FTA-ABS在电化学发光法检测梅毒抗体低值标本中的临床应用与研究

目的采用荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)对电化学发光免疫分析(ECLIA)法检测的梅毒螺旋体抗体低值(1≤COI<10)标本进行复检,探讨FTA-ABS在ECLIA法测定梅毒螺旋体抗体低值标本中的临床意义。方法收集2020年3-6月ECLIA法检测梅毒螺旋体抗体低值402份标本,进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),选出TPPA结果阳性43份、阴性37份、可疑20份,ECLIA法抗体低值血清标本采用FTA-ABS进行IgG和IgM特异性抗体检测。结果100份标本中,FTA-ABS IgM/IgG检测阳性64份,其阳性标本数与TPPA检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中COI为1~5的74份标本FTA-ABS检测阳性例数47份(63.51%)、TPPA阳性28份(37.84%),TPPA结果可疑16份,两者方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。COI值为5~10的26份标本,两者方法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ECLIA测定梅毒螺旋体抗体低值(1≤COI<10)标本中,TPPA与FTA-ABS两者检测方法差异有统计学意义(P<0.05)。在检测梅毒螺旋体抗体低值时,将TPPA与FTA-ABS联用,特别是TPPA结果可疑时,有助于提高临床检测效果。

脑脊液ECLIA与FTA-ABS检测在NS诊断中的应用价值研究

目的探讨脑脊液(CSF)梅毒特异性抗体在神经梅毒(NS)诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年1月于该院确诊的梅毒患者124例作为研究对象,以梅毒性病研究实验室试验(VDRL)结果作为诊断NS金标准,将患者分为NS组(36例)和非NS组(88例),收集患者相关临床资料,评价电化学发光免疫分析(ECLIA)和荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)对NS的诊断效能。结果ECLIA检测CSF梅毒特异性总抗体诊断NS的最佳临界值为19.1,AUC为0.964(95%CI:0.914~0.989),灵敏度为92.05%,特异度为94.44%;FTA-ABS检测CSF免疫球蛋白G(IgG)诊断NS的AUC为0.878(95%CI:0.810~0.930),灵敏度为97.22%,特异度为78.41%;FTA-ABS检测CSF免疫球蛋白M(IgM)诊断NS的AUC为0.650(95%CI:0.560~0.730),灵敏度为30.56%,特异度为98.86%。结论FTA-ABS检测CSF IgG诊断NS的灵敏度最高,但其操作复杂,可考虑作为NS的阴性排除试验;FTA-ABS检测CSF IgM诊断NS的灵敏度低但特异度较高,可以考虑作为NS活动感染指标;ECLIA检测CSF anti-TP诊断NS的灵敏度和特异度较好,而且操作简便及自动化程度高,可考虑作为筛查试验。