乌司他汀对肠手术创伤后肠黏膜屏障功能的影响分析

目的观察乌司他汀对肠手术患者术后肠黏膜屏障功能的影响。方法2010年1-12月本院普外科行肠手术患者80例，随机分为乌司他汀低剂量组和乌司他汀高剂量组各40例。手术前及手术后两组分别静脉滴注乌司他汀20万U／d和10万U／d。分别于手术前、手术后2、4天测定两组患者尿乳果糖与甘露醇的比值（L／M）、血浆谷氨酰胺（Gin）、外周血细菌DNA。结果两组患者术后L／M、Gin逐渐升高，外周血细菌DNA阳性率逐渐降低（P〈0．05）；两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他汀通过改善肠道黏膜通透性、升高Gin，对肠手术患者肠黏膜屏障功能具有明显保护作用，对预防创伤引起的肠道细菌移位具有重要临床意义。

高压氧预处理对肠缺血手术治疗损伤的保护作用

目的探讨高压氧预处理对肠缺血手术的保护作用。方法肠缺血患者62例随机分为2组,不经高压氧治疗组(对照组)30例和高压氧预治疗组32例。高压氧预治疗组术前在高压氧舱进行高压氧治疗90min,2组相同实施缺血肠段切除术,术中记录所有患者的血压、心率等血流动力学参数,并记录禁食和住院时间。结果手术中证实所有患者均为肠缺血。高压氧预治疗组可有效防止麻痹性肠梗阻,缩短了禁食时间、住院时间和抗生素使用时间(P<0.01)。对照组患者因术后肠梗阻再次进行手术3例。结论高压氧预处理对肠缺血手术有保护作用。