乙型肝炎肝衰竭住院患者肺部感染的病原菌特点及预后分析

目的探讨乙型肝炎肝衰竭住院患者肺部感染的病原菌特点及其预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2021年1月徐州医科大学附属沭阳医院收治乙型肝炎肝衰竭患者103例。所有患者入院后均行内科常规支持治疗及常规抗病毒治疗,依据患者存活情况分为预后良好与预后不良组。对于出现肺部感染者开展病原学培养,分析病原菌分布。比较两组基线资料及实验室指标差异,并通过多因素logistic分析明确患者预后不良的危险因素。结果103例患者中20例住院期间出现肺部感染,发生率为19.4%。20例肺部感染患者均完成病原学培养,共分离出病原菌57株,其中革兰阳性菌8株,占比14.0%,革兰阴性菌19株,占比33.3%,真菌30株,占比52.6%。预后不良组年龄≥60岁占比显著高于预后良好组(72.9%比40.9%,P<0.05),预后不良组MELD评分>18分占比显著高于预后良好组(57.6%比34.1%,P<0.05),预后不良组肺部感染占比显著高于预后良好组(30.5%比4.6%,P<0.05),预后不良组电解质紊乱占比显著高于预后良好组(25.4%比6.8%,P<0.05)。经多因素logistic分析结果显示,年龄≥60岁、MELD评分>18分、肺部感染、电解质紊乱是患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论肺部感染是乙型肝炎肝衰竭患者预后不良的危险因素之一,对于肺部感染患者应当及时行病原菌分析,及时使用有效的广谱抗生素进行治疗,以改善其预后。

一粒沙中看世界 半瓣花上说人情——初中作文指导之“仿写诗歌”升格示例

【技法指津】诗歌自古以来就是我国文学史上的一颗璀璨的明星，是悠久的华夏文化的一朵奇葩。漫步诗苑，我们尤时尢刻不在领略祖国秀丽的山川美景，感受诗人博大的胸怀气度，体悟深邃的自然理趣和人生哲理。阅读诗歌，能够让我们从中得到美的熏陶，感悟到生活的哲理。

对比烘托,彰显神韵——记叙文写作技法之对比烘托

导语 对比烘托是文学作品常用的表现手法之一，只要运用得恰当，就能够更好地塑造人物形象，凸显文章的主旨。同时，也能够更好地抒发作者内心真挚的情感。

身边的课堂

八年级（上册·苏教版） 第二单元：有详有略,详略得当 在一篇记叙文里,详写和略写是相辅相成、对立统一的关系。没有＂详＂就没有＂略＂,而同样,没有＂略＂就无法突出＂详＂。那么如何确定哪些内容详写哪些内容略写呢？首先,我们要稳稳地抓住叙述的中心,与中心靠近的部分,浓墨重彩地详述,而与中心有关但没有直接关系的部分,则惜字如金地略述。

贾平凹长篇小说《浮躁》节选批读

★作者介绍:贾平凹,陕西省作协主席,中国书协会员,当代著名作家。贾平凹是我国当代文坛屈指可数的文学大家和文学奇才,是一位当代中国最具叛逆性、最富创造精神和广泛影响的具有世界意义的作家,也是当代中国可以载入中国和世界文学史册的为数不多的著名文学家之一,被誉为"鬼才"。代表作有长篇小说《商州》《浮躁》《废都》《白夜》《秦腔》《古炉》等,曾多次获文学大奖。作品《我不是个好儿子》被选入鲁教版语文必修三,作品《月迹》被选入苏教版语文课本,作品《落叶》被选入北师大版和鲁教版中学教材。长篇小说《浮躁》是作者"商州系列小说"的第一部,奠定了贾平凹在文坛的实力派地位。该书一经出版即引起轰动,并获美国文学大奖。

“冬季”篇

在巴黎,人们想象大自然有六个月毫无生机,可是小麦从秋天就开始发芽,而冬天惨淡的阳光——大家惯于这样描写它——是一年之中最灿烂、最辉煌的。当太阳拨开云雾。