97例复发性胃癌再手术治疗分析

97例胃癌平均复发时间为13.8个月,腹膜复发和肝转移最常见,其中肿瘤大小、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结转移程度和清扫范围及肿瘤分期与胃癌复发密切相关。37例复发胃癌行癌肿切除13例,切除率35.1%,其中7例行联合脏器切除。术后症状改善,生存期延长。

残胃癌18例分析

目的探讨残胃癌(GRC)的临床特征和治疗。方法回顾性分析18例残胃癌患者临床资料。结果再次手术切除率为61.1%(11/18),根治性切除率为16.6%(3/18)。根治性手术后存活3～5年,非根治性切除存活6～30个月,综合治疗存活3～6个月。结论胃、十二指肠良性病变胃部分切除、毕Ⅱ术式、病程10年以上和感染幽门螺杆菌均为GRC的高危因素,病变多发生在吻合口。定期胃镜、CT检查是早期诊断GRC的关键。合理的根治性手术是治疗GRC的主要方法,也是提高GRC患者生存率的有效措施。

甲状腺癌手术中功能性颈淋巴结清扫

目的 探讨功能性颈淋巴结清扫术在治疗分化性甲状腺癌上的应用。 方法 回顾性分析 16例甲状腺乳头状癌患者施行规范性功能性颈清扫术的临床资料。 结果 颈部阳性淋巴结主要分布在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区。Ⅵ区淋巴结阳性者合并其他区淋巴转移占 5 8.3%。颈部无外形明显异常 ,无肩胛疼痛综合征。 81.3%患者无耳后区皮肤麻木 ,无喉返神经损伤和甲状旁腺机能减退等并发症。 结论 凡手术适应证选择得当 ,施行功能性颈清术既能达到根治目的 ,又能保存功能及外形 。

十二指肠损伤的早期诊断与治疗

十二指肠损伤占腹腔内脏器损伤的2．5％～5％，但由于十二指肠的解剖特异性，其损伤术前诊断困难，术后并发症和死亡率均高。我院自2001年6月至2007年4月对12例十二指肠损伤患者采用腹腔冲洗的方法，取得较满意的效果。

胆道术后残余结石的纤胆镜治疗

我院自1985年9月至今共收治用纤胆镜经“T”管安道治疗胆道手术后残石共206例。收到了较为满意的效果。现报告如下: 1 临床资料 男119例,女87例,年龄23～75岁,平均45.3岁。均因胆道结石而行胆总管切开取石,“T”管引流术。全部患者于纤胆镜治疗前均行“T”管造影,结果显示,胆总管残石132例,肝内胆管残石74例,其中24例有肝内胆管不同程度的狭窄,残石均位于狭窄的远端。

盐酸二氢埃托啡片对晚期肿瘤病人的镇痛作用

二氢埃托啡(Dihydroetrophine·DHE),是阿片受体激动剂类高效镇痛药,我们于93—94年间应用盐酸二氢埃托啡新剂型——舌下含片,对28例晚期恶性肿瘤病人的镇痛效果观察报告如下: