如何有效实施临床路径——临床路径在医院管理中的应用

临床路径（Clinical Pathway）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，医院通过系统的运转来降低个人的误差，使服务对象获得最佳的照护品质。 作为一种新的医院管理模式，临床路径可以合理有效地利用有限的医疗资源，改善医疗质量，提高医疗服务水平，增加患者满意度。但现阶段在实际的推行过程它会遭遇到来自医院管理、医务人员观念度社会的各种的阻力。本舸逸组文章既说明了临床路径开展的全过程和效果评价情况，同时也对临床路径在执行过程中的难点进行了详细剖析。对于那些希望力推，临床路柽的管理者们来说，在现有体制下如何有效避免矛盾，探索出一套符合我国医院实情的临床路径管理办法，将是一件长期值得考虑的事情。

临床路径在医院管理中的应用

临床路径(ClinicalPathway)是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,医院通过系统的运转来降低个人的误差,使服务对象获得最佳的照护品质。作为一种新的医院管理模式,临床路径可以合理有效地利用有限的医疗资源,改善医疗质量,提高医疗服务水平,增加患者满意度。但现阶段在实际的推行过程它会遭遇到来自医院管理、医务人员观念及社会的各种的阻力。本期这组文章既说明了临床路径开展的全过程和效果评价情况,同时也对临床路径在执行过程中的难点进行了详细剖析。对于那些希望力推临床路径的管理者们来说,在现有体制下如何有效避免矛盾,探索出一套符合我国医院实情的临床路径管理办法,将是一件长期值得考虑的事情。

114例医疗纠纷相关因素分析

目的:通过114例医疗纠纷的相关因素分析,旨在借鉴教训,防范类似纠纷发生。方法:将近2年来发生的114例医疗纠纷逐一进行剖析、归类和统计。结果:纠纷发生率系统间差异显著,外科系统>内科系统>医技系统。各种原因引发的纠纷前3位依次是医疗缺陷、预后评估缺陷及并发症。结论:医疗纠纷可影响医院的安定和发展,严格遵守各项规章制度,加强管理,保证医疗质量,医疗纠纷是可以避免和减少的。

完善电子病历及工作导向的思考

随着纸质档案的不断增加,医院信息化建设的不断发展,档案的无纸化管理成为医院可持续发展的必然趋势。本文从几方面阐述了电子病历的技术信息支持,以及简单扼要地分析了在电子病历使用过程中需要完善的地方,并且提出了今后在电子病历管理模式下的病案科工作内容的导向。

从错误中学习并成长:台州恩泽医疗中心的实践

通过"物质文化-制度文化-精神文化"的洋葱模型构建了患者安全文化。实践后,不良事件报告例数和改进例数明显增加,漏报例数明显减少。培养患者安全文化,有利于创建医疗服务安全体系,营造质量安全文化氛围,进而提升医疗质量,保障患者就医安全。

基于价值流的精益医疗服务模式探讨

医院运用精益管理的基本原则、方法和工具,识别患者医疗服务过程价值,运用价值流程图进行价值流分析,持续改进关键医疗服务过程和支持过程,不断消除流程中的浪费、非增值和波动等,提高流程有效性,为患者创造价值。

医院暴力不良事件分析与防控对策探讨

目的通过对医院场所暴力事件进行分析,探讨改善措施,为减少医院暴力事件及保障医务人员安全提供依据。方法对不良事件报告系统中的医院场所暴力事件进行回顾性分析。结果 82例暴力事件心理暴力占67.07%,身体暴力占32.93%;医疗相关问题引起的暴力事件占31.71%、护理问题引起的暴力事件占8.54%、患方原因占18.29%、医院流程与管理方面占41.46%。结论鼓励暴力事件报告并关注隐患事件分析;制订应急预案、加强重点人群培训,特别是防暴自卫技能;通过流程改善缩短就医等待时间等。

严重度评估在医院不良事件管理中的应用

采用严重度评估等级矩阵进行不良事件风险评估,在4274例不良事件中,高风险及以上占24.09%,中风险及以上占65.7%。按事件类别统计,猝死、疑难危重病人、职业暴露/工伤等类别不良事件风险评估均值居前三位。按发生场所统计,产房、手术麻醉、急诊风险评估均值居前三位。

某院医务人员精益医疗实践能力需求调查与对策

目的:为推进精益医疗落地,开发相应精益医疗培训课程,提高核心团队精益实践能力。方法:运用卓越运营模型"授权-培养-共识-结果"框架,设计精益医疗实践能力需求调查问卷,通过测量各项目重要性和当前能力,得出两者差值,从而获得培训需求的优先顺序。结果:精益医疗各维度内容重要性评估平均分大于当前能力,科主任/护士长组与职工组对精益医疗核心能力重要性与当前能力评估有部分差异。结论:精益医疗实践能力培训的重点是优先开展科主任、护士长等核心团队的培训,包括卓越运营原则-系统-工具、持续改善文化、精益改善工具等。