64排螺旋CT分次团注法在泌尿道造影中的应用

目的探讨64排螺旋CT分次团注法(split-bolus)CT泌尿道造影(computed tomography urography,CTU)的可行性。方法连续57例临床怀疑为泌尿系疾病而准备行CTU检查的患者随机分为两组,观察组28例采用分次团注法两期扫描(平扫、实质-延迟期);对照组29例使用常规单次注射法四期扫描(平扫、皮质期、髓质期、延迟期)。球管输出电压依据患者的体质指数(body mass index,BMI)选择100 k V(BMI<25 kg/m^2时)或120k V(BMI≥25 kg/m^2时),对比分析两组样本所接受的辐射剂量、图像质量,图像质量采用主观5分法,对两组最后一期的横断位、三维重建后的CPR、MIP和VR图像进行质量评估。结果 57例患者均顺利完成检查和图像评估,观察组、对照组的总辐射剂量为(19.04±2.11)m Sv和(38.58±5.87)m Sv,差异有统计学意义(t=-15.35,P=0.00)。观察组、对照组的图像质量评分分别为(4.18±0.71)分和(4.39±0.68)分,差异无统计学意义(t=-1.44;P=0.15)。结论 64层螺旋CT分次团注CTU检查可大幅度降低CTU检查的辐射剂量,但图像质量未受明显影响。