布托啡诺复合左旋布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用

剖宫产术后产妇由于切口疼痛,加上宫缩痛和产妇紧张、焦虑情绪,直接影响到产妇术后的康复和母乳喂养率。采用硬膜外镇痛可有效减轻术后产妇的痛苦。

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换手术中的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在高龄患者髋关节置换术应用的可行性。方法选择70岁以上高龄患者髋关节置换手术38例,随机均分为CSEA组(A组)和硬膜外麻醉组(B组)。观察并记录术中输液、输血量、两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、局麻药用量、术中循环系统的影响等进行比较分析。结果 A组麻醉平面达T10时间明显短于B组(P<0.01),A组局麻药用量明显少于B组(P<0.01),A组所有患者对术中镇痛均感满意。两组患者麻醉过程均顺利,安全度过手术期,术毕直接送回病房,术后情况良好,无明显麻醉并发症。结论 CSEA用于高龄患者髋关节置换手术,安全可靠、满意,麻醉效果优于硬膜外麻醉。

浅谈提高临床麻醉安全的体会

保证临床麻醉的安全,直接关系到手术病人的安危,也直接影响到医院和手术科室的发展。只有思想上高度重视,技术上精益求精,严格执行麻醉操作规程,才能杜绝医疗差错事故,确保临床麻醉的安全。

丙泊酚联合咪达唑仑及利多卡因在老年胃镜检查中麻醉效果的比较

目的:本文旨在探讨丙泊酚联合咪达唑仑及利多卡因胶浆两种麻醉方法在老年患者内镜检查中的效果.方法:选择2008-07/2013-07于我院应用丙泊酚联合咪达唑仑麻醉方式行无痛胃镜检查的美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)Ⅱ级患者97例作为实验组,应用传统利多卡因胶浆行无痛胃镜检查患者的ASA-Ⅱ级患者82例作为对照组,两组患者在年龄、体质量、基础血压方面均无统计学差异(P>0.05),具有可比性.分别由专业医护人员记录检查过程患者血压、心率、血氧饱和度及不良反应程度变化.结果:实验组检查中及检查后血压和心率均比对照组低(血压:90.2 mmHg±2.5 mmHg vs131.2 mmHg±3.4 mmHg,心率:70.2次/min±1.5次/min vs 85.0次/min±6.4次/min,P<0.05),其差异具有统计学意义(P<0.05);实验组检查过程中血压及心率先下降,再上升至稳定水平,对照组先上升,再下降至稳定水平,两组组内差异均有统计学意义(P<0.05).血氧饱和度在组间和组内比较均无明显差异(P>0.05).实验组与对照组相比产生不良反应患者数明显减少(χ2=12.991,142.482,55.838,179.000,P<0.05).麻醉苏醒时间与药物消除时间较短(1.51 s±0.17 s,8.21 s±2.32 s).结论:在无痛胃镜技术中使用丙泊酚联合咪达唑仑方式可有效降低患者发生心血管疾病的危险率,并因苏醒迅速、药物消除作用快、舒适度高等优点可广泛应用于临床.

改进腰麻穿刺法在肛肠病手术中的应用

低位蛛网膜下腔麻醉（腰麻）是肛肠科手术常用的麻醉方式，具有镇痛完全、起效迅速、肌松充分等优点，在基层或专科医院应用比较普遍。但普通的腰麻术后易发生头痛的并发症。我们改进传统腰麻的穿刺方法用于肛肠科手术，以降低患者术后头痛和腰背痛的发生率，取得满意疗效，总结报道如下。