磁共振表观弥散系数值联合增强最大强化率在鉴别卵巢交界性囊腺瘤与囊腺癌中的应用价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和动态增强的最大强化率(maximum enhancement rate,ERmax)在鉴别卵巢交界性囊腺瘤和囊腺癌中的应用价值。方法:回顾性选取2018年1月—2023年4月间在盐城市第三人民医院就诊并经术后病理确诊的交界性囊腺瘤患者20例和囊腺癌患者25例。分析患者病灶发生位置、大小、形态、囊壁/囊隔厚度及病灶图像特征,测量病灶实性成分的ADC值和ERmax,并比较两组间差异。采用ROC曲线分析ADC值、ERmax及两者联合鉴别两组患者的效能。结果:交界性囊腺瘤组共21个病灶,囊腺癌组共28个病灶。两组病灶单/双侧、左/右侧别、单/多房表现差异均无统计学意义(P>0.05)。囊腺癌实性部分DWI明显高信号和增强明显强化的比例均高于交界性囊腺瘤(P<0.05)。囊腺癌囊壁/囊隔厚度、ERmax显著大于交界性囊腺瘤,ADC值显著小于交界性囊腺瘤(P<0.001)。ADC值和ERmax鉴别两组的最佳阈值分别为1.34×10^(-3)mm^(2)/s和57.32%。两者联合鉴别两组的曲线下面积、敏感性、特异性和约登指数分别为0.951、88.2%、93.1%和0.813,优于两者各自单独应用的鉴别效能。结论:分析MRI图像特征,联合ADC值和ERmax有利于卵巢交界性囊腺瘤与囊腺癌的鉴别,具有临床应用价值。

帕金森病患者海马区MRI特征与认知功能的关系

目的分析帕金森病(PD)患者海马区MRI特征与认知功能的关系。方法回顾性分析78例行MRI检查的PD患者的病例资料,根据患者帕金森病认知评定量表(PDCRS)评分分为轻度认知功能障碍(MCI)组(n=31)和非MCI组(n=47),分析纳入PD患者的病例资料,比较两组海马高度、体积,海马区域部分各向异性(FA)值及表观弥散系数(ADC),分析以上各参数与PDCRS、国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)评分的关系。结果与非MCI组PD患者比较,MCI组PD患者海马高度较低、海马体积较小、海马区FA值较高、ADC值较低、PDCRS较低、MDS-UPDRS较高。Pearson相关性结果显示,海马高度、海马体积、海马区ADC值与PDCRS评分呈正相关,与MDS-UPDRS评分呈负相关,FA值与PDCRS评分呈负相关,与MDS-UPDRS评分呈正相关,均(P<0.05),均(P<0.05)。结论PD患者海马区MRI特征与认知功能存在显著相关性,临床可在PDCRS量表的基础上结合MRI评估患者认知功能。

温州瓯海区:勇当殡葬改革“领跑者”,贴心办好百姓“身后事”

温州市瓯海区以创建"殡葬改革试验区、殡葬管理示范区"为目标,依托浙江政务服务平台,打破部门界线,创新实行丧事活动和后期社保补助、户口注销等相关事项联动办理,将"多件事"整合为"一件事",打破信息孤岛、实现数据共享,全面实施丧事服务全程上门免费办理(代办)机制,推行移风易俗丧事简办.

伤寒沙门菌播散性感染致支气管胸膜瘘1例

伤寒沙门菌是引起伤寒的病原菌之一,主要通过粪-口途径传播,易播散至血液与骨髓等肠外组织,很少累及肺部。现报道1例以肺部感染为主要症状、全身多部位播散的伤寒沙门菌感染病例。该患者儿时有结核病史,伤寒病后因"反复咳嗽、咳痰伴咯血"多次入院,结合病原学培养及高通量测序技术,诊断为伤寒沙门菌滞留于结核"毁损肺"中致支气管胸膜瘘,造成肺与胸腔感染迁延不愈。予抗菌、抗结核、支气管动脉介入手术及胸腔镜下脓腔清除术等治疗后病情好转。该病例提示伤寒沙门菌可引起肺部严重感染及瘘口形成。