桃红四物汤加减辅以皮瓣修复对手指远端组织缺损患者局部炎症、皮瓣成活质量的影响

手指远端组织缺损属于一种由于机械切割、重物挤压等所致的手部损伤,以拇指远端缺损最为多发,拇指功能大约占手部功能的45%,组织缺损后多数患者伴随不同程度的手指功能障碍,因此需采用及时有效的措施以保全患者手指功能^([1])。目前临床上对于手指远端组织缺损的治疗主要以皮瓣修复为主,螺旋桨皮瓣术式操作简单,在修复缺损组织的基础上改善患者手指功能^([2])。

左手掌巨大结节性筋膜炎1例

患者,男,47岁,2个月前无明显诱因下发现左手掌第4掌指关节近端有一肿物,颜色、皮温正常,无疼痛、压痛,质软,可移动,左手活动未见明显受限,未予诊治。近1个月患者自觉肿物体积逐渐增大,于2022年8月27日至我院就诊。查体:左手第4近节指骨近端可见大小约4 cm×4 cm的皮下肿物。

瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中应用的研究进展

目的介绍新合成的阿片类药物瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中应用的研究进展。方法查阅相关文献,总结归纳瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中的应用。结果瑞芬太尼能安全有效的用于产科麻醉与镇痛。结论瑞芬太尼是产科麻醉与镇痛中非常有前途的阿片类药物。

心房颤动经导管射频消融治疗的并发症及其防治

随着心房颤动电生理机制研究的进展及射频消融治疗器械和技术方法的不断改进,经导管射频消融已逐渐成为治疗心房颤动的重要手段,其可能带来的并发症也越来越引起重视,本文就经导管射频消融治疗心房颤动的并发症及其防治作一综述。

环氧化物水解酶在高血压治疗中的作用及其机制研究进展

目的介绍环氧化物水解酶及其抑制物的理化性质及其在抗高血压治疗中的作用和机制。方法查阅相关文献,总结归纳环氧化物水解酶及其抑制物的理化性质和作用机制。结果可溶性环氧化物水解酶(sEH)广泛存在于哺乳动物组织中,是内源性抗高血压物质——二十碳脂酸(EET)的主要转换酶,破坏sEH基因或抑制sEH可引起血压下降。结论sEH抑制剂可能成为抗高血压的新药。

脂联素在肥胖相关疾病中的作用

脂联素(APN)是白色脂肪等组织分泌的一种循环激素,在调节糖、脂代谢和抗炎中起重要作用。肥胖患者的血浆脂联素水平明显降低,低脂联素血症已被确认是2型糖尿病、冠心病和高血压等肥胖相关疾病的独立危险因素。本文就脂联素的结构、功能及其在胰岛素抵抗等代谢性疾病、冠状动脉硬化和高血压性心脏病中的保护作用作一综述。

重度妊高征患者剖宫产术的麻醉处理

目的:探讨重度妊高征患者剖宫产术的麻醉处理。方法:回顾分析2003年1月至2004年10月的65例重度妊高征患者剖宫产术时的麻醉处理情况。结果:65例患者麻醉效果满意,肌松良好,新生儿情况也良好。结论:对重度妊高征患者,尤其是并有严重心功能不全或其他并发症者,剖宫产术时麻醉处理若考虑全面,可降低手术风险。

组织工程相关技术在心肌梗死治疗中的应用

组织工程技术是继细胞生物学和分子生物学之后,生命科学发展史上的又一里程碑。组织工程技术在心血管内科,尤其是心肌梗死后治疗中的应用,是近年来的研究热点。本文综述细胞心肌成形术等组织工程相关技术在心肌梗死后治疗中的应用。

血清DCP、GPC3和HSP70检测对AFP阴性PLC的诊断价值

目的探讨血清中异常凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)和热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)3种肿瘤标志物在甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阴性原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)中的诊断价值及联合检测的意义。方法收集AFP阴性PLC 48例患者,良性肝病40例,健康体检者40例为对照组。检测血清中DCP、GPC3和HSP70的浓度,并进行比较。结果 AFP阴性PLC组患者血清DCP、GPC3和HSP70水平及阳性率均高于良性肝病组及对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。DCP、GPC3和HSP70联合检测对AFP阴性PLC诊断的敏感度、特异度及准确度均高于单独检测(均P<0.05)。结论 DCP、GPC3和HSP70联合检测对AFP阴性PLC的诊断具有重要价值。

冠心病患者CD14基因多态性与高敏C反应蛋白水平的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血白细胞分化抗原14(CD14)基因C(260)T多态性与血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的关系。方法对240例冠心病患者应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)技术检测CD14基因多态性并测定Hs-CRP水平,分析两者之间的关系。结果240例冠心病患者CD14基因C(260)T多态性:呈TT基因型106例(44.2%)、TC基因型82例(34.1%)、CC基因型52例(21.7%)。Hs-CRP水平:TT基因型患者Hs-CRP(4.5±2.1)mg/L与TC基因型患者[(2.7±1.2)mg/L]及CC基因型患者[(2.9±1.1)mg/L]比较差异有统计学意义(t=10.10、8.85,均P<0.05);Hs-CRP>3.0mg/L的TT基因型高危患者占79.2%,与TC基因型高危患者(50.0%)及CC基因型高危患者(36.5%)比较,差异有统计学意义(χ2=17.75、28.04,均P<0.05)。结论T等位基因纯合子可能是冠心病炎症反应的独立影响因素,CD14基因变异可能与冠心病炎症反应有关。

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭短期疗效观察

目的:观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效与安全性。方法:106例老年缺血性心肌病心力衰竭患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各53例。两组患者均施行抗血小板、抗心肌缺血、调脂等基础治疗,对照组在此基础上加用曲美他嗪20 mg,po,tid,观察组在对照组基础上再加用左卡尼汀2 g+0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd,qd。治疗4周后,比较两组患者治疗前后的心功能改善效果,心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF)以及心肌缺血标志物(CKMB、c Tn I及BNP)水平变化,以及药品不良反应发生率、再住院率与病死率。结果:观察组显效率与总有效率均明显高于对照组(P<0.05或0.000 1)。治疗后,两组的LVEDD、LVESD均较前明显下降,LVEF较前明显上升(P<0.05),且观察组的LVEDD与LVESD明显低于对照组,LVEF则高于对照组(P<0.05或0.000 1)。治疗后,两组CKMB、TNI及BNP的含量均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组的CKMB、TNI及BNP的含量均低于对照组(P<0.05)。两组患者药品不良反应发生率、再住院率与病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规治疗基础上加用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭,可显著改善患者心功能,临床效果更优,值得推广。

凸模低熔点合金加键销固定法

凸模低熔点合金加键销固定法重庆工业管理学院（重庆４０００５０）邓明重庆电机厂应志强１引言对于薄板的多孔冲模，用低熔点合金固定凸模可大大降低对固定板孔的加工精度要求，降低成本，缩短模具制造周期。但是由于低熔点合金与凸模间的静摩擦力不大，且低熔点合金的强...

万古霉素和利奈唑胺联合手术治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染创伤性骨髓炎的疗效观察

目的观察万古霉素和利奈唑胺联合手术治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染四肢创伤性骨髄炎的临床疗效,方法回顾性分析64例MRSA感染四肢创伤性骨髓炎患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各32例:两组患者均采用一期手术治疗,在彻底清创的基础上,病灶处植入我盐酸万古霉素硫酸钙人工骨,观察组在围手术期静滴利奈唑胺葡萄糖注射液,对照组静滴盐酸万古霉素。比较两组术后的炎症指标、肾功能指标、引流管留置时间、抗生素使用时间、住院时间、不良反应发生率及骨髄炎复发率。结果术后第16d,对照组的炎症及肾功能指标与观察组比较均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的引流管留置时间无明显差异(P>0.05);观察组的抗生素使用时间与住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为5.88%,对照组的不良反应发生率为17.65%,差异有统计意义(P<0.05)。随访期间,观察组无复发病例,对照组中有丨例患者在术后第5年出现骨髄炎复发,,结论利奈唑胺联合手术治疗MRSA感染创伤性骨髄炎更值得推荐。

76例胫骨创伤性骨髓炎的诊疗分析

目的探讨胫骨创伤性骨髓炎的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析2005年3月-2012年6月该院76例胫骨骨折术后骨髓炎患者。其中,男性49例,女性27例。根据患者的感染病灶及骨块、软组织缺损情况,采用不同的手术方法。其中9例行单纯病灶清除+抗生素人工骨植骨术,43例行病灶清除+抗生素人工骨植骨+邻近肌皮瓣转移覆盖创面,17例行病灶清除+抗生素人工骨植骨+游离皮瓣移植修复创面,7例行病灶清除+骨搬移。术后继续抗感染及换药等对症治疗,出院后定期随访。结果本组6例皮瓣部分坏死,经换药或植皮创面愈合,4例术后6月出现窦道复发再次手术治愈。平均随访3年,治愈率为94.7%。结论在彻底清创基础上,利用显微外科技术皮瓣修复创面+抗生素人工骨手术治疗胫骨创伤性骨髓炎,可取得较好的疗效。

自拟通脉活血汤联合利伐沙班预防人工髋关节置换术后深静脉血栓42例

目的:探讨自拟通脉活血汤联合利伐沙班预防人工髋关节置换术后DVT的临床疗效。方法:分析2013年5月至2016年5月,在我院行人工髋关节置换术的患者共85例,随机分为对照组43例和观察组42例,对照组术后口服利伐沙班预防DVT,观察组在此基础上服用自拟通脉活血汤。结果:两组患者在性别、年龄、病因、手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者术后在凝血功能方面的改变无明显差异(P>0.05),DVT发生率观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合在预防人工髋关节置换术后DVT的发生率效果明显优于单纯西医治疗,在临床上值得应用与推广。

冲孔模凸模固定板联接结构的优化设计

1．引言 在冲孔模中，常规的凸模固定板联接结构是通过螺钉联接和销子定位将其可靠地固定在上模座上，这种常规结构具有固定板的定位孔可见的特征。本文介绍一种凸模固定板联接结构的优化设计，所设计的固定板连接结构如附图所示，这种结构采用螺钉1、定位螺钉6、六角螺母8将固定板联接在上模座上。优化后的联接结构具有固定板的定位孔隐蔽的优点。