不同施灸方法对健康人足三里穴位局部温度的影响

目的通过观察不同灸法足三里穴位局部的温度曲线变化,探讨不同灸法穴位局部的温热效应特征。方法对31名健康志愿者序贯施予隔附饼灸、悬灸和隔姜灸3种不同灸法,使用温度记录仪动态监测施灸过程中足三里穴局部皮肤的温度曲线,并分析其变化特征。结果 3种施灸方法比较,灸前温度,3种灸法无显著差异(P>0.05);最高温度、终末温度显示出差异:隔姜灸高于悬灸(P<0.05),隔附子饼灸高于悬灸(P<0.05),隔姜灸高于隔附子饼灸(P<0.05);终末温度:悬灸高于隔姜灸、隔附子饼灸(P<0.05),隔姜灸与隔附子饼灸无显著性差异(P>0.05)。结论不同施灸方法具有各自不同的温度曲线特点:悬灸呈现出小波平缓的温度曲线特点,隔物灸则呈现出大波浪式递增的温度曲线特点。从皮肤安全性考虑,悬灸大于隔附子饼灸,隔附子饼灸大于隔姜灸。从温热角度出发,如果医生不以发泡为目的灸法则推荐选用悬灸和隔附子饼灸。

细灸条灼灸治疗癌性疲乏临床研究

目的:评价细灸条灼灸对于接受手术、放射治疗、化学治疗及分子靶向治疗后的肿瘤患者癌性疲乏及生活质量的影响。方法:设计前瞻性随机对照研究,将100例符合纳入标准的患者随机分成治疗组和对照组。治疗组患者选择百会、四神聪、足三里、膏肓俞为主穴,并根据不同系统肿瘤进行配穴,予以细灸条灼灸,每周3次,共6周。对照组治以胸腺五肽注射液。两组患者分别在治疗前后采用修订的Piper疲乏自评量表(Revision of the Piper Fatigue Scale,RPFS)、Karnofsky功能状态评分标准(Karnofsky Performance Status,KPS)进行评分,并观察两组患者体质量变化。结果:两组患者治疗后,治疗组RPFS量表四个维度评分及平均分降低程度均大于对照组(P <0.01)。治疗组Karnofsky功能状态评分标准高于对照组(P <0.05)。治疗组患者体质量有上升趋势,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:细灸条灼灸能改善肿瘤患者的癌性疲乏状态,提高生活质量,并具有操作简单、省时的优点,是治疗癌性疲乏的有效方法。

悬灸预防含伊立替康化疗方案所致延迟性腹泻临床观察

目的探讨悬灸对预防伊立替康化疗所致延迟性腹泻的临床疗效和安全性。方法 60例患者随机分为艾灸＋化疗组（观察组）和单纯化疗组（对照组）各30例。观察组在接受含伊立替康化疗方案（FOLFIRI）基础上,选取双侧天枢穴﹑足三里穴﹑神阙穴,进行悬灸,每穴施灸10 min,化疗前1 d开始,每日1次,7次为1个疗程,共1疗程。对照组不予以预防性处理,单纯接受FOLFIRI方案化疗。观察延迟性腹泻的发生率,骨髓抑制情况,化疗计划推迟情况。结果观察组发生迟发性腹泻发生率26.67%和严重腹泻发生率6.67%分别低于对照组的46.67%和13.33%（均P〈0.05）。观察组化疗疗程改变发生率13.33%低于对照组的26.67%（P〈0.05）。观察组化疗后发生骨髓抑制情况发生率33.33%和3~4级严重骨髓抑制率6.67%亦低于对照组的50.00%和16.67%（P〈0.05）。观察组施灸过程中无明显不适发生。结论悬灸神阙、天枢和足三里对于预防含有伊立替康化疗方案所致迟发性腹泻有效,安全方便,且能减少化疗后骨髓抑制,降低化疗方案不能顺利实施的发生率。

小梁切除术应用丝裂霉素的疗效分析

目的分析小梁切除术中应用丝裂霉素（MMC）的临床疗效。方法回顾分析了64例青光眼手术应用丝裂霉素的病例，所用浓度为0.3mg/ml，时间为5分钟，随访期1年。结果术后眼压控制满意，一般并发症较少，但有11眼（17％）的晶状体浑浊明显加重。结论丝裂霉素在滤过手术中的辅助降低眼压作用可靠，但对其可能的并发症须予重视。

氯所致眼外伤的防治

目的 探讨氯所致眼外伤的临床处理和防治措施.方法 在总结17例病例的治疗中,遵循眼化学伤处理原则的同时,采用了自血疗法.结果 所有17例(34眼)均痊愈,无任何眼部并发症遗留.结论 球结膜下注射自血对氯所致眼外伤有一定疗效.须加强职业性眼外伤的预防工作.

论我国的产品召回制度

产品召回制度是针对已经流入市场的缺陷产品而建立的。产品召回制度，是指缺陷产品的生产商或进口商对于其生产或进口的存在危及消费者的人身、财产安全的缺陷产品从市场上收回，并免费对其进行修理或更换的制度。

论我国外资并购国家安全审查制度的构建

20世纪90年代以来，随着经济全球化和我国对外开放的不断深入，外资并购日趋活跃，对我国的经济社会发展产生了广泛而深远的影响。有关数据显示，近年来外商对华直接投资出现了一些变化，外资大量以并购国内企业的形式进入我国。2004年以前外资以并购形式对我国的投资只占直接投资的5％；到2004年，这一比例快速上升为11％；到2005年接近20％。因此，近年来，随着全球产业结构的转移，

滤过性术后浅前房与视野的关系

前房延缓恢复是抗青光眼术后常见的并发症之一。除术前高眼压、手术操作、术后虹膜炎等因素外,经105例140眼临床观察分析,认为与视野缺损有着密切关系;视野缺损越大,术后发生浅前房机会越多。

王毅刚教授针药结合治疗产后身痛的经验

产后身痛是指产妇在产褥期出现肢体和关节酸痛、麻木、重着的一种病症。王毅刚教授认为,产后身痛的基本病机是气血亏虚、营卫不和。他将此病分为四个证型,并采用针药结合的方式进行辨证论治,取得了良好的效果。本文主要是介绍王毅刚教授针药结合治疗产后身痛的经验。

青少年屈光参差性弱视黄斑区视网膜参数的OCT研究

目的:通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查比较屈光参差性单眼弱视青少年弱视眼与非弱视眼黄斑区视网膜厚度(macular retinal thickness,MRT)、黄斑容积的差异,研究弱视眼视网膜黄斑参数的特征。方法:选取屈光参差性单眼弱视青少年31例,利用OCT技术分别检测双眼黄斑视网膜厚度和容积,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。并用A超测量眼轴长度,分析黄斑厚度、黄斑容积与眼轴的关系。结果:弱视眼黄斑中心凹1mm区域及鼻侧内圈厚度比正常眼厚(P=0.0358,0.0003),而黄斑部位其它分区厚度及黄斑总容积弱视眼和正常眼相比差异均无统计学意义(P>0.05)。不同程度弱视患者间黄斑各参数差异均无统计学意义(P>0.05)。弱视眼及非弱视眼黄斑参数与眼轴之间无明显相关性。结论:屈光参差性单眼弱视青少年弱视眼黄斑的组织结构上存在一定差异。

透明角膜及巩膜隧道切口行白内障超声乳化术对泪膜的影响

目的:探讨经透明角膜及经巩膜隧道两种不同切口行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后泪膜的情况。方法:选择术前无干眼症单纯老年性白内障患者108例128眼,随机分组:A组55例68眼经透明角膜切口行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术;B组53例60眼经巩膜隧道切口行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。观察分析术前、术后l,7,30,90d的所有患者干眼症状评分,基础泪液分泌试验(SⅠt),泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光素染色情况。结果:两组术前各项干眼指标差异无统计学意义(P>0.05),所有术眼SⅠt值术后1d增加,术后7,30d下降,术后1,7,30d干眼症状评分增高,BUT缩短、角膜荧光素染色增加,较术前差异均有统计学意义(P<0.05),而两组比较术后1,7,30d,A组干眼症状评分高,SⅠt值改变大,BUT短、角膜荧光素染色多,较B组差异有统计学意义(P<0.05);术后90d时,所有术眼干眼症状评分、SⅠt值、BUT程度及角膜荧光素染色接近术前水平,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于经巩膜隧道切口,经透明角膜切口的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术后短期对泪膜的影响较大,临床上应积极采取预防措施。

艾灸配合耳穴压豆预防化疗后胃肠反应临床研究

目的观察艾灸配合耳穴压豆预防化疗所致胃肠反应的疗效。方法将120例进行含顺铂和(或)阿霉素化疗的恶性肿瘤患者按照数字随机法分为治疗组和对照组各60例,两组患者在化疗前均给予甲磺酸托烷司琼注射液+地塞米松注射液静滴并在化疗后予甲氧氯普胺注射液肌注,治疗组患者在化疗前5 d给予艾灸配合耳穴压豆,观察化疗期间两组患者恶心、呕吐、腹泻、口腔炎及化疗后20 d的体质量变化。结果治疗组恶心、呕吐、腹胀、纳差发生率低于对照组,腹泻、便秘发生率比较差异无显著性,生活质量评分的增加及稳定率、体重的增加及稳定率均优于对照组。结论艾灸配合耳穴压豆预防顺铂和(或)阿霉素引起的胃肠反应疗效可靠。

激光虹膜成形术治疗早期慢性闭角型青光眼观察

目的：观察Nd：YAG532激光虹膜周边成形术（Laser peripheral iridoplasty,LPIP）治疗早期慢性闭角型青光眼效果与安全性。方法：2011-09/2012-10内诊断为早期慢性闭角型青光眼患者36例65眼,行LPIP。术前术后观察眼压、前房角、视力、视野、眼底、并发症等情况。随访12~24（平均18.2±6.7）mo。结果：术前眼压23.8±5.6mmHg,LPIP术后1wk;术后1,3,6,12mo眼压分别为18.7±3.8,17.9±3.2,17.6±3.5,18.4±3.7,18.6±3.7mmHg,与术前比较差异全部具有统计学意义（P〈0.05）。最末次随访眼压为18.6±7.8mmHg,与术前比较平均下降6.5±3.1mmHg,差异具有统计学意义（t=5.32,P〈0.05）。术后1wk;术后1,3,6mo相比术前的前房角角度（TIA500）与500μm前房角开放距离（AOD500）增大有非常显著差异（P〈0.05）,术后1a与末次相比术前TIA500与AOD500无统计学意义（P〉0.05）。术后随访时间内视力无变化,杯盘比无增大,视野损害无进展。结论：激光虹膜周边成形术治疗早期慢性闭角型青光眼安全,短期内有效,中长期效果有回退,可以重复治疗。

中医药治疗肿瘤的临床疗效评价标准探析

通过分析当前国际肿瘤学界肿瘤治疗疗效评价方法及中医药治疗肿瘤临床疗效特点,对制定既充分体现中医疗效特点又为国内外肿瘤学界广泛接受、理解、认同的中医肿瘤临床疗效评价标准进行探讨。认为应借鉴循证医学的研究方法,以"总生存期"、"无进展生存期"或"无病生存期"等生存获益时间为主要终点指标,以临床获益率为次要终点指标,并结合对生存质量的评价,制定出既符合中医肿瘤临床疗效特点又与国际接轨的肿瘤疗效评价标准,以推动中医肿瘤学标准化、客观化、国际化进程。

激光周边虹膜成形术治疗急性发作的PACG

目的:探讨倍频532激光周边虹膜成形术在患者不适合用抗青光眼药物的情况下,治疗急性发作期原发性闭角型青光眼(primaryangle-closure glaucoma,PACG)的安全性及有效性。方法:患者13例13眼应用4g/L盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后立即行倍频532nm激光周边虹膜成形术。术前及术后15,30,60min测量眼压。结果:患者眼压:虹膜成形术前平均60.6±8.8mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后15min下降至平均37.4±7.3mmHg,术后30min平均26.2±6.6mmHg,术后60min平均17.1±5.3mmHg。所有患眼角膜水肿全部消退,无严重并发症出现。结论:倍频532激光周边虹膜成形术治疗急性发作期PACG安全、有效,可作为治疗首选。

视网膜振荡电位和视觉诱发电位检测在糖尿病视网膜病变前期诊断中应用

目的:观察尚未发生眼底病变的糖尿病确诊患者在不同病程时期视网膜振荡电位(OPs)和视觉诱发电位(VEP)的变化情况。方法:采用国际标准法对35例70眼正常人进行OPs和VEP的检测,对94例188眼未发生眼底病变糖尿病确诊患者按病程长短分为3组,分别进行OPs和VEP的检测。结果:各实验组与对照组相比表现为OPs幅值的降低和VEP峰值降低,潜时值延长,P<0.01,有显著统计学差异。各实验组之间相比表现为病程越长OPs幅值越低和VEP峰值越低,潜时值越长,P<0.01,有显著统计学差异。结论:糖尿病患者在眼底尚无病变前,其OPs和VEP已经出现异常,并且随着糖尿病病程的延长,各项指标的变化更加明显。因此,采用OPs和VEP的联合检测可以为糖尿病视网膜病的早期诊断提供依据。

合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后泪膜改变

目的探讨对合并糖尿病的白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后泪膜的改变情况。方法接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的合并糖尿病的白内障患者72例(78眼,A组),不合并糖尿病的白内障患者112例(128眼,B组),对比观察两组患者术前、术后l、7、30、90 d的干眼症状评分,基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt),泪膜破裂时间(break-up time,BUT),角膜荧光素染色(fluorescein,FL)情况。结果术后1、7、30 d,A组干眼症状评分高,SⅠt值改变大,术后30 d,A组(8.67±5.92)mm,B组(10.45±5.77)mm,BUT短,术后30 d,A组(6.23±3.22)s,B组(9.33±3.53)s,FL多,均较B组差异有统计学意义(P<0.05);术后90 d,所有指标接近术前水平,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于不合并糖尿病的白内障患者,合并有糖尿病的白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后短期对泪膜的影响较大,临床上应积极采取预防措施。