普通器械肋缘下小切口胆囊切除术625例手术体会

目的探讨普通器械肋缘下小切口胆囊切除术的疗效。方法我院于2000年3月～2007年9月开展普通手术器械结合高频电刀行右上腹肋缘下小切口胆囊切除术。结果本组病例术后平均下床活动时间10h,进食时间20h,肛门排气时间24～48h;平均输液天数4d,住院时间5d。术后有3例出现胆汁瘘,13例出现切口感染,其他病例未出现术后出血及胆总管损伤等情况。其中352例经随访6个月～4年,有3例继发胆总管结石行再次手术探查,其余病例未发现明显异常。经分析切口感染及继发胆总管结石与采用小切口术式无关。结论该手术方法简便易行,容易在广大基层医院推广。

176例耻骨后保留尿道前列腺切除术的手术体会

目的探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术的优点。方法对176例膀胱内无结石、肿瘤、憩室等病变和以侧叶增生为主、前列腺中叶增生突入膀胱3cm以下的前列腺良性增生患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除手术治疗。结果随访3～36个月,无尿道狭窄、排尿困难、尿失禁等并发症发生,性功能无明显改变,无逆行性射精。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术具有操作简便、安全、易于掌握的优点,可使术后并发症减少,缩短住院时间,使患者痛苦减轻,适合基层医院的推广应用。

小儿外伤性脾破裂60例临床分析

目的:分析小儿外伤性脾破裂临床特点及治疗方法。方法:选取小儿脾破裂60例,在积极补充血容量抗休克的同时,急诊施行剖腹探查术,35例患儿脾切除手术治疗,25例患儿行脾修补术。结果:本组60例全部治愈出院。住院时间7天～14天,平均12天。结论:小儿外伤性脾破裂患者因病史叙述不清,因此早期确诊、早期手术探查是本病的治疗要点。

输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石的应用价值

目的探讨输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石的应用价值。方法将2015年10月至2017年10月于我院治疗的80例输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组,分别应用输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗、输尿管切开取石术治疗。分析两组手术时间等观察指标以及术后1个月结石清除情况。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及输尿管中下段结石清除率、总清除率相比于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石的应用效果显著,值得推广应用。

普通器械肋缘下小切口胆囊切除术625例体会

目的:了解普通器械肋缘下小切口胆囊切除手术的疗效。方法:我院于2000年3月～2007年9月开展普通手术器械结合高频电刀行右上腹肋缘下小切口胆囊切除术625例,其中,男260例,女365例,合并胆总管结石行探查取石的55例。结果:本组病例术后平均下床活动时间10h,进食时间20h,肛门排气时间24～48h,平均输液4d,住院时间5d。术后有3例出现胆汁瘘,13例出现切口感染,其他病例未出现术后出血及胆总管损伤等情况。其中352例经随访6个月～4年,有3例继发胆总管结石,再次进行手术探查,其余病例未发现明显异常,经分析切口感染及继发胆总管结石与采用小切口术式无关。结论:该手术方法简便易行,容易在广大基层医院推广。

胆囊切除术时损伤胆总管1例教训分析

现将1例胆囊切除术时胆总管损伤报道如下：

妊娠期胃癌3例误诊分析

目的:探讨妊娠期胃癌患者临床表现及治疗方法。方法:分析2000年6月—2001年2月我院收治的3例妊娠期胃癌患者的临床资料。结果:2例均有早期妊娠反应,恶心、呕吐、上腹痛,误诊为妊娠反应,1例曾有胃癌病史,确诊后均行手术治疗。结论:妊娠期胃癌细胞分化不良,恶性程度高,生长速度快,转移早,应从本文3例中吸取教训。

产后感染用药体会

农村产妇产后感染的发病率较高,是导致产后死亡率较高的重要原因。这主要是由于农村医疗水平有限,旧法接生造成的。我们通过积极宣传新法接生,做到产后预防性地给予一定数量的抗生素治疗,这种疾病也是完全可以预防的。产后感染的诱因有多种,如农村医疗水平有限;旧法接生,徒手剥取胎盘,产后出血,产道损伤,胎盘滞留,胎膜早破,滞产,产程中多次阴道检查等。因此,做好孕期卫生保健,正确处理产程,严格进行无菌操作,搞好围产期保健是预防产后感染的重要一环。

42例股疝嵌顿的诊治体会

４２例股疝嵌顿的诊治体会青海省民和县医院祁登山，应永忠我院自１９９２年初至１９９５年底共收治股疝嵌顿病人４２例，因其急性肠梗阻症状较重或因股部肿块不够明显等原因，临床较易误诊为急性肠梗阻做剖腹探查手术，现将我们的诊治体会介绍如下：临床资料本组病例均为...

双冬胶囊治疗急性单纯性下尿路感染(下焦湿热、气阴两虚证)的Ⅳ期临床研究

目的评价双冬胶囊在广泛人群中治疗急性单纯性下尿路感染的安全性和有效性。方法单臂、开放、多中心临床试验纳入符合标准的2 100例患者。口服双冬胶囊,3粒/次,3次/d,用药14 d,第0、7、14天进行随访,定为访视1、访视2、访视3。观察患者主要疗效、次要疗效、安全性评价指标和不良事件发生情况。结果双冬胶囊能明显降低单纯下尿路感染主要症状的总评分;对尿路感染主要症状(尿频、尿急、尿痛)及对下焦湿热、气阴两虚证局部和全身症状有显著改善作用,且随着用药时间的延长,治疗效果逐渐升高。双冬胶囊可有效降低尿白细胞数量,显著提高患者尿白细胞转阴率。以年龄亚组分析,未婚组总分低于婚育组和更年期组,但疗程结束时各组间总分差异并无统计学意义。从安全性研究来看,双冬胶囊对心电图、肝肾功等无明显影响,未见严重不良反应,不良事件发生率为3.29%。结论双冬胶囊治疗下焦湿热、气阴两虚型下尿路感染疗效确切,可应用人群广泛,安全性高,值得临床进一步推广应用。

可回缩型隐睾嵌顿误诊为急性阑尾炎一例报告

目的:通过对本病例及相关文献的分析,学习并总结可回缩性睾丸嵌顿的诊疗经验,以降低其误诊率。方法:对本例患者行经腹腔镜下右侧可回缩性睾丸探查及复位固定术、右侧腹股沟斜疝无张力修补术。结果:患者切口Ⅰ类甲级愈合,术后电话随访中,患者未诉阴茎勃起功能等异常。结论:可回缩型隐睾嵌顿发病率低、误诊率高,需要作好鉴别诊断,诊断明确后应尽早及时地行睾丸复位固定术。