急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素探讨

目的对急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素进行评估。方法将进入本观察的５１例病人，按溶栓治疗后，有无Ｑ波形成，分为Ｑ波组和非Ｑ波组，全部病人入住ＣＣＵ，并在入院即刻及入院后８、１６、２４、４８和７２小时分别进行血清心肌酶学检查。对其中３４例病人在心梗后１周和６周行超声心动图检查，并测定左室质量指数。结果Ｑ波组血清ＣＰＫ峰值（１３４７５８±２２０３３）ＩＵ，左室质量指数在心梗后１周和６周分别为（２３４２８±９２３６）ｇ·ｍ－２、（２７１５２±９３１２）ｇ·ｍ－２，均明显高于非Ｑ波组，随访半年表明新近出现心衰亦明显高于非Ｑ波组。结论溶栓后的有Ｑ波出现，血清ＣＰＫ峰值高于５００ＩＵ，左室质量指数＞２２０ｇ·ｍ－２，是急性心肌梗死后左室重构的危险因素。

联用曲马多、多虑平治疗三叉神经痛的临床观察

三叉神经痛的内科治疗方法较多，其中卡马西平的疗效已为临床所公认［１～３］。我们自１９９０年１２月以来，以曲马多、多虑平联用治疗三叉神经痛，并以卡马西平作对照，行疗效对比观察，结果报告如下：１资料与方法１．１资料一般资料：从专科门诊及住院诊断为三叉神经...

低钾合并心脏阻滞5例报道

钾对心脏的作用已众所周知,它对心脏的电活动及机械活动均产生重要影响,临床上许多疾病均可导致钾的失衡,从而导致不同类型及不同程度的心电及心泵功能的失常,而钾对心电活动的影响尤为突出,一般认为高钾常导致心脏阻滞;低血钾多出现各种主动性心律失常,因低血钾引起传导阻滞者少见。笔者近年来发现5例低钾合并心脏阻滞,4例经足量补钾治愈、1例因补钾不足导致死亡。现报告于下,并就低钾合并心脏阻滞的机理和治疗作一探讨。

纳洛酮试验预测脑梗塞预后的临床研究

为了探讨纳洛酮能否预测脑梗塞的预后，采用纳洛酮试验预测80例脑梗塞的预后，结果阳性组62例，阴性组18例。随访显示预后与测试结果相符者71例，总符合率88．75％，其中阳性组符合率为871％，阴性组符合率为94％，两组无差异（x2＝0．67p＞0．05）。阳性组死亡率为9．7％，阴性组死亡率为78％，两组有显著差异（x2＝34．51P＜0．01），灵敏度87.1％，特异度94．4％，约登指数0.82。提示此项试验符合率高，可信度高，试验结果阳性和阴性均具有重要的临床意义，且阳性组预后好于阴性组。

大剂量肾上腺素致石样心6例

心脏停搏是常见的急症，医务人员几乎都有临诊的经验。心脏复苏药物，肾上腺素始终是首选药物，但对于其具体剂量的掌握，多年来有许多不同的意见。作者在长期使用所谓常规剂量的基础上。近年也使用了大剂量肾上腺毒，并出现因大剂量致心脏强力收缩。停搏于收缩期，呈所谓“石样心”者共6例，使心脏因不再舒张，而复苏失败。

洋金花和极化液联用治疗冠心病所致病态窦房结综合征临床研究

目的:探讨联合应用洋金花和葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)极化液治疗病态窦房结综合征(SSS)的疗效。方法:100例SSS患者随机分为两组,治疗组68例,洋金花散剂0.3g,口服,每日1次,10%葡萄糖500 ml+胰岛素8u+10%氯化钾10mL静脉滴注,每日1次,共计14 d;对照组32例仅行上述极化液静脉滴注治疗。于治疗前和治疗后分别行24 h动态心电图及食管电生理检查。结果:治疗后,治疗组平均心率、24 h总心率和对照组相比差异有显著性(P<0.01);窦房结恢复时间(SNRT)、校正后窦房结恢复时间(cSNRT)和窦房传导时间(SACT)和对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:联合应用洋金花和CIK极化液治疗病态窦房结综合征是一种安全有效的方法。