优质护理模式在基层医院骨科患者中的应用

优质护理不仅是新形势下的新挑战、新要求，更是社会需求所迫，国家医改所需，护理事业所要。2012年1月起，奉化市人民医院骨科按优质护理模式管理，“以病人为中心”，树立主动服务理念，加强病房管理，夯实基础护理，完善专科护理，重视细节管理，病房环境面貌焕然一新，患者积极参与康复锻炼，陪护率和红灯次数明显降低，护理质量和患者满意度均得到有效提高，优质护理服务顺利推进。现将工作体会报告如下。

健康教育在门诊糖尿病患者及家属中的应用体会

以问卷形式随机调查我院门诊使用胰岛素的病人及家属共100例,统计分析健康教育前后的病情变化。结果:经过半年的健康教育,改变了门诊糖尿病患者及家属对糖尿病知识匮乏;定期监测欠缺;胰岛素使用态度上认识不足;造成胰岛素使用率低、使用方法不当及治疗上的落后局面。结论:及时正确地使用胰岛素可避免或延缓慢性并发症的进展,提高生活质量。

亚低温综合治疗42例急性重型颅脑损伤的临床观察

重型颅脑损伤患者因外伤和外伤后继发性脑缺血引起神经功能障碍而致残甚至死亡。亚低温治疗早在1943年就被报道用于颅脑损伤患者的脑保护，因并发症较多而未推广应用。20世纪90年代以来，前瞻性研究发现，30～33℃的低温能显著降低严重颅脑伤患者的死残率。如控制得当，可以避免心律失常等不良反应的发生嘲。本文主要将我院ICU运用亚低温治疗重型颅脑损伤的体会报道如下，旨在提高重型颅脑外伤治愈率、降低病死率、提高患者生存质量。

视频模式健康教育对关节置换术患者康复锻炼依从性的影响

行为依从性指患者对医嘱、健康教育和行为指导的遵从程度。人工关节置换术后患者获得的独立生活能力，对提高患者手术效果及其生活质量有重要意义圆。但独立生活能力的获得与患者康复锻炼的依从性和主动性密切相关，因此选择合适的健康教育模式，调动患者康复锻炼的主动性和积极性，对提高患者康复锻炼的依从性至关重要。

ICU内慢性阻塞性肺疾病患者失眠原因与干预措施

目的探讨ICU内慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者失眠原因与干预措施。方法通过对108倒ICU内COPD病人失眠原因、失眠程度问卷调查,进行统计分析。结果加强睡眠护理后,ICU内COPD病人的失眠程度减轻失眠的主要原因不再是环境和心理因素,而是疾病引起舒适的改变。结论 ICU内COPD病人失眠严重,有针对性地做好睡眠护理对提高患者的生存率和生命质量非常重要。

心理学知识技能培训对护士心理弹性和工作压力调适的效果观察

目的观察心理学知识技能培训对护士心理弹性和工作压力调适的效果。方法对210名护士进行心理学知识技能培训,采用护士压力源量表、护士常用心理知识技能掌握评价表、逆境商数自测表分别在培训前后对护士进行测评。结果心理学知识技能培训后,护士工作压力、心理知识技能、逆境商数测评较培训前有显著改善。结论心理学知识技能培训可提高护士心理弹性、降低工作压力。

“以静生动”与“以境促动”游戏化歌唱教学模式的比较

《毛毛虫和大树爷爷》是一首旋律优美、简单易懂的歌曲，深受小班幼儿喜爱。整首歌曲只有四句：“毛毛虫呀爬出来了，啦啦啦啦啦啦啦；大树爷爷笑起来了，哈哈哈哈哈哈哈。”歌曲中的毛毛虫和大树是幼儿熟悉和喜爱的形象，而“啦啦啦啦啦啦啦”和“哈哈哈哈哈哈哈”是深受幼儿喜爱的语气词，能生动形象地表现出毛毛虫慢慢爬到树爷爷的身上，给树爷爷挠痒痒，逗得树爷爷哈哈大笑的情景。

浅谈创设情境式、互动式微型戏剧区域游戏——以小班微戏剧《花园里的南瓜房子》为例

幼儿园微型戏剧区域游戏是幼儿园音乐活动的重要组成部分,能够培养幼儿的音乐素养和欣赏能力,展示幼儿的表演技能,最重要的是通过戏剧的形式让孩子直接亲历情境,体验生活,促进儿童的身心发展。教师通过观察、分析、思考,创设情境式、互动式的微型戏剧区域游戏,推动幼儿快乐游戏、自主学习,并从中获得成长。

腹腔镜下改良胆管袢式吻合术治疗儿童胆总管囊肿的效果分析

目的分析腹腔镜下改良胆管袢式吻合术治疗儿童胆总管囊肿的效果。方法选取2020年10月—2022年10月收治的60例胆总管囊肿患儿,根据不同手术方法分为对照组(25例)和改良组(35例)。对照组采用胆管空肠Roux-Y吻合术,改良组采用腹腔镜下改良胆管袢式吻合术。对比两组患儿恢复情况,术后疼痛程度,手术前后生化指标水平。对所有患儿进行随访,比较两组患儿生长发育情况和并发症发生情况。结果改良组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后第1次下床活动时间、术后止痛剂使用次数及住院时间均优于对照组(均P<0.05)。两组术后疼痛程度对比差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患儿血清各项生化指标水平差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后,改良组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、C-反应蛋白(CRP)及血清总胆红素(TBil)水平分别为(31.68±3.73)U/L、(48.69±5.19)U/L、(73.78±8.54)U/L、(33.26±3.57)mg/L、(15.07±3.15)μmol/L,均低于对照组的(33.61±3.64)U/L、(62.08±6.83)U/L、(84.68±9.13)U/L、(43.88±5.51)mg/L、(16.78±2.13)μmol/L,差异均有统计学意义(t=2.099、8.632、4.736、9.061、2.354,均P<0.05)。两组患儿生长发育情况和并发症发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下改良胆管袢式吻合术治疗胆总管囊肿患儿疗效显著,可缩短手术时间,降低术中出血量,缓解术后疼痛,促进患者恢复,还可较好地维持肝功能和胆汁排泄功能,降低术后并发症发生率。

浙江省奉化市临床护理人员心理护理学知识和技能调查及对策研究

心理护理指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能），积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最适宜身心状态。为了解奉化市临床护理人员实施心理护理的相关情况，通过问卷调查，找出临床护士所需的，并寻求有效的解决措施，为提高基层医院临床心理护理水平提供借鉴。