抽吸取栓与支架取栓在急性缺血性卒中治疗中的研究进展

急性缺血性卒中血管内治疗是静脉溶栓后又一血管再通疗法,一线治疗技术为支架取栓,抽吸取栓是相对支架取栓的另一种技术。文章对抽吸取栓与支架取栓在急性缺血性卒中患者血管内治疗中的疗效进行综述。急性缺血性卒中血管内治疗目前仍以支架取栓作为一线技术,作为补充技术的抽吸取栓从股动脉穿刺到再灌注的时间较短,未来研究可能更着重于按特定部位或病因采取不同的取栓技术。

非顺应性球囊在颈内动脉闭塞血管内再通中的应用

目的观察非顺应性球囊在颈内动脉闭塞血管内治疗中的安全性和有效性。方法选择2015年1月~2020年5月台州市第一人民医院神经内科采用血管内治疗开通颈内动脉闭塞患者103例,术中用半顺应性球囊预扩张(半顺应性球囊组)50例和非顺应性球囊预扩张(非顺应性球囊组)53例,回顾性分析2组临床及影像学资料。结果非顺应性球囊组最狭窄处直径较半顺应性球囊组明显增宽[(1.89±0.16)mm vs(1.69±0.14)mm,P=0.000];远端滤网装置一次通过率均较半顺应性球囊组明显增高(98.1%vs 80.0%,P=0.003),2组动脉夹层比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。半顺应性球囊组与非顺应性球囊组新发脑梗死和血管再狭窄率比较,差异无统计学意义(20.0%vs 17.0%,P=0.801,24.0%vs 28.3%,P=0.660)。结论术中使用非顺应性球囊预扩张辅助颈内动脉闭塞血管内治疗安全有效,且增加球囊扩张后远端滤网装置一次通过率,球囊扩张后最狭窄处直径较半顺应性球囊更大。

颈动脉支架成形术中血管痉挛与术后再狭窄的相关性研究

目的分析颈动脉支架成形术中血管痉挛与术后再狭窄的相关性。方法收集2015年1月1日~2020年6月31日于台州市第一人民医院神经内科行支架置入治疗的颈动脉狭窄患者222例,根据术后1年内随访复查的影像资料是否发生支架内再狭窄(ISR)分为ISR组42例和无ISR组180例。比较2组临床资料和术中血管痉挛情况,采用二元logistic回归分析。结果ISR组饮酒(35.7%vs 18.3%,P=0.021)和术中血管痉挛比例较无ISR组更高(42.9%vs 15.6%,P=0.001)。二元logistic回归分析显示,术中血管痉挛与ISR的发生独立相关(OR=4.237,95%CI:1.971~9.106,P=0.000)。结论颈动脉支架成形术中血管痉挛与术后ISR相关。

升主动脉夹层血栓栓塞性脑梗死联合抗血小板治疗1例病例报告

1病例简介患者,男性,74岁,农民.主因"突发口齿含糊行走不稳13天"于2010年5月6日入院.现病史:患者13天前干农活后突发口齿含糊并出现意识障碍,约数分钟后被家人掐人中后好转,但行走不稳,无跌倒,无尿便失禁,当地医院就诊查头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT):未见明显异常,给予阿司匹林肠溶片100 mg每日一次抗血小板治疗,但13天来口齿含糊及步态不稳均无好转,且口齿含糊加重,伴饮水呛咳,无法单独行走,伴持续性头晕,为晕动感,行走时感觉地面起伏不平,无视物旋转,被家人送来我院.