医院空气消毒质量与呼吸道感染监测报告

为了解医院室内空气消毒质量与呼吸道医源性感染的情况,用资料调查和空气采样检测方法对医院空气消毒效果进行了监测。结果,该医院全年住院病人6031例,发生呼吸道感染病人209例,上呼吸道感染构成比为10.7%,下呼吸道感染构成比为45.19%;上呼吸道感染主要致病菌是鲍曼不动杆菌,占66.67%;白色念珠菌,占33.33%。临床感染病人咽拭子采样标本和痰标本检出大量致病菌或条件致病菌,咽拭采样致病菌检出率高于痰液。该医院室内空气消毒质量经两次重复检测全部达到卫生合格要求。紫外线灯辐射强度和使用中化学消毒剂全部符合卫生标准。结论,该医院住院病人呼吸道感染发生率比较高,空气消毒质量检测合格,可能存在其他潜在感染因素。

医院感染病原菌对3种消毒剂抗力的研究

目的了解医院感染4种常见病原菌对医院常用的3种消毒剂的抗力水平。方法采集培养鉴定医院感染患者的病原菌,用实验室消毒定量杀菌方法,测定病原菌的抗力水平。结果医院感染常见的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,从医院感染病例分离出的铜绿假单胞菌对有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC15442);金黄色葡萄球菌对3种消毒剂的抗力均低于标准菌株(ATCC6538);肺炎克雷伯菌对碘伏和有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC46117);大肠埃希菌对3种消毒剂的抗力与标准菌株(8099)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院感染常见的病原菌对常用消毒剂的抗力水平研究应引起关注。

医院思想政治工作应注重“三个结合”

当前医院职工的思想呈现多元化、开放性的特点,因此,医院的思想政治工作必须注重与医院的发展相结合,与医院的精神文明建设相结合,与职工的需求愿望相结合。只有通过“三个结合”的互动,才能最大限度地调动职工参与医院管理的积极性和主动性,切实达到思想政治工作的目的,从而不断推进医院的全面协调发展。

Ⅰ、Ⅱ类手术围手术期抗菌药物应用调查与分析

目的了解围手术期Ⅰ、Ⅱ类手术抗菌药物应用情况,评价抗菌药物使用合理性。方法抽查2006年4-6月、8-10月各科Ⅰ、Ⅱ类手术出院病历472份,统计、分析围手术期抗菌药物用程、联合用药率、标本送检率、经验用药率及术后感染率。结果医院围手术期抗菌药物应用率偏高,相关标本送检率低,抗菌药物选用主要以经验为主,针对性不强,预防用药时间过长,术后平均感染率高。结论加强医院围手术期预防应用抗菌药物的规范化管理非常重要。

医院内部行销、员工工作满足与顾客导向关系的实证研究

目的了解医院内部行销、员工工作满足与顾客导向的现况及影响因素,探讨三者之间的关系。方法以上海市某医院279名在职员工为研究对象,进行问卷调查。结果性别、年龄、岗位、职务、职称等因素对内部行销、工作满足与顾客导向的认同有显著影响;内部行销能显著正向预测工作满足、工作满足能显著正向预测顾客导向,工作满足在内部行销与顾客导向间起中介作用。结论内部行销的管理理念有助于提高员工的工作满足,进而提升其顾客导向。

因子分析法在医院内部行销研究中的应用

目的对医院内部行销量表的结构效度进行验证。方法以上海市某医院279名在职员工为样本,进行问卷调查,采用探索性因子分析和验证性因子分析的方法验证内部行销量表的结构效度。结果内部行销量表由23个条目4个因素构成,各条目在相应因素上的因子载荷均具有统计学意义,量表模型分析的各项拟合指数均在可被接受水平,量表的内部结构与其理论架构有较高的一致性。结论内部行销量表具有较好的测量学特征,可以被应用于医院内部行销行为的测量。

医院内部行销、员工工作满足与顾客导向关系的结构方程模型分析

目的:探讨医院内部行销对员工工作满足与顾客导向行为的影响。方法:以上海市某医院279名在职员工为研究对象,进行问卷调查,用结构方程模型技术探讨三者关系。结果:内部行销直接正向影响工作满足(路径系数β=0.84);工作满足直接正向影响顾客导向(路径系数β=0.68);内部行销间接正向影响顾客导向,间接效果为0.571;工作满足在内部行销对顾客导向行为的影响中起中介变量作用。结论:医院内部行销行为会影响员工的工作满足,进而影响其顾客导向行为。

肠道传染病病家终末消毒方法探索

肠道传染病病家终末消毒方法探索应庆茹，邵兴发，翁华兴，张帆目前防疫站消毒员对肠道传染病住院病人的病家（以下简称病家）进行喷洒消毒，是沿用５０年代的方法进行操作。由于现代家庭内装演设施水平的提高，这种方法已受到限制，为此，我们对本区４４家病家进行调查，...

多重耐药菌株(MRSA、ESBL)对2种常用消毒剂抗力的研究

目的分析住院患者感染的多重耐药菌株(MRSA、ESBL)对2种常用消毒剂抗力的水平,为临床控制医院感染的发生,提高消毒管理水平提供科学的试验依据。方法从医院住院患者感染部位采集并分离鉴定的3种多重耐药菌株:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(ESBL),用实验室消毒定量杀菌方法,测定其抗力水平。结果从住院患者体内分离的多重耐药菌如耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBL)对医院常用的含氯及含碘消毒剂的抗力均小于标准菌株。其中,超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBL)对含氯消毒剂的抗力差异无显著性(P>0.05)。结论医院感染控制管理人员应当对MRSA和ESBL等多重耐药菌株建立适当的检测并进行常用消毒剂抗力水平的调查,防止多重耐药菌株在医院内播散。

144例Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防性应用抗菌药物干预前后对比与分析

目的:对比与分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物状况,促进临床科学、合理用药。方法:将本院2006年11月至2008年7月入选住院手术病例分为对照组、干预2组,实施围手术期预防应用抗菌药物干预与对比。随机抽取Ⅰ、Ⅱ类切口10个[Ⅰ-Ⅱ(7∶3)]单病种手术干预前后出院手术病历每组72份,共计144份[Ⅰ-Ⅱ(7∶2)],对应用的抗菌药物品种、用程、用药频度、联合用药、药物不良反应、标本送检率等方面进行了统计、对比与分析。结果:围手术期人均抗菌药物费用由1238.3元下降为340.87元(P<0.01);住院期间人均药品费用由2998.17元下降为1145.25元(P<0.01);人均住院总费用由6867.84元下降为4532.78元(P<0.01);人均抗菌药物应用天数由原来7.61d缩短至2.86d(P<0.01);人均住院天数由原来11.43d缩短至7.14d(P<0.01);二联、三联用抗菌药物百分率分别由原来77.78%,6.94%分别降至31.94%,4.17%;药敏送检率由原来27.12%提高至81.82%;2组患者性别比例差异无显著性;2组患者年龄差异存在显著性(P<0.05),干预组住院患者的平均年龄低于对照组住院患者的平均年龄;预防应用抗菌药物的合理率(合理+基本合理)由干预前1.38%上升至95.83%,合理率有显著提高。结论:恰当的干预是有效、可行的,对围手术期安全、有效、合理、经济地预防应用抗菌药物起到了积极的促进作用。

Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用干预效果研究

目的了解干预对围术期抗菌药物预防使用的影响,为抗菌药物的合理使用及规范管理提供依据。方法分别对2011年1-6月(干预前)和2011年7-12月(干预后)Ⅰ类切口手术患者572例使用抗菌药物进行回顾性调查,建立Ⅰ类切口抗菌药物使用调查表,采用SPSS11.0统计软件分析政策干预前后的结果。结果Ⅰ类切口预防使用抗菌药物使用率,干预前89.29%、干预后75.68%;尤其是甲状腺手术,预防使用率从干预前的100.00%降至干预后的41.54%,无手术切口感染病例发生;抗菌药物使用疗程≤24h的使用率从干预前27.20%升至36.65%。结论通过干预措施,围术期抗菌药物预防使用率下降,预防用药疗程缩短,能促进围术期抗菌药物使用的进一步合理化、规范化。

国产重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果观察

为研究和比较国产重组 (酵母 )乙型肝炎 (乙肝 )疫苗与血源乙肝疫苗的免疫效果 ,采用单纯随机方法 ,于免疫后 1年对重组 (酵母 )乙肝疫苗接种的新生儿进行随访观察 ,采血检测乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)、乙肝病毒表面抗体 (抗 -HBs)、乙肝病毒核心抗体 (抗 -HBc)。HBsAg阳性母亲所生的儿童其HBsAg阳性率为 5 2 % (4 /77) ,抗 -HBs阳性率为 83 3% (6 5 /78) ,疫苗保护效果为 91 3% ;HBsAg阴性母亲所生的儿童其HBsAg阳性率为 0 9% (1/114) ,抗 -HBs阳性率为 97 4% (111/114) ,疫苗保护效果为 79 5 %。重组 (酵母 )乙肝疫苗有较好的近期保护效果和免疫原性 。

新生儿乙型肝炎疫苗免疫的远期效果考核(11年随访结果)

目的 研究新生儿乙型肝炎（ 乙肝） 疫苗接种的远期效果和加强免疫的必要性。方法 对上海市南市区１９８６ 年出生时接种乙肝疫苗的儿童至少隔年随访一次，抽血检测ＨＢｓＡｇ、抗－ ＨＢｃ 和抗－ ＨＢｓ。在第５ 年，对同年出生但未接种过乙肝疫苗的邻近行政区儿童进行调查，以此作为外对照计算疫苗的远期保护效果。结果 １１ 年ＨＢｓＡｇ 阳性率在０ ．４６ ％ ～０．９８ ％ 之间，平均０．７０ ％ （２５／３ ５７８） ，大大低于免前本底对照和外对照，而且没有随免后时间的延长而升高的趋势。同外对照相比首针接种后５ 年的保护效果为８５ ．４２ ％ （９５％ 可信区间：７０ ．１１ ％ ～１００％ ）。结论 新生儿首针接种后１１ 年内无加强免疫的必要，是否或何时加强，尚需进一步随访。