安宁缓和医疗非药物干预改善老年癌因性疲乏

目的探讨安宁缓和医疗(HPC)非药物干预改善老年癌因性疲乏(CRF)的临床疗效及对生活质量的影响。方法本研究为单中心随机对照研究,选择2022年2月至2023年2月于浙江医院就诊的老年CRF患者40例,按照随机数字表法分为对照组和干预组各20例。两组患者均给予常规综合治疗,干预组在此基础上给予HPC非药物干预。连续治疗6周后比较两组的临床疗效、治疗前后CRF和生活质量的变化情况。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗6周后,干预组患者在现在的疲乏程度、过去24 h的一般疲乏程度和最疲乏程度以及过去24 h疲乏对患者生活的影响(一般活动、情绪、行走能力、正常工作、与他人关系及享受生活)方面得分低于对照组(均P<0.01);干预组CRF临床缓解率为60%,对照组CRF临床缓解率为5%,干预组疗效优于对照组(P<0.01)。生活质量方面,干预组患者整体生活质量和情绪功能标准分上升(均P<0.01),而症状领域(疲乏、恶心呕吐、气促、睡眠障碍和食欲减退)标准分降低(均P<0.05)。结论HPC非药物干预可缓解老年CRF、提高患者生活质量,尤其是对老年CRF患者的整体生活质量、情绪功能、疲乏、恶心呕吐、气促、睡眠障碍和食欲减退等带来临床改善,是一项安全有效的治疗策略。

疗养军事飞行人员甲状腺疾病调查分析

目的调查和分析疗养军事飞行人员甲状腺疾病流行病学特点,为新形势下航卫保障工作提供科学指引。方法收集近10年15580名疗养军事飞行人员的体检鉴定资料,按甲状腺疾病传统触诊筛查模式(2009-01/2017-12月)和普遍筛查模式(甲状腺B超和功能普查,2018-01/2019-03月)进行分组,对甲状腺疾病按照筛查模式、年龄、性别、飞行时间、飞行机种、飞行职务进行分析比较。结果普遍筛查下飞行人员甲状腺疾病检出率35.74%,远高于传统筛查模式(5.49%),其中甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症检出最多,总共发现甲状腺癌14例。因甲状腺疾病造成的停飞率为0.76%。甲状腺疾病检出率随年龄增大而增加(P<0.05);随飞行时间增长而增加(P<0.05);女性飞行人员检出率高于男性(P<0.05);不同机种间检出率差异具有统计学意义(P<0.05);而与飞行职务无关(P>0.05)。结论疗养军事飞行人员甲状腺疾病发病率高,严重影响飞行安全,需要进行普遍筛查,飞行人员甲状腺疾病的防治工作将作为未来航卫保障工作的重点。