探析医院建筑柱网柱跨的合理确定

介绍了国内医院建筑柱网柱跨相关研究进展;分析了地下室停车位、“双通道”设计、未来开设公共服务空间的需求等因素对医院建筑柱网柱跨的影响;对8100 mm和8400 mm柱跨形成的诊室、病房进行了对比,并对柱跨选择提出了具体建议。

线粒体融合蛋白2的结构与功能研究进展

线粒体融合蛋白2(mitofusin 2,Mfn2)位于线粒体外膜上,是线粒体外膜融合的重要蛋白之一。研究发现,它不仅参与调控线粒体形态结构,还与细胞代谢、增殖、凋亡密切相关。近年来资料提示,Mfn2参与调控内质网应激、自噬、线粒体自噬等方面。由于Mfn2作用复杂,生理状态下细胞内必定存在精细的调控网络以使其保持在稳定水平。本文概括介绍了Mfn2结构、功能及其调控机制新进展。

能量捕获无线传感器网络能耗感知的路由方案

现有能量捕获无线传感器网络路由方案较少考虑链路质量以及节点能量是否足够等问题。为此,对能量溢出感知的剩余能量最大化路由问题进行建模,结合储能设备上能量溢出浪费情况和基于链路数据包传递率的通信能耗指标,提出一种能量溢出感知的路由方案,选择通信能耗和溢出能量总和较低的路由。实验结果表明,与Martinez G等人提出的路由方案(IEEE Sensors Journal,2014,No.9)相比,改进方案可使节点剩余能量提高50%左右。

对持续质量改进的认识与思考

将持续质量改进理念全方位引入到医疗管理过程中,通过深刻领会PDCA质量环中计划、执行、监督、行动四个环节的内涵与内容,指导医疗管理各项制度、流程、规范的建立与改进。尤其是在等级医院评审中突显的作用及给医院管理带来的实质效果,而对持续质量改进有了进一步的认识与理解。

当好“天使”的代言人

中国护理阵容日渐壮大，护理事业随着新世纪的步伐，正呈现出一派方兴未艾的新局面。百万”天使”中每天都有可歌可颂的感人事迹涌现，都有新的成果产生。

三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状调查

目的调查我国大陆三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状,为规范管理护理员提供参考。方法随机抽取全国5省/直辖市25所三级甲等综合性医院的964名护理员,采用专题小组自制的一般资料问卷及护理员职业知识技能问卷进行调查。结果护理员以女性、农村进城务工人员为主,年龄≥40岁者占86.31%、小学及以下文化水平者占48.65%,多与第三方中介组织签约、以无用工合同者为主。护理员日均工作时间为(18.30±7.06)h,同期照顾患者可达(6.11±11.18)人;88.17%税后月收入≤4 000元。职业知识技能自评得分为(58.20±7.43)分,护理员对所在医院病区环境的了解程度最高,其次为对日常生活照料技术(如帮患者翻身、叩背、擦浴、晨晚间护理等)及对患者搬运、转移过程中(如使用轮椅、平车等)的安全保护等。结论中国大陆医疗机构现有护理员工作负荷重,福利待遇偏低,整体素质有待提高,人力资源结构有待调整,职业培训有待进一步规范。

北京市二级及以上医院合同制护士使用情况调查

随着合同制护士数量和比例的增多，合同制护士的合理使用和管理，将对护理质量的提高以及护理专业的发展起到重要影响作用。目前，对合同制护士的使用和管理还缺乏统一的规定，为此，本研究对北京市除军队系统以外的二级医院和三级医院进行了问卷调查，以了解北京市二级及以上医院合同制护士的使用情况，为规范合同制护士管理提供依据。

北京市三级医院合同制护士工作满意度与压力源的调查

目的:调查北京市三级医院合同制护士的工作满意度及其工作压力源。方法:采用整群抽样和配额抽样,选取北京市9家三级医院的252名合同制护士进行问卷调查。内容包括一般资料、福利待遇、工作满意度、护士工作压力、离职意愿等。结果:工作满意度得分最高的是同事关系和被称赞/认可,得分最低的是福利待遇、专业发展机会;工资和福利待遇低、晋升机会少、社会地位低、担心出现差错事故、病人突然死亡等是合同制护士的主要工作压力源;27.4%的合同制护士有离职意愿,福利待遇和被称赞/认可是影响离职意愿的主要因素。结论:建议根据法律法规真正落实同工同酬,缩小合同制护士与正式护士在福利待遇上的差距,为其提供专业发展的机会和精神鼓励,以稳定合同制护士队伍。

北京市二级甲等医院合同制护士工作满意度调查分析

目的:调查分析北京市二级甲等医院合同制护士工作满意度现状及相关因素,为规范合同制护士管理、稳定合同制护士队伍、提高护理质量提供科学依据。方法:采用问卷调查法,调查北京市18家二级甲等医院的合同制护士356人。结果:合同制护士工作满意度平均得分为3.08±0.55分,总体满意度较低,不满意的占45.5%;满意度最低的项目是福利待遇和专业发展机会;工作压力与工作满意度呈显著负相关。结论:提高福利待遇、创造职业发展机会、减轻工作压力是提高合同制护士工作满意度的有效途径。

护理管理体制现状调查分析

目的:调查北京市各级医院护理管理体制的现状,为卫生行政部门及各级医院进行管理体制改革、建立最优管理模式提供科学依据。方法:问卷调查法。结果:50所医院完整的填写了问卷,48%的医院采取的是护理部-科护士长-护士长三级管理体制,52%的医院采取的是护理部-护士长二级管理体制,68%的医院护理部和科主任共同管理护士,42%的医院护理部和人事部门共同调配护士。结论:北京市各级医院护理管理体制与卫生部的要求相一致,具有时代性,但是护理管理体制的细则上仍存在许多问题。

北京市ICU专科护士资格认证项目实施过程

目的通过北京市ICU专科护士资格认证的管理实践,探讨我国专科护士培养的方法与途径。方法在循征医学的基础上,设定ICU专科建制标准、ICU教学基地资格评审文件、专科护士培训课程设置、考试考核等。结果实施2年共有162名在职ICU护士接受专科培训并获得北京市ICU专科护士资格证书。结论以专科护士培养为主导的研究方向是我国培养高级护理人才的重要步骤,是我国护理教育发展的基本策略。

对施工企业实行内部会计委派的思考

会计委派制度能最大程度的满足施工企业各利益相关者对会计信息的要求,它对财务管理起到了积极的作用,但现行的委派管理机制在运行中也存在不少问题,文章对此进行了讨论,并提出进一步完善委派工作的建议。

科室护士长队伍建设现状调查与分析

目的:了解我国医院科室护士长队伍建设状况及所面临的突出问题。方法:在课题组专家论证基础上自行设计问卷,并在全国8省市40家医院开展整群随机抽样,回收有效问卷344份。结果:科室护士长高级职称比例和工资待遇偏低,参与医院决策程度不高;有72.4%的人认为限制自身发展的首因是"缺乏系统管理知识培训"。结论:应建立一种良性的培养、选拔和使用科室护士长的机制,实现护理管理科学化和规范化,促进我国护理事业的可持续发展。

超声技能提升对急诊科住院医师能力提高的影响

目的探索适合无危重症超声操作经验的急诊科住院医师床边危重症超声高效学习方案,提高急诊科住院医师对危重症超声掌握的能力。方法对无危重症超声操作背景的急诊科住院医师进行30天的“住院医师主导的超声岗位培训”,每天由1名住院医师在早查房前对10位入住ICU治疗的重症患者进行危重症超声评估(肺部超声评分及下腔静脉宽度、变异度评估),并进行记录及开具医嘱;早查房期间由已熟练掌握危重症超声技术的急诊科主治医师对评估准确率进行评价并记录。结果住院医师进行床边超声第5次评估时间较首次评估时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。住院医师进行床边肺部超声准确率由第1次27.3%上升到第3次38.2%,第5次78.2%;下腔静脉宽度及变异评估准确率由第1次34.5%上升到第3次50.9%,第5次85.5%。两项评估准确率提高差异有统计学意义(P<0.01)。结论在急诊监护室设置住院医师主导的超声岗位,能显著提高急诊科住院医师危重症超声掌握能力及熟练度,是一种较好的短时间提高无相关经验的急诊住院医师对危重症超声掌握的培训方案。

孕妇用电脑要有节制

孕妇用电脑是否会对胎儿产生不良影响，这一广泛关注的问题目前尚未得到权威机构证实。世界卫生组织认为，计算机、电视机、移动电话、微波炉、打印机等产生的电磁辐射会对胎儿产生有害影响。有资料说，人长期受电磁波辐射污染，容易导致青光眼、失明症、白血病、乳腺癌等病症。

医院环境信息模型在疫情防控中的应用研究

新冠肺炎疫情的爆发对医院废水、废物、废气(简称“三废”)的治理技术和管理水平提出了严峻挑战。为做好医院疫情常态化防控工作,改善医院“三废”处理和环境管理效果,通过研究建立了以环境信息模型(EIM)为基础的“三废”全过程管理模式,将所有环境污染风险因素进行统一管理。利用物联网、数据平台,从模拟分析、风险识别、绩效评估等方面进行环境质量控制,做到事前预警,及时管控,有效提升了医院环境末端的疫情防控能力。

北京地区50所医院护理人力配置现状调查分析

卫生人力资源是发展卫生事业的重要资源，科学的护理人力资源配置是当前护理专业、护理管理改革的重要方面。我们从护理人员的数量、学历及职称层次3个方面对北京地区二三级医院护理人力配置现状进行了调查分析。为北京市卫生行政管理部门宏观管理和各级医院合理配置护理人员提供出科学依据。

北京护理学会在ICU专业护士培养中的作用

早在1997年WHO就指出今后护理学科发展较为迅速的是护理教育水平和护理专科程度两个方面,专科护士的培养和专科人才的使用是护理学科研究的方向。为了提高北京地区专科护理水平,建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式,2002年初,北京护理学会选定专科特点鲜明、专业技术与人员素质要求较高的危重病护理专业作为试点,进行规范化培训与认证。北京护理学会对该项目进行充分的调研与论证后,向北京市卫生局申报,很快北京市卫生局就授权委托其承办该项目。因此,在北京市卫生局的领导和支持下,北京护理学会从项目的调研与论证、组建组织机构、制定标准、培训实施、资格认证与管理等方面逐步有序、科学严谨地开办了此项目。截止到2007年5月,北京地区已经接受ICU专业培训与考核的护士458名,其中441名护士获得北京市ICU专业护士资格证书。项目的质量和信誉得到普遍的认可,充分体现了北京护理学会在护理学科发展中的职能和作用。

中华护理学会手术室护理专业委员会代表团出席第60届美国AORN大会

2013年3月1～7日，中华护理学会秘书长应岚和中华护理学会手术室护理专业委员会主任委员郭莉率百余人的国内手术室护士长代表团，出席了在美国举行的“第60届AORN大（AORN 60th Congress）”。