颅内单发原发性恶性淋巴瘤的MRI和CT表现

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI、CT表现特征。方法:回顾分析13例经病理证实的单发原发颅内淋巴瘤的MRI、CT表现。结果12例病变位于幕上,1例病变位于幕下。CT多表现为等或稍高密度肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等、低或稍高信号,信号多均匀,瘤周水肿较明显。CT和MRI增强扫描肿块均明显强化,边缘光整或呈分叶状,坏死囊变、钙化少见。结论颅内淋巴瘤的MRI、CT表现有一定特征性,通过认真的影像分析,在术前作出正确诊断是可能的。

比较亚洲肿瘤峰会标准与LI-RADS对乙型肝炎性小肝癌的诊断价值

目的对比分析亚洲肿瘤峰会(AOS,2016)标准与肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)对乙型肝炎性小肝细胞癌(sHCC)的诊断效能。方法对130例疑诊乙型肝炎性sHCC患者(共172个肝结节,直径均≤30 mm)进行上腹部CT及MR检查,以病理结果为金标准,分别计算AOS标准及LI-RADS诊断乙型肝炎性sHCC的敏感度及特异度。结果①直径≤30 mm病灶:AOS标准诊断sHCC的敏感度为55.00%(44/80),特异度92.39%(85/92);LI-RADS分级标准的敏感度100%(80/80),特异度67.39%(62/92)。②直径<20 mm病灶:AOS标准诊断的敏感度为40.00%(10/25),特异度94.34%(50/53);LI-RADS分级标准的敏感度100%(25/25),特异度71.70%(38/53)。结论对于诊断乙型肝炎性sHCC,LI-RADS标准较AOS标准的敏感度更高,有助于早期诊断及治疗。

腹部平滑肌肉瘤的CT表现

腹部平滑肌肉瘤是相对少见的恶性肿瘤，腹部多个脏器及组织均可发生[1]。随着免疫组化的发展，对肿瘤的诊断更为准确可靠，同时也对以往平滑肌肉瘤的影像学诊断提出了质疑。

恶性蝾螈瘤的CT和MRI检查价值

恶性蝾螈瘤（malignant triton tumor，MTr）是罕见的高度恶性肿瘤，文献多见于个案报道，关于其影像学表现的文献甚少。作者于2010年10月遇一例，现结合国内有关文献作统计报道，以提高对MTT的认识。

锥形束CT应用于肝脏恶性肿瘤介入诊疗的专家共识

锥形束CT(CBCT)成像技术在肝脏恶性肿瘤的介入诊疗中发挥着重要作用,但目前在临床应用中存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、操作时应用参数不熟悉且欠规范、应用领域及程度不足等问题。为推动CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的规范化及普及化应用,中国医师协会介入医师分会组织专家基于循证医学证据,结合临床实践,对CBCT扫描方法及操作规范、CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用进行总结,并制定本专家共识,以期进一步规范和普及CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用。

肝窦阻塞综合征的CT和MRI诊断

目的探讨肝窦阻塞综合征(HSOS)的CT和MRI影像特征。资料与方法回顾性分析25例临床或病理诊断为HSOS患者的CT和/或MRI增强扫描表现,其中22例有土三七服用史。结果 25例患者均可见以第二肝门为中心环绕三支肝静脉和下腔静脉的"爪"形稍高密度或T1WI稍高信号、T2WI稍低信号灶,并且增强扫描门静脉期明显强化,延迟期强化灶增大,强化更加明显。21例肝静脉未见对比剂充盈,2例模糊显示,1例显示肝静脉较细,1例仅左肝静脉清晰显示。肝脏肿胀21例,腹腔积液24例,门静脉增宽9例,脾静脉增粗8例,脾增大8例,食管胃底静脉曲张15例,胆囊壁增厚水肿12例,小肠壁增厚水肿4例,门静脉周围水肿1例。结论 HSOS的CT及MRI表现具有一定的特征,尤其是以第二肝门为中心环绕三支肝静脉和下腔静脉的"爪"形肝实质渐进性强化及肝静脉不强化或显影较差的表现,有助于准确诊断HSOS。

磁共振灌注成像对脑白质疏松患者脑血流的评价作用

目的了解能否通过磁共振灌注成像评价脑白质疏松（leukoariosis，LA）患者病灶的血流灌注情况，并用于LA疗效的判断。方法44例LA患者进行了动态磁敏感对比磁共振灌注成像，其中13例治疗后进行了复查。根据常规磁共振图像确定每例患者最大病灶的感兴趣区（ROI），计算病灶的相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）及相对平均通过时间（rMTT），采用Pearson相关分析法分析以上参数和患者的简易智能状态（MMSE）和日常生活活动能力（ADL）评分的相关性。结果44例LA患者病灶的rCBV（0．797±0．160）和rCBF（0．779±0．164）均减小，而rMTT（1．029±0．073）延长。患者病灶的rCBV与MMSE（r=0．524，P=0．000）和ADL（r=0．621，P=0．000）评分呈显著正相关，rCBF与MMSE（r=0．555，P=0．000）和ADL（r=0．690，P=0．000）评分呈显著正相关，rMTT与MMSE（r=-0．307，P=0．043）和ADL（r=-0．434，P=0．003）评分呈显著负相关。13例复查患者中，有10例病灶区血流灌注增加，并多数伴随着不同程度临床症状改善。结论磁共振灌注成像可以无创地评价LA患者的脑血流灌注情况，病灶区的血流灌注状态能够在一定程度上客观地反映患者的临床症状，血流灌注的变化可用于疗效的客观评价和监测。