慢性肾脏病患者智能健康随访管理系统的构建及应用

目的基于慢性病管理模型构建智能健康随访管理系统,并评价其在慢性肾脏病患者中的应用效果。方法选取浙江省某三级甲等医院肾内科出院的慢性肾脏病患者172例,根据出院时间将患者分为对照组86例和观察组86例,对照组进行常规随访,观察组通过组建团队、搭建系统架构、建立专病数据库及开发应用模块构建的智能健康随访管理系统随访。干预6个月后比较两组自我管理能力、肾小球滤过率、血肌酐、尿微量白蛋白肌酐比值、收缩压、舒张压、BMI的差异。结果对照组84例、观察组85例完成研究。干预6个月后观察组自我管理能力评分显著高于对照组,肌酐、尿微量白蛋白肌酐比值、收缩压、舒张压、BMI值显著低于对照组(均P<0.05);干预前后两组肾小球滤过率比较无统计学差异(P>0.05)。结论基于慢性病管理模型的智能健康随访管理系统能提高慢性肾脏病患者的自我管理能力,延缓慢性肾脏病的进展。

当心 血钾高也会致命

在果园干了半个月活,姜叔突然觉得手脚发麻、肌肉酸痛,他以为是干活累到了,毕竟他去年还体检出来有慢性肾病,体力不如以往。慢性肾病都要定期复查,这次到了复查时间,他去医院做了复查,检查结果却把医生吓了一跳:肌酐超过800微摩尔/升(正常男性肌酐为53~106微摩尔/升),血钾也高达7.1毫摩尔/升(正常浓度为3.5~5.5毫摩尔/升)。而心率只有40次/分(正常人安静情况下心率为60~100次/分)。姜叔被诊断为尿毒症、高钾血症,随时有心脏骤停的可能。随后,姜叔被当地医院紧急收治入院进行治疗。

电针联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症的临床研究

目的观察电针联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的临床疗效。方法将80例OAB的女性患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用电针联合盆底肌训练治疗,对照组采用非穴假电针联合盆底肌训炼治疗。观察两组治疗前后24 h排尿次数、24 h夜尿次数、24 h尿急次数、24 h尿失禁次数、每次排尿量、膀胱过度活动症症状评分表(overactive bladder symptom score,OABSS)、膀胱状态患者感知(patient perception of bladder condition,PPBC)量表和尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)评分变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后24 h排尿次数、24 h夜尿次数、24 h尿急次数、24 h尿失禁次数及单次排尿量较治疗前改善(P<0.05);且治疗组治疗后24 h尿急次数、24 h尿失禁次数及单次排尿量优于对照组(P<0.05)。两组治疗后OABSS评分、PPBC评分和I-QOL评分较治疗前降低(P<0.05);且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为95.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。结论电针联合盆底肌训练的联合治疗方法能明显改善OAB患者的尿频、尿急、夜尿多、尿失禁症状,增加排尿量,提高生活质量,其疗效较单一的盆底肌训练更显著。

两种经闭孔吊带治疗压力性尿失禁临床疗效分析

目的比较可调节单切口吊带(TVT-Ajust)与经闭孔路径无张力吊带(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的有效性和安全性。方法 90例因SUI接受无张力尿道中段悬吊术患者,按TVT-Ajust或TVT-O术分成两组,进行对照研究。分别记录两组患者围手术期手术时间、术后疼痛评分、主客观治愈率、术后6个月随访治愈率、并发症发生率及疼痛评分等数据。结果两组患者术后均随访6个月以上,随访率100%。两组围手术期术后疼痛评分、并发症较差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后6个月主客观治愈率差异无统计学意义(>0.05);两组术后6个月疼痛评分差异有统计学意义(<0.05)。结论两种吊带治疗SUI疗效相似,但TVT-Ajust术后疼痛程度更轻,手术近期并发症发生率更低,远期疼痛发生率更低。