方法选取2012年1月-2016年6月医院收治的Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者800例,所有患者初次治疗均采用切开复位内固定治疗,采用彻底清创联合VSD技术治疗,治疗后观察感染患者的病原学特点及白细胞计数、C-反应蛋白、血沉等指标。结果术后骨折感染患者7例,其中男性4例,女性3例,年龄17~65岁,平均(39.24±11.52)岁,7例患者感染时间为术后15~24d,平均(19.03±2.17)d,治疗医师对7例感染患者随访时间为8~24个月,平均(14.79±3.06)个月,均无感染复发者;治疗后骨折愈合时间4~7个月,平均(5.93±1.16)个月;末次随访未见患者患肢出现骨折畸形愈合、功能障碍及骨髓炎等并发症;7例感染患者共分离出16株病原菌,其中革兰阳性菌6株占37.50%,革兰阴性菌8株占50.0%,真菌2株占12.50%;7例感染患者中5例经单次VSD治疗后均Ⅰ期愈合,2例经2次VSD治疗后感染得到控制,所有患者均无内固定移除;7例患者经VSD治疗后14d的白细胞计数、C-反应蛋白、血沉检查结果均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折术后的早期感染,在无骨髓腔感染的前提下,采用VSD治疗可以有效使感染得到控制,并可加快骨折区的周围软组织生长,对减少病程、降低并发症发生率及感染复发率效果显著。