安置心脏起搏器的肝癌患者行MRI检查的护理体会

磁共振成像（MRI）具有操作简单易行、无电离辐射、多方位成像、对组织结构的细微病例变化敏感等优越性,在临床上的应用越来越广泛,且部分MRI检查是其他辅助检查所不能替代的[1]。起搏器因其本身固有的铁磁性元件及潜在的电磁干扰,目前仍普遍认为是MRI的绝对禁忌证。然而,国内外多项相关研究表明[2-3],新一代起搏器（界定为2000年后的产品）具有良好的非铁磁性和抗磁化性,在良好的管理下可以安全地进行MRI扫描。本院于2011年12月收治1例起搏器植入术后的肝癌患者行肝脏磁共振增强扫描，经全程监控其生命体征及病情变化，患者顺利完成检查，未出现任何不适症状。现将护理体会报告如下。

颅内动脉瘤破裂后介入手术中的监测与护理

临床上自发性蛛网膜下腔出血（SAH）中80％是由动脉瘤破裂引起，据统计动脉瘤第一次破裂后，病死率高达40％，其中50％在发病后〈48h死亡，存活中1／3可发生再次出血［1］。近几年来，血管内栓塞术已逐渐成为治疗颅内动脉瘤的重要手段，并取得良好的效果。但由于其围手术期内并发症的发生率较高。

脑源性心律失常的监测分析与护理

总结91例脑部疾患患者心律失常的发生情况及护理。91例患者心律失常发生率为35.16%,其心律失常类型多样。护理人员应具有风险意识,对脑部疾患患者加强心电监护及12导联心电图检查,发现心律失常及时按医嘱处理,减少和避免原发疾病的加重及心律失常的恶化。

143例复杂性颅内动脉瘤患者行载瘤动脉闭塞术的护理配合

总结143例载瘤动脉闭塞治疗复杂性颅内动脉瘤的术中配合体会。护理重点包括:严格全身肝素化和控制性降压;球囊闭塞实验时仔细评价有无神经功能缺失症状;应用Onyx胶栓塞时注意血管内皮细胞的不良反应;早期发现、及时处理术中动脉瘤破裂、脑血管痉挛等并发症。高效率的手术配合,是颅内动脉瘤治疗成功的重要保证。