论地方税的改革和完善

一、我国现行地方税制存在的主要问题 1.地方税收管理权限高度集中于中央，我国现阶段实行的是高度集中的税收管理体制，税收的各种管理权限（包括地方税的立法权、减免权、税目与税率的调整权等）基本上集中在中央，地方只负责征收，未赋予地方政府必要的税收立法权，使地方政府不能通过调整税收政策的方式调节地方经济，不能根据本地经济、社会发展及财政变化的需要对一些具有地方特色的税种履开征或减免权限，不利于各地因地制宜地发挥当地的经济优势，税收调控经济与保障地方财政收入的职能没有得到充分的发挥。

老年冠心病介入诊疗25例围手术期护理

自从1977年Gruntzig首次应用经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗冠心病以来，介入治疗在全球范围内迅速普及、推广，已成为冠心病的主要治疗方法^[1]。我科从2008年12月～2010年4月共收治冠状动脉介入老年病人25例，现将其护理体会报告如下。

“孟德尔基因分离假说”的探究式教学设计

选取“分离定律”一节中孟德尔的实验过程及孟德尔对实验现象的解释进行探究式教学展示,以问题引导的方式推进教学过程的进行,突出核心概念的教学。

现代医学常规疗法联合固冲止血汤、耳穴贴压法治疗青春期功能性子宫出血临床研究

目的:观察现代医学常规疗法联合固冲止血汤、耳穴贴压法治疗青春期功能性子宫出血的疗效及安全性。方法:选取95例青春期功能性子宫出血患者,按随机数字表法分为对照组47例及观察组48例。对照组采用现代医学常规疗法,观察组在对照组基础上加用固冲止血汤结合耳穴贴压法,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状(突然出血、出血量多、出血淋漓不尽、出血色鲜红质稍稠、腰酸耳鸣、舌红苔薄脉细数)评分变化,观察治疗后出血控制时间、出血完全停止时间,比较2组治疗前后雌二醇、促卵泡激素、窦卵泡数、子宫内膜厚度,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为80.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组突然出血、出血量多、出血淋漓不尽、出血色鲜红质稍稠、腰酸耳鸣、舌红苔薄脉细数中医症状评分均较治疗前下降,观察组上述6项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组出血控制时间、出血完全停止时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组雌二醇、窦卵泡数、子宫内膜厚度均较治疗前上升,促卵泡激素较治疗前下降,观察组雌二醇、窦卵泡数、子宫内膜厚度均高于对照组,促卵泡激素低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.08%,对照组为19.15%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现代医学常规疗法联合固冲止血汤、耳穴贴压法治疗青春期功能性子宫出血疗效较好,可缓解出血量多等临床症状,用药安全性较高。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征30例

目的:观察中西医结合方法治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法:收集30例中医辨证为痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者,采用化痰补肾法结合西医腹腔镜下卵巢楔形切除术治疗。结果:中西医结合治疗6个月,总有效率96.7%,妊娠率90%。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效显著,妊娠率高,具有较好的实用价值和推广价值。

腹腔镜术结合中医治疗多囊卵巢综合征

目的:腹腔镜术结合中医治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:50例中医辨证为痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不育患者,随机分成二组:手术+中医治疗组(研究组)30例,采用化痰补肾法结合腹腔镜下卵巢契形切除术治疗;对照组20例采用单纯腹腔镜下卵巢契形切除术治疗,观察比较二组的临床治疗效果。结果:研究组总有效率为96.7%,妊娠率达90.0%;对照组总有效率75.0%,妊娠率45.0%,二组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术结合中医治疗多囊卵巢综合征疗效显著,妊娠率高,具有较好的实用价值和推广价值。

中医辅助治疗早期先兆流产的疗效及预后观察

目的观察早期先兆流产的中医辅助治疗临床疗效,探讨其妊娠结局,并分析其防治措施。方法选择2013年10月至2014年3月在浙江省海宁市第二人民医院保胎的早期妊娠先兆流产患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例。观察组应用中西医辅助治疗;对照组应用西医进行治疗,主要观察治疗效果、并发症、生产方式和围生儿结局。结果观察组病愈率为94.83%(55/58),高于对照组的86.21%(50/58),观察组无效率为5.27%(3/58),低于对照组的13.79%(8/58),差异有统计学意义(x^2=9.896,P<0.05)。观察组患者并发症为1.82%(1/55),低于对照组的10.00%(5/50),差异具有统计学意义(x^2=8.912,P<0.05);观察组产式、新生儿窒息率和早产率与对照组比较,差异均具有统计学意义(x^2值分别为11.081、10.146、8.912,均P<0.05);观察组新生儿体质量和Apgar评分分别为(3 170.84±186.37)g和(7.53±0.86)分,高于对照组(3 014.25±163.51)g和(6.92±0.30)分,差异均具有统计学意义(t值分别为16.292、10.673,均P<0.05)。结论中医辅助治疗早期先兆流产有着良好的临床疗效,可降低并发症,提高母婴结局。

重塑金色地标 再植文化的根与魂——无锡大运河文化带建设的路径策略探析

无锡是"绕不开运河的城市",拥有得天独厚的运河历史文化资源。"江南水弄堂,运河绝版地"已成为无锡地方文化的金色地标。贯通南北的中国大运河在无锡穿城而过,它承载着无锡厚重的历史人文价值,孕育了无锡地方文化"水韵书香""厚德载物"的特质,它既是无锡城市兴盛之源,也是新时代无锡文化走向中国和世界的根基。在运河文化勃兴的当代,无锡城市发展的谋篇布局需要以大运河文化带建设为契机,从而再植无锡地方文化的根与魂,谱写无锡城市文化的新篇章。

无锡水文化与城市变迁发展——基于对太湖、运河、梁溪河的历史考察

古希腊著名哲学家、被马克思誉为“世界第一哲人”的泰勒斯,在揭示万物之本源时强调“水是万物之源”,世界上存在不同的事物,皆因水的密度有所差别而不同。毫无疑问,人类的存在和发展离不开水,在人类文明的变迁过程中,不同国家、地区和城市的源起及发展走向皆或多或少受自然界水环境的影响,如沿地中海国家、波罗的海国家、环太平洋国家,等等。可以说,水对成就人类,以及人类文明的不同形态做出了巨大的贡献。就中华文明而言,黄河流域、长江流域的文明形态与水息息相关,地处江南的无锡亦为自古至今皆因水彰显其底蕴与魅力的城市。可以说,无论是先天的特质还是后续的沿革,无锡这方土地与水交融,“以水为本”开启了无锡城市发展的纪元。与无锡城市濡沫与共的太湖、梁溪河、运河,滋养了生于斯、长于斯的无数生灵,也造就了无锡古今相接的荣光,因此在一定意义上,若缺乏对水的深切感受与理解,就无法找到客观理性阐释和理解这座城市的钥匙。

宫腔镜用于宫内节育器取出困难30例的临床效果

已婚育龄妇女常用的主要避孕方法是使用宫内节育器,宫内节育器使用方法简单,操作便利,避孕效果显著,同时易于取出,对于大多数宫内节育器,取出操作简便,不复杂,患者无痛苦,但随着目前放置宫内节育器这种避孕方法的广泛普及,其带来的并发症也随之有所增加,其中如宫内节育器发生断裂、节育器嵌顿及其残留或者发生异位等多为常见。因此给取出带来了一定的困难,若在取出过程中操作不规范,盲目取出,会给患者带来较大的痛苦,若不当,可造成子宫穿孔,甚至出现对脏器造成损伤的情况。因此节育器取出困难这一问题,已得到了医师的高度重视。笔者对30例宫内节育器取出困难患者行宫腔镜检查,并于宫腔镜下取出,其直观、安全的优点,增加了取出成功率,效果明显,现报告如下。

女性不孕患者心理因素与干预管理

目的：探究对不孕女性患者开展心理干预管理措施,以更好的服务患者。方法：从浙江省海宁市第二人民医院2013年1月-2015年1月随机选出178例女性不孕患者,随机分成对照组、研究组两组,对照组按照不孕症常规方法进行治疗;研究组则就常规治疗方法的基础上,进行心理干预管理。治疗后对两组分别进行干预效果评分。结果：和对照组相比,研究组在心理干预管理后,抑郁和焦虑的评分显著降低;半年的临床妊娠率后,和对照组相比,研究组呈现显著性的上升。结论：心理干预管理,在女性不孕患者的治疗中具有积极作用。

真情温暖我的心

每当我看到这张照片,晶莹的泪水就会像断线的珍珠,溢出我的眼眶,淋湿我的衣襟。原来我也有一个幸福的家庭,可谁知,天有不测风云、我的妈妈因常年劳累,从去年起一直卧病在床。医院确诊她得了肾坏死。