伊立替康二线治疗14例晚期结直肠癌

目的 :研究伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效及其不良反应。方法 :14例既往氟尿嘧啶 (5 FU)治疗失败的晚期结直肠癌患者接受单药伊立替康 30 0mg/m2 ,静脉点滴 ,每 3周为一疗程。全部患者以前曾接受过含氟尿嘧啶的辅助化疗 ,2例曾接受过盆腔放疗。结果 :9例患者接受 3疗程化疗 ,5例接受 6疗程化疗。 14例患者中SD 10例 ,PD 4例。常见治疗毒性为乙酰胆碱能综合征 13例 (92 .9% ) ,延迟性腹泻 11例 (78.6 % )和中性粒细胞减少 11例 (78.6 % ) ;Ⅲ度毒性 :恶心呕吐 2例 (14 .3% ) ,延迟性腹泻 2例 (14 .3% )和中性粒细胞减少 /白细胞减少 1例 ;仅 1例患者发生Ⅳ度腹泻。结论

利妥昔单抗联合CEOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的近期疗效

目的 :研究利妥昔单抗 (美罗华 )联合CEOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的疗效及其不良反应。方法 :2 1例侵袭性B细胞淋巴瘤 ,中数年龄 4 8岁 (15～ 6 8岁 ) ,使用利妥昔单抗联合CEOP方案 ,利妥昔单抗 375mg/m2第 1天 ,环磷酰胺 75 0mg/m2 第 3天 ,表柔比星 6 0mg/m2 第 3天 ,长春新碱 2mg第 3天和强的松 4 0mg/m2 第 3～ 7天。结果 :完全缓解 16例 (76 .2 % ) ,部分缓解 3例 (14 .2 % ) ,稳定 1例 (4 .8% )和进展 1例 (4 .8% ) ,有效率为 90 .5 %。 19例有效患者随访 2～ 15月 ,1例甲状腺淋巴瘤完全缓解 14月后复发 ,其余患者均处于缓解中。 2 1例患者87个次治疗中仅观察到 1例利妥昔单抗输注相关反应 ,血液学毒性主要是白细胞减少和中性粒细胞减少 ,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少 5例 (2 3.8% ) ,中性粒细胞减少性发热 1例。除脱发为Ⅲ度外 ,其他非血液学毒性均为Ⅰ～Ⅱ度。结论 :利妥昔单抗联合CEOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤疗效高而不良反应轻 ,有望成为标准治疗。

卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌

[目的]研究卡培他滨治疗既往蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。[方法]17例具有可测量病灶的转移性乳腺癌患者接受卡培他滨（2510mg/m2/天,口服14天,休息7天为一疗程）单药治疗2-6个疗程。[结果]17例患者中CR1例,PR4例,SD4例和PD8例,有效率为29.3％。至疾病进展中位时间5个月（范围2-10+个月）。最常见的不良反应为手足综合征（64.7％）、皮肤色素沉着（58.8％）、白细胞减少（41.2％）和恶心呕吐消化道反应（17.6％）,一般程度较轻,可耐受,Ⅲ度毒性反应为1例手足综合征,无Ⅳ度不良反应。应用VitB6治疗能减轻手足综合征的症状。[结论]卡培他滨治疗蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者疗效好、不良反应少,且口服方便,对于晚期乳腺癌患者门诊治疗是一理想选择。

环孢菌素A治疗自身免疫性血液病8例

环孢菌素Ａ治疗自身免疫性血液病８例南京军区南京总医院应江山，王学文，钱晓萍，刘海宁关键词环孢菌素Ａ，血液病．自身免疫性／药物疗法８例自身免疫性血液病患者的临床特征列于附表。环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）剂量５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）分成２次口服，１周后调整ＣｓＡ用量...

测定脑脊液纤维蛋白连结素和β_2微球蛋白对中枢神经系统白血病诊断的意义

分别用免疫扩散法和放射免疫法测定１６例急性白血病或淋巴瘤患者脑脊液（ＣＳＦ）中纤维蛋白连接素（ＦＮ）和β２微球蛋白（β２－Ｍ），发现首次ＣＳＦ中ＦＮ水平６例中枢神经系统白血病患者比无ＣＮＳＬ患者显著增高，确诊ＣＮＳＬ时β２－Ｍ水平显著高于未确诊时和无ＣＮＳＬ的患者。鞘内化疗后病情好转与β２－Ｍ水平下降相一致，与ＦＮ水平无关，无ＣＮＳＬ患者ＦＮ水平反而有所上升。因此测定ＣＳＦ中ＦＮ对预计急性白血病发生ＣＮＳＬ有一定意义，β２－Ｍ对ＣＮＳＬ的诊断和疗效评估更具有价值。

非霍奇金淋巴瘤的预后模式及其相关因素

本文综述了不同预后模式和β_2-微球蛋白等其它生物学预后因素对进展性和低度恶性非霍奇金淋巴瘤的预后作用,认为国际非霍奇金淋巴瘤预后因素方案简便有效、适用不同恶性程度的非霍奇金淋巴瘤。

骨髓增生异常综合征的造血生长因子治疗

本文综述粒-单核细胞集落刺激因子,粒细胞集落刺激因子,白细胞介素1、3、6和红细胞生成素对骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗作用和对MDS转化为白血病病程的影响。

重组干扰素α-2b联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病(附7例报告)

7例成人慢性粒细胞白血病慢性期患者用重组干扰素α－2b（IntronA）300万u，皮下注射，每周3次，联合羟基脲治疗。中数随访26个月（范围12～42个月）。完全血液学缓解4例，部分血液学缓解3例，完全血液学缓解中1例患者达到完全细胞遗传学缓解，保持费城（Ph’）染色体阴性17个月以上，其余分别为部分细胞遗传学缓解2例和轻微细胞遗传学缓解1例。3例部分血液学缓解患者细胞遗传学上均无效。毒副作用轻微，主要为流感样症状。结果表明，该治疗为一延长慢性粒细胞白血病慢性期的有效方法。

恶性血液疾病超氧化物歧化酶活力测定(附55例报告)

我们采用核黄素光照产生超氧自由基与羟胺反应测定55例恶性血液病患者中超氧化物歧化酶(SOD)活力,探讨 SOD 在恶性血液病中诊断与转归中的意义。材料与方法一、血清样品 90例正常人血清(男46人,女44人,12～59岁50人,12岁以下和60岁以上各20人)。恶性血液病患者55人,男36人。

极重度肿瘤细胞溶解综合征1例

极重度肿瘤细胞溶解综合征１例应江山，王学文，刘海宁关键词淋巴瘤，化疗，肿瘤细胞溶解综合征中图法分类号Ｒ７３３．４１病例报告男性１４岁，发热伴颈部淋巴结肿大１月余，用“青、链霉素”治疗无明显好转。因左颈部淋巴结活检为Ｂ细胞淋巴瘤，于１９９５－０４－１８...

2~1-去氧助间型霉素在治疗恶性淋巴细胞增殖性疾患中的临床应用

2'-去氧助间型霉素(Pentastatin,2'-deoxyco-formycin,DCF)为链丝菌属抗生素,有强烈的淋巴细胞毒性,对T和B细胞起源的恶性淋巴细胞增殖性疾患具有抗肿瘤作用。在毛细胞白血病(HCL)的DCF随机研究中其疗效优于脾切除或干扰素治疗。现综述该药的药理作用和临床疗效。一.腺苷脱氨酶(ADA)的活性分布 DCF为嘌呤代谢中的ADA抑制剂。ADA存在于肝、脾、肾等组织细胞上,但以胸腺细胞上ADA活性最高,其次为淋巴细胞。T细胞高于B细胞,浆细胞至少与T或非T非B细胞相同。急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞上ADA活性高于正常淋巴细胞4倍,以T和非T非B ALL细胞为高。慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞上ADA活性低于正常淋巴细胞,但T-CLL细胞较正常T细胞高2-3倍,亦较B-CLL细胞高,化疗后随着淋巴细胞减少,ADA活性逐渐增高趋向正常。慢性粒细胞白血病急变时ADA活性增高,急淋变与急粒变之间无明显差别。

庚铂治疗晚期胃癌Ⅲ期临床研究

目的评价庚铂(cis-malonato platinum,Hetaplatin)单药和联合治疗晚期胃癌的安全性和有效性.方法多中心、开放式、前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究;单药组:庚铂360 mg/m2,第1天;庚铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(5-FU/CF)试验组:庚铂用法同单药组,5-FU 375 mg/m2静脉输注,第1～5天,CF 200 mg/m2静脉输注,第1～5天;顺铂(DDP)联合5-FU/CF对照组:DDP 25 mg/m2稀释于生理盐水500 ml,第1～3天,5-FU/CF用法同庚铂联合试验组.以上三个方案每3周重复一次,为一疗程.采用WHO实体瘤近期疗效标准评价,于第2个疗程后第三周进行疗效评价:采用加拿大国家癌症研究所CTG补充常用毒性标准评价安全性.结果 200例可评价疗效的患者中,庚铂单药组总有效率(CR+PR)14.9%;庚铂联合试验组总有效率为22.8%;顺铂联合对照组总有效率为22.0%;两联合组疗效之间差异无显著性.在庚铂单药治疗组,血液学毒性轻微,非血液学毒性包括较严重的恶心、呕吐和食欲下降;庚铂联合试验组与DDP联合对照组相比,前者血液学不良反应低,而非血液学不良反应略高,但差异均无显著性.结论治疗晚期胃癌庚铂单药安全有效;庚铂加5-FU/CF联合治疗疗效与DDP加5-FU/CF相当;药物不良反应相似.

血液恶性疾病患者D-二聚体测定及其临床意义

利用ELISA双抗体夹心法检测65例血液恶性疾病患者血浆D-二聚体含量。与正常对照组相比,急性白血病组D-二聚体水平增高具有显著性差异,尤以M3型患者更显著(8.54±5.70)mg/L(P<0.001)。淋巴瘤及慢粒患者升高不显著。24例急性髓性白血病完全缓解(CR)后,D-二聚体水平达到正常水平(0.31±0.10)mg/L。5例复发者D-二聚体再度升高(7.715±2.31)mg/L,与CR期比较差异有显著性意义。表明动态观测D-二聚体的血浆水平变化,有助于对白血病病情的判断和疗效观察。

庚铂一线治疗不能手术胃癌217例临床报告

目的:确定庚铂单药治疗的安全性和有效性;比较庚铂、醛氢叶酸钙和5-氟脲嘧啶联合方案与顺铂、醛氢叶酸钙和5-氟脲嘧啶联合方案一线治疗不能手术的胃癌的有效性和安全性。方法:本试验采用多中心、开放式、前瞻性、随机对照研究,217例经病理组织学确诊的胃腺癌患者参加本次试验且均签署知情同意书,其中,单药组(单用庚铂,简称A组)50例,联合治疗组(庚铂+醛氢叶酸钙+5-氟脲嘧啶,简称B组)83例,联合对照组(顺铂+醛氢叶酸钙+5-氟脲嘧啶,简称C组)84例。每3周为一疗程,治疗1～3个疗程。结果:B组可评价疗效79例,在第二周期末无完全缓解者,部分缓解18例,稳定44例,进展17例,总有效率为22.78%。C组可评价疗效82例,在第二周期末无完全缓解,部分缓解17例,稳定47例,进展18例,总有效率为20.73%。两组比较有效率无显著性差异(P=0.8131)。A组可评价疗效者47例,完全缓解1例,部分缓解6例,稳定25例,进展15例,单药有效率达到14.90%。结论:庚铂在胃癌治疗上,单药疗效与文献报道一致,与醛氢叶酸钙和5-氟脲嘧啶联合方案与顺铂对照联合方案的疗效相当;庚铂的主要不良反应是恶心呕吐和食欲下降,血液学检查为白细胞和中性粒细胞减少,试验过程中未见严重的肝、肾毒性。

国产枢丹预防肿瘤患者化疗诱发呕吐的疗效观察

中图法分类号Ｒ９７５．４本院按中华医学会制定方案，组织血液病科、肿瘤科、外科研究所对枢丹（恩丹西酮，Ｏｎ－ｄａｎｓｅｔｒｏｎ）（国家二类新药）预防肿瘤患者化疗诱发呕吐的疗效进行扩大临床验证。自１９９４－１１－３０至１９９５－０８－０８共观察各种肿瘤患...

吡柔比星联合化疗治疗血液系恶性疾患的临床分析

吡柔比星(pirarubicin)又称吡喃阿霉素(THPADM),是阿霉素的衍生物,在阿霉素结构的4′-O-位上接上四氢吡喃基,系最新一代蒽环类抗肿瘤药物。已经临床证实该药抗瘤谱广,疗效高,毒性低。我科应用吡柔比星治疗19例恶性血液系疾患,现将治疗方案和疗效、毒副作用报告如下。 临床资料与方法 一、临床资料:19例恶性血液系疾患中,恶性淋巴瘤17例,恶性组织细胞增生症1例,多发性骨髓瘤1例。恶性淋巴瘤包括非霍奇金淋巴瘤12例,霍奇金病5例,其中男性12例,年龄26～65岁,中位年龄50岁;女性5例,年龄28～41岁,中位年龄30岁。所有病例均经活检和/或骨髓检查证实诊断,恶性淋巴瘤并经B超和CT检查进行分期辅助,确定病变波及范围。

氟康唑治疗霉菌感染30例临床分析

氟康唑为目前治疗霉菌感染盛用的药物,临床已广泛使用,并取得良好的疗效。现就我院1993年8月～1994年6月间应用氟康唑治疗30例霉菌感染的疗效和毒副作用小结如下。 临床资料 一、一般资料:男性20例,女性10例,年龄15～68岁(中位数59岁)。本组病例原发疾患包括:1.血液系统疾患18例,其中急性白血病9例,恶性淋巴瘤5例,恶性组织细胞病1例,慢性淋巴细胞白血病1例,急性再生障碍性贫血1例,难治性原发性血小板减少性紫癜1例。2.呼吸系统疾患8例,有慢性阻塞性肺疾患4例,肺癌3例,急性支气管炎1例。3.皮肤霉菌感染3例,有体癣2例,甲癣1例,其它1例为中枢性昏迷。