利胆汤加味治疗肝胆湿热型胆囊炎疗效观察

目的:观察利胆汤加味治疗肝胆湿热型胆囊炎的疗效。方法:选择2022年8月至2023年8月在丽水市中心医院确诊的胆囊炎病例62例,随机分入观察组与对照组均31例。对照组参考指南予西医常规方案;观察组常规用药同对照组,且以利胆汤加味治疗。两组均观察1月。比较两组主要症状好转所需时间以及胆囊功能、肝胆湿热证评分、治疗效果。结果:观察组腹痛腹胀、恶心呕吐、体温好转所需时间明显短于对照组(P<0.05)。1个月疗程后,两组胆囊壁厚度显著减少,胆囊收缩功能明显增加,观察组以上指标改善更优(P<0.05);两组肝胆湿热证总评分显著降低,观察组降低更明显(P<0.05);观察组总有效率(93.55%)显著高于对照组(67.74%)(P<0.05)。结论:利胆汤加味对肝胆湿热型胆囊炎患者的疗效明显,有助于症状体征、中医证候及胆囊功能的好转。

柴胡益气运脾汤治疗肝胆管结石腹腔镜肝切除术后胃肠功能障碍的效果观察

肝胆管结石是一种临床常见的胆道系统疾病。在我国肝胆管结石占胆系结石的16.1%~30%,具有发病隐匿、病情复杂、并发症多、治疗困难、术后结石残留率和复发率高等特点[1-2]。手术治疗是最有效的方法,随着内镜技术的飞速发展,该技术为肝胆管结石病的治疗提供了新的动力。腹腔镜肝切除术(LH)为肝胆管结石的常用术式,通过直观、微创的内镜手术,能够更精确地定位和移除结石,具有术中出血少、康复快以及安全性高等优势[3];但由于操作中损及肝脏,以及围手术期长时间禁食,破坏肠黏膜屏障及其功能,以致患者术后合并胃肠功能障碍(GID);而GID又会影响人体对营养物质、能量等的获取,不利于术后康复[4]。中医学治疗腹部术后胃肠功能障碍有独特的优势,中医药能够保护胃肠道黏膜、促进胃肠蠕动、改善肠道微循环,提高治疗效果,缩短住院治疗时间,降低并发症[5]。本研究笔者观察了自拟柴胡益气运脾汤对肝胆管结石腹腔镜肝切除术后胃肠功能障碍的影响,现报道如下。